십이지장 복제
소개
십이지장 복제 소개 십이지장 낭종으로도 알려진 십이지장의 중복 (십이지장의 중복)은 장 벽 너머로 튀어 나오는 구형의 구멍입니다. 대부분 십이지장의 뒤쪽 또는 안쪽에 붙어 있습니다. 십이지장의 임상 적으로 드문 선천성 기형입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.001 % -0.007 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복막염
병원균
십이지장 복제 기형
(1) 질병의 원인
선천성 소화관 복제의 원인에 대한 많은 설명이 있지만 만족스러운 결론이나 획기적인 진보는 없으며 일반적으로 몇 가지 이론이 있습니다.
1. 캐비테이션이 불완전하다 브레머는 배아의 초기 단계에서 세포의 증식으로 인해 소화관이 고상이된다고 믿고, 나중에 고형기에 세로로 배열 된 액포가 장 내강에 형성되어 캐비테이션과 같은 루멘 (캐비테이션 기간)을 형성하도록 융합된다 협착증, 폐색 및 기타 기형을 형성 할 수 있습니다.이 발달 과정에서 미주 루멘은 원형 관형 공동을 형성하는데, 이는 반복적 인 변형이며 인접한 장의 벽에 달라 붙어 십이지장은 변형 된 조직 학적 구조와 12 개를 반복합니다. 손톱은 매우 비슷합니다.
Thyng와 Lewis는 인간 배아가 초기에 포유류와 동일하다는 것을 발견했으며, 소화관의 각 부분에는 회장이 가장 많은 천골 외부 주머니가 있으며, 이는 회장에서 반복적 인 기형이 발생한다는 사실과 일치합니다. 경우에, 게실 모양의 외부 가방 자체적으로 서서히 퇴화 할 수 있습니다
3. 배아 교리와 같은 다른 것들 : 1953 년에 라 비치 (Ravithch)는 이중 음경 음낭, 이중 자궁 및 질, 이중 요도와 같은 직장 결장 반복 기형이 배아 겨드랑이 기형, notochord 및 최초의 장 분리 장애 이론에 의해 발생한다고 믿었다 : 1892 Veencklas 3 주째에, 노토 코드가 형성 될 때 내외 외배엽에서 접착이 발생하여 분리가 어려워지고 장관과 신경관이 분리되었고, 장관이 형성 될 때 게실과 같은 돌기가 발생하고 돌기가 다양한 형태의 소화관 반복 변형으로 발전 하였다.
(2) 병인
십이지장 중복은 종종 십이지장 안에 위치하며 (그림 1) 모양은 구형이며 타원형이며 대부분 낭성이며 장과 연결되어 있지 않기 때문에 장 낭종이라고도합니다.
십이지장 중복의 장벽은 정상적인 십이지장 벽과 유사하며 대부분은 낭포 성이며 십이지장의 벽에는 세로 막, 평활근, 점막이 포함되어 있으며 벽의 점막에는 종종 위막 점막이있어 궤양을 유발할 수 있습니다. 질병, 상부 위장관 출혈, 염증 천공, 대부분의 낭종은 통행되지 않으며, 동일한 소장 맥관 구조에 의해 공급 될 수 있으며, 낭종의 원위 및 근위 끝은 십이지장과 통신 할 수 있으며, 낭종에 무색 점액이 있으며 때로는 출혈 자주색 검정색이며 병리학 적 모양에 따라 게실 유형, 낭종 유형 및 튜브 유형의 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
예방
십이지장 중복 변형 방지
예방할 특별한 방법이 없습니다.
복잡
십이지장 중복 기형 합병증 합병증 복막염
질 위 점막은 다량의 위산을 분비하여 낭종 벽과 십이지장 점막의 궤양을 침식시킬 수 있으며 점막 아래의 큰 혈관을 침식하여 소화관에서 대량의 출혈을 유발합니다. 장 벽의 천공 또는 캡슐 벽에는 심한 복막염이 동반됩니다.
징후
십이지장 반복 기형 증상 일반적인 증상 거식증 낭종 복부 불편 복부 종양 체중 감소
대부분의 증상은 아기에게서 발생하며, 첫 모유 수유시 증상이 나타나지만 60 세까지 늦게 발견됩니다.
