Ascaris 장폐색
소개
진딧물 장 폐쇄 소개 진딧물 장 폐쇄는 진딧물의 덩어리로 인한 장의 기계적 막힘에 의해 발생하며, 비 신경 폐쇄성 장 폐쇄에서 첫 번째로 주로 단순하고 부분적인 장 폐쇄입니다. 정상적인 상황에서, 장에서 기생하는 진딧물은 장의 종축에 평행하게 흩어져 있으며, 일반적으로 방해를 일으키지 않습니다. 그러나 진드기가 번식하거나 체온 상승, 설사, 장 기능 장애, 알레르기 구성 및 다양한 자극 또는 불충분 한 양의 탈 충제로 인한 자극 증가와 같은 인체에서 생리적 변화가 발생할 때 진딧물이 유발 될 수 있습니다. 소란, 모임, 그룹으로의 꼬임으로 인해 장 내강이 막혔습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 대변 전달 합병증 :
병원균
진딧물 장 폐쇄의 원인
(1) 질병의 원인
정상적인 상황에서, 장에서 기생하는 진딧물은 장의 종축에 평행하게 흩어져 있으며, 일반적으로 방해를 일으키지 않지만, 진딧물이 번식하거나 체온 상승, 설사, 장 기능 장애와 같은 일부 생리 학적 변화가 인체에서 발생할 때 , 장 연동 운동의 증가 또는 불충분 한 용량의 탈 충제로 인한 알레르기 체격 및 다양한 자극은 메뚜기 동요, 응집, 그룹으로 꼬임, 장 막힘을 유발하여 수십 명에서 진드기 수의 기계적 장 막힘을 유발할 수 있습니다 수 천명에 달하는 일부 저자들은 20,097 개의 진딧물이 환자의 내장에서 제거되었다고보고했으며, 진딧물의 대사 물질은 장벽을 자극하여 경련을 유발했으며, 이로 인해 폐쇄의 발생과 경련 폐쇄에 필요한 진딧물의 수가 증가했습니다. 진드기와 장 누공도 많지 않고 때로는 1 ~ 2 개까지도 삼투압을 유발할 수 있습니다.
(2) 병인
1. 병인은 그룹으로 꼬인 덩어리에 의해 악화됩니다. 기계적 자극과 진딧물에 의해 생성 된 독소로 인해, 장, 장 내용물이 내장을 통과 할 수 없으며, 장이 좁거나, 장이 좁거나 일련의 장이 발생합니다. 그리고 전신의 병리 및 생리 학적 변화, 성인은 주로 공장의 중공에서 기생하며, 그 독성 효과는 (생존 또는 죽은 진딧물로부터의) 항원의 흡수로 LgE 매개 알레르기 반응을 유발하며, 진딧물은 숙주의 장 점막을 기계적으로 손상시킬 수 있습니다. 그것의 대사 산물은 또한 자극, 국소 점막을 손상시켜 평활근의 경련 수축 및 허혈을 유발할 수 있으며, 이는 장 점막 손상으로 인한 영양 실조를 일으킬 수 있습니다.
곤충의 수가 많을 때는 종종 장 내강에서 덩어리로 꼬여 장폐색을 일으킨다. 폐쇄의 근위부 두골 부분은 흔하며 곤충의 수가 적 으면 장폐색이 발생할 수 있으며, 삼투압 또는 장 비틀림이 발생할 수있다.
