혈관 기형으로 인한 연하곤란
소개
혈관 기형으로 인한 dysphagia 소개 혈관 압축 곤란증의 명칭은 원래 식도의 자궁외 우측 쇄골 하 동맥 압박의 증상으로 설명되어 있으며, 이러한 흔한 선천성 혈관 기형은 식도와 기관의 비정상적인 증상을 억제 할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람들 : 영유아에게 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 膈疝
병원균
혈관 기형으로 인한 dysphagia의 원인
(1) 질병의 원인
혈관의 대동맥 궁 퇴행이이 질환의 주요 원인입니다.
(2) 병인
배아 발달 4 주차에, 대동맥 낭이라고 불리는 복부 대동맥이 확장되고, 6 쌍의 대동맥 아치가 분리됩니다. 이 6 쌍의 동맥은 동시에 생성되지 않으며 6 번째 쌍이 형성되면 첫 번째 쌍과 두 번째 쌍이 사라집니다. 그들의 진화는 다음과 같습니다 : 첫 번째, 두 번째 및 다섯 번째 쌍의 대동맥 궁은 실질적으로 퇴화되고 사라지고, 세 번째 대동맥 뿌리는 미래의 공통 경동맥을 형성하며, 네 번째 대동맥 아치는 미래의 무고한 동맥을 형성합니다. 미래 대동맥 아치의 측면 형성, 여섯 번째 대동맥 아치 쌍은 미래 왼쪽 및 오른쪽 폐 동맥 및 동맥 카테터를 형성합니다. 진화 중에 이상이 발생하면 다양한 변형이 발생합니다.
1. 오른쪽 쇄골 하 동맥 : 오른쪽 쇄골 하 동맥이 동맥 아치에서 직접 오는 경우, 종종 왼쪽 쇄골 하 동맥의 말단에서 나오고 대동맥의 네 번째 가지가되어 식도 뒤쪽을 통해 오른쪽에 도달합니다. 기관과 식도를 압축 할 수 있습니다.
2. 우측 대동맥 아치 : 대동맥은 좌심실에서 왼쪽 주 기관지를 가로 지르지 않고 오른쪽 주 기관지를 가로 질러 뒤로 뻗어 내려가는 대동맥에 연결됩니다. 우측 대동맥 자체는 폐동맥 및 동맥 인대와 혈관 고리를 형성하며, 식도와 기관은 해당 증상을 나타내도록 압축됩니다.
3. 이중 대동맥 궁 : 오름차순 대동맥은 기관지 앞을 가로 질러 왼쪽과 오른쪽으로 하나씩 두 개의 대동맥 궁을 보내며, 각 기관은 해당 기관지를 가로 질러 식도를 돌린 후 하행 대동맥을 형성하여 기관과 식도를 둘러싸는 동맥 고리를 형성합니다. 다른 선천성 심장 질환과 관련이있을 수 있습니다.
예방
혈관 기형으로 인한 dysphagia 예방
1, 다이어트 관리
연하 곤란증 환자는 음식 섭취가 적어 영양 실조로 이어질 수 있으므로,식이의 질을 보장하고 환자가 상태에 따라 체액 또는 반 액체로 들어가도록 장려해야하지만 식사를 적게하고 거칠고 너무 차갑고 과열 된 자극을 피해야합니다. 차, 커피, 후추, 아세트산, 와인 및 식도 점막에 유해한 약물과 같은 음식은 피해야합니다. 진행된 식도암으로 인한 연하 곤란이 어려운 경우, 위 튜브를 코 수 유식에 삽입 할 수 있으며 위 튜브 14 번이 적합합니다. 진행성 암성 폐색 환자는식이 요법이 적고 체중 감량, 영양 실조 및 악액질이 발생하기 쉽습니다. 따라서 코 공급은 영양 균형을 보장하고 수술, 화학 요법 및 방사선 요법을위한 조건을 만드는 데 사용될 수 있습니다.
2, 정맥 보충 가격 영양
치료 약물의 정맥 내 투여와 동시에, 정맥 내 멀티 비타민, 지방 에멀젼, 혈장 등과 같은 고가의 영양소의 정맥 보충이 체력을 향상시키기 위해 사용될 수있다. 영양액을 주입 할 때는 오염을 방지하기 위해 무균 작동에 세심한주의를 기울여야하며, 체중을 측정하고 영양 상태를 판단하기 위해 정기적으로 주입 검사 작업을 수행해야합니다.
복잡
혈관 기형으로 인한 호흡 곤란 합병증 합병증
딸꾹질이있는 1 개의 연하 곤란증은 종종 심장 암, 탈모증, 경련 등과 같은 식도 병변이 낮음을 나타냅니다.
2 식도암, 육아 종성 병변, 역류성 식도염 또는 궤양에서 볼 수있는 혈우병.
삼키는 통증이 3 인두 인두 염증 또는 궤양, 식도 염증 또는 궤양, 식도 탈모증 등에서 더 일반적입니다.
일측 천명을 가진도 4는 종종 식도의 종격동 종양 압박 또는 주요 기관지 압박이 될 수 있음을 시사한다.
징후
혈관 기형으로 인한 dysphagia의 증상 일반적인 증상 Dysphagia 혈관 기형
주로 연하 곤란으로 인해 이중 대동맥 궁 또는 우측 대동맥 궁 및 좌측 동맥 카테터로 인한 압박 증상이 가장 분명합니다. 출산 후 초기에는 아기에게 젖을 먹인 후 역류 및 흡인이있을 수 있으며 기관 압박 증상, 호흡 곤란 또는 천명음이 동반 될 수 있습니다. 미주 우측 쇄골 하 동맥은 삼키는 데 어려움이 있고 증상은 경미하며, 성년 후에는 나이가 들어감에 따라 혈관이 점차 증가하고 혈관이 단단해집니다.
확인
혈관 기형으로 인한 dysphagia 검사
1. X 선 혈관 조영법 : X 선 식도 바륨 식사 혈관 조영술은 투영 전후의 비스듬한 측면 변형, 식도의 앞뒤 위치에서 이중 대동맥 아치 변형을 볼 수있는 가장 유용한 방법이며 주 식도의 이중 경사 들여 쓰기 동맥압은 왼쪽에, 오른쪽 대동맥 궁은 X- 레이 평원 필름에, 대동맥은 오른쪽에 있으며, 앞쪽 및 뒤쪽 식도 혈관 조영술은 식도 협착증의 오른쪽에서 볼 수 있습니다. 우측 쇄골 하 동맥으로 인해 식도 압흔이 뒤쪽에 위치하고 기관의 압박이 분명하지 않으며 대부분의 경우 대동맥 혈관 조영술이 필요하지 않습니다.
2. 식도경 검사 : 식도 후 우측 쇄골 하 동맥의 자궁외 위치를 진단하는 데 도움이되며 현미경 검사를 통해 후벽의 후벽이 맥동하고 있으며, 팽대를 팽대부에 대고 누르면 압박 정도가 적당합니다. 동맥이 약해 지거나 사라지고, 압박이 풀린 후 압박이 정상으로 돌아옵니다.
진단
혈관 기형으로 인한 dysphagia의 진단 및 진단
출생 후 아기의 초기 역류와 수유 후 흡인에 따라 기관 압박, 호흡 곤란 또는 천명 증상이 동반 된 식도경 검사와 X- 레이 기능이 진단 될 수 있습니다.