1. 복부 상부는 일반적으로 상부 복부의 활성 덩어리에 닿을 수 있습니다. 때때로 증상이 나타나기 전에 덩어리가 발견되고 크기가 다르고, 대부분 둥글고, 낭성이며, 더 큰 것은 비용이 많이 드는 여백으로 채워질 수 있습니다. 그 사이에는 십이지장 복제가 암을 유발할 수 있다는보고가 있습니다.
2. 낭성 변형 확대, 십이지장의 억압, 완전 또는 불완전한 폐쇄 및 때때로 황달로 인한 폐쇄성 증상.
3. 통증 기형의 점막은 다량의 체액을 분비하고, 공동의 압력이 증가하여 통증을 유발할 수 있습니다.
4. 장 괴사는 때때로 십이지장의 압박으로 인해 출혈과 장 괴사를 유발합니다.
5. 궤양 출혈, 천공은 종종 질 위 점막이 많은 양의 위산과 소화 효소를 분비하여 벽이 침식되거나 십이지장 장 벽 궤양이 발생하며, 대변의 혈액은 대부분 타르와 같습니다.
확인
십이지장 중복 이상 검사
1. X- 선 바륨 식사 검사는 십이지장에 확대, 압박 변형 및 장폐색 성능이 있으며 때때로 종양 그림자가 발견 될 수 있음을 보여줍니다 (그림 2).
2. 다른 방사성 핵종 99mTc 스캔은 위장관 출혈에 도움이되며 CT 검사도 진단을 확인할 수 있습니다.
진단
십이지장 중복 진단 및 식별
십이지장 중복은 주로 아기에 의해 발생합니다. 평일에는 위가 가난하고 체중이 줄어드는 경우가 종종 위 복부 불편 함, 구토, 큰 낭종이 십이지장을 압박하여 불완전하거나 완전한 장 폐쇄를 유발할 수 있습니다. 담즙, X 선 검사는 진단에 도움이되며, 변형의 위치, 장의 정도 등을 이해할 수 있으며, CT 검사는 진단을 확인할 수도 있습니다.
차별 진단
1. 일반적인 담관 확장 환자의 오른쪽 위 복부는 마비 될 수 있으며, 간헐적으로 가벼운 황달, 복통, 바륨 식사 검사, 십이지장 윤곽이 커지고, 배가 왼쪽 앞쪽으로 이동하며, 일반적으로 십이지장 폐쇄를 일으키지 않습니다. 십이지장 반복 기형이 크면 임상이 마비되고 대량이 될 수 있으며 십이지장을 직접 눌러 높은 십이지장 폐쇄, 메스꺼움 및 구토를 유발할 수 있습니다. 담즙, 99mTc 스캔으로 CT 검사는 진단을 구별 할 수 있습니다.
2. 장간 낭종은 캡슐의 벽으로 인해 근육층이없고 장 내강과 연통하지 않습니다. 장 반복 변형은 세로, 근육, 점막 및 장 벽이 정상 십이지장과 밀접하게 연결되어 있으며, 장에서 분리하기 쉽지 않고 혈관에 의해 쉽게 손상됩니다. 장 괴사, 장간 낭종의 내용물은 림프, 무색 투명한 액체 또는 담황색 액체입니다. 낭포 성 동맥의 십이지장 중복은 장 내용물의 일부이거나 주황색-노랑, 검정 또는 출혈입니다. 감염.
3. 오른쪽 신장 대량 요관 골반 접합 방해는 수액 신증을 유발할 수 있습니다. 오른쪽 성 모세포종은 때때로 큰 부피, 실질적인, 음의 광 투과 시험 및 수액 신증은 낭성, 광 투과 시험은 양성, 초음파 검사 및 CT 검사는 진단을 구별 할 수 있으며, 신 모세포종은 임상 적으로 만성 체중 감량 얼굴을 가지고 있으며 허리의 질병 쪽을 다시 확인하면 질량이 뒤로 부풀어 오르며 IVP를 구별 할 수 있습니다.
4. 급성 삼투압이있는 영아의 삼투압은 구토, 발작 우는 소리, 복부 질량, 대변의 혈액, 십이지장 중복, 느린 진행, 간헐적 위 위장관 출혈, 4 가지 주요 증상을 가질 수 있습니다. 폐쇄 성능, 가래 또는 공기 관장은 다르게 진단 될 수 있습니다.