진드기는 시추와 스매싱과 같으며 자극을 받으면 장에서 쉽게 자극을 받고 여러 가지 심각한 합병증을 일으킨다 담도를 시추하면 담관의 무균 증이 특히 흔하고 심각해 진드기가 낭성 관 또는 간내 담관에 침입하면 계속 될 수 있습니다. 급성 담관염, 담낭염 또는 급성 출혈성 괴사 성 췌장염으로 인한 박테리아 감염은 간내 담관, 염증 또는 진딧물 자체가 깊은 곳에있을 때 간 농양을 유발할 수 있습니다. 담낭 또는 담도 천공으로 담즙 성 복막염, 시추 담도에 들어가는 진딧물은 때때로 방향을 철회하거나 전환 한 다음 소장으로 되돌아 가거나 입에서 뱉어 낼 수 있으며, 일반적인 담관에 남아 있거나 사망 할 수도 있으며, 맹장, 수술 상처, 복벽 농양, 위장 감압 관, T 자형 배액관으로도 뚫을 수 있습니다. 튜브, 유스타키오 관 및 기타 부위, 심지어 질식으로 인한 기관, 때로는 뇌, 척추관, 코, 신장, 방광, 전립선, 요도, 자궁, 질 및 기타 해당 병변으로 인한 장소.
일부 장기 (간, 폐, 췌장, 복막 및 장간막 등)에 방치하면 담도, 담낭, 계란 또는 진드기에 방치하면 알갱이 종이 생길 수있는 경우, 자궁 외적으로 기생충과 배란 몸은 핵심이며 점차적으로 돌을 형성 할 수 있습니다.
2. 병리학
(1) 장 변화 : 폐쇄의 상부 세그먼트의 장 내강에 가스 및 체액 축적, 장 내강의 확장, 장 운동 강화, 장해 극복,이 시점에서 장 내강 막힘, 혈액 순환에 장애가 없음, 단순 장 폐쇄, 계속 진행되면, 장 순환의 혈액 순환 장애와 괴사는 자주색-검은 색이됩니다. 이것은 장의 내강이 확장되거나 마비 될 때 교합과 같은 진드기가 장에서 자극됩니다. 장벽의 약점은 복막염 또는 단일 복막 농양을 유발합니다.
(2) 전신 변화 : 주로 탈수 및 수력 매체 장애, 장 내 독소와 같은 독소 흡수 및 감염이 복강 내로 침투하여 복막염을 일으킨 다음 혈액으로 흡수되어 전신 중독을 유발합니다.
예방
진딧물 장폐색 예방
감염원 통제, 인구 조사 및 일반 치료 실시를 포함하여 포괄적 인 조치를 취해야하며 감염률이 70 % 이상인 지역은 집단적으로 치료할 수 있으며, 땅에서 난의 밀도를 낮추고, 전염 기회를 줄이고, 분뇨 관리를 강화하고, 개인 위생 습관을 변경하고, 식사 전에. 손을 씻은 후 상추 또는 씻지 않은 고구마, 당근 등을 먹지 마십시오. 학교, 유치원은 정기적으로 anthelmintic 약을 복용하여 감염을 예방할 수 있으며 가족은 1 분기마다 어린이에게 anthelmintic을 줄 수 있습니다. .
복잡
진딧물 장 폐쇄 합병증 합병증
진드기는 너무 오랫동안 막히고 소수의 환자는 장 벽 허혈, 괴사, 천공 등을 가질 수 있으며, 많은 진드기가 복강으로 들어가서 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
징후
진딧물 회장의 흔한 증상 복부 팽만 발작 발작 복통 통증 메스꺼움 진딧물 장 폐쇄 방해 진딧물 감염 내장 폐쇄 복부 경련 복부 근육 긴장 흰색 파란색 회색 또는 검은 색 얼룩덜룩 한 안구 반점
진딧물 장폐색의 초기 단계는 대부분 발작성 복통, 복부 팽창, 메스꺼움, 구토, 때때로 뱉어 지거나 진딧물 및 기타 증상이며, 복통은 대부분 복통이며, 신체를 검사 할 때 복부 근육 긴장은 분명하지 않습니다. 환자는 제대 또는 오른쪽 아래 사분면에서 코드와 같은 소시지 또는 소시지와 같은 덩어리를 느꼈으 며, 손가락 압력은 높거나 낮은 불균일 또는 움직임 감각을 가졌으며, 덩어리는 약간 움직일 수 있습니다. 고급 단계에서는 완전한 방해가 발생할 수 있으며, 방해 부위는 대부분 회장의 끝에 위치합니다.
확인
진딧물 장 폐쇄 검사
1. 대변은 5 ~ 10g의 대변에서 채취 할 수 있으며 알은 직접 도말 방법, 두꺼운 도말 방법 또는 포화 식염수 부양 방법으로 대변에서 감지 할 수 있으며, 수컷 만 기생하면 대변에서 곤충을 찾을 수 없습니다. 계란.
2. 혈액 사진은 주변 혈액에서 호산구 증가증을 검사합니다.
장 진드기의 3X 선 검사는 기계적 방해로 인한 덩어리로 비틀어 진딧물의 국소 자극으로 마비가 발생하여 X 선 복부 일반 필름 이미지는 다음을 보여줍니다.
1 폐쇄는 주로 소장에서 발생하며 더 불완전한 방해입니다.
2 스탠딩 로브는 때때로 액체 레벨보다 고르지 않은 물결 모양이거나 거친 과립을 가지고 있으며 밀도는 고르지 않으며, 이는 주로 곤충에 의해 발생하는 전형적인 "혹"징후입니다.
3 대부분의 환자는 복엽에 다양한 자세가 있거나 스트립 모양으로 배열되거나 그룹으로 꼬여 있고 굵은 벌레의 크기가 비슷하며 모양이 계속 변합니다. 벌레 몸의 두께는 5-6mm입니다. 곤충 체를 삼키는 것은 벌레에서 선형 또는 점 모양의 그림자로 보일 수 있으며, 벌레를 삼키면 환자의 내장이 배출 된 후 많은 선형 또는 뾰족한 그림자를 볼 수 있습니다.
곤충은 또한 장에서 경련, 운동성 및 장애를 유발하여 장 비틀림을 유발하고 교살과 괴사를 유발할 수 있습니다.
5 ileocecal 밸브 경련, ileocecal 판막 경련, 통과하기 어려운 진딧물, 심한 통증의 임상 증상, X- 선으로 보이는 진딧물 다발이 ileocecal 판막에 내장되어 있습니다.
장 괴사와 같은도 6은 주위 폐렴 또는 농양의 공동에서 볼 수있다.
4.B 초음파 사운드 이미지 디스플레이 :
1 장 확장의 방해 위, 내강 확장, 충혈 내 체액, 가스 체적, 다중 체액으로 채워진 확장 된 장 형성 다낭성 같은 성능, 장 내 유체 흐름, 역류 활성, 액체와의 장 갭에서의 심한 방해 삼출.
2 장내에서 진딧물 이미지를 볼 수 있으며, 단 하나의 진딧물은 스트립에 강한 반향이 있으며, 내강에서 활발한 것을 볼 수 있습니다. 많은 진딧물이 종종 덩어리로 모이는 경우 B- 초음파에 의한 장폐색 진단은 다른 소리와 그림자로 식별 할 수 있습니다. 엑스레이 검사는 효과를보다 이상적으로 보완합니다.
진단
진딧물 장 폐쇄의 진단 및 식별
진단 기준
1. 병력이있는 어린이는 종종 항문 벌레의 역사 또는 구토의 역사와 같은 진드기 감염의 역사를 가지고 있습니다.
2. 제대에서 발작성 복통 및 구토의 임상 증상, 육체의 팽만감은 분명하지 않으며, 명백한 근육 긴장은 없지만 복부는 제대 또는 오른쪽 하단 사분면에있을 수 있으며, 덩어리와 같은 덩어리는 질량이 변형 될 수 있습니다. 움직이면 표면이 고르지 않거나 낮은 고르지 않거나 감각이 있습니다. 장음은 정상 또는 갑상선 기능 항진증 일 수 있으며, 진행 단계에서 장의 완전한 장해 증상이있을 수 있습니다.
3. 복부 X- 레이 필름의 보조 검사는 장강에서 곤충 그림자 그룹으로 볼 수 있으므로 진단이 어렵지 않습니다.
차별 진단
질병은 intussusception으로 식별해야합니다.
