항문, 직장, 결장 협착
소개
항문관, 직장 및 결장 협착 소개 항문 직장 및 결장 협착증은 선천성 기형, 염증, 외상, 종양 및 외과 적 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 대장 협착증은 선천성 기형 및 부상으로 인해 발생합니다. 대장 선천성 궤양 성 대장염, 육아 종성 결장 후 염증과 같은 합병증. 기본 지식 질병의 비율 : 0.5--0.8 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 변비
병원균
항문관, 직장, 결장 협착
선천성 기형 및 염증은 항문 주위, 항문 직장 농양, 광범위한 항문 직장 누공, 육아 종성 대장염, 궤양 성 대장염, 결핵, 신경성 육아종, 꽃이 만발한 림프절 육아종과 같은 흔한 원인입니다. 선충 질환 등은 항문 직장 협착증을 유발할 수 있으며, 부상은 또한 가장 흔한 원인, 특히 외과 적 외상, 회음 우발적 부상, 출산 부상, 화상, 부식성 약물, 좌제 손상, 방사선 요법 및 종양의 다른 원인입니다 .
예방
항문관, 직장, 결장 협착 예방
항문 외과 부상과 염증에서 가래 차단을 제거하기 위해 치질 수술과 같은 항문 협착을 예방하려면 가래 차단 사이에 정상적인 피부와 점막을 유지해야하며, 항문 누공 수술은 너무 많은 피부를 제거 할 수 없습니다.
다양한 감염을 예방하고 항문 협착을 유발하기 위해 수술 후 국소 청결을 유지해야합니다.
복잡
항문관, 직장, 결장 협착증 합병증 합병증 변비
잦은 변비가 동시에 발생할 수 있으며, 대변에 영향을 미치거나 장기간의 빈약 한 배변은 근위 직선, 대장 점진적으로 확대되어 2 차 거대 곧장 결장 질환을 유발할 수 있습니다.
징후
항문관 , 직장, 결장 협착증 증상 일반적인 증상 항문관 협착증 항문 균열 직장 협착증 항문 유두 비대
환자는 종종 항문 직장 수술, 부상 또는 염증성 병력이 있거나 국소 주사 요법, 부식성 좌약 등을 사용한 후 점차 배설 장애의 증상, 항문의 손가락 검사 또는 항문관이 좁아 보이는 경우가 있습니다. 작은 손가락 끝이 딱딱한 섬유 밴드에 닿거나 때로는 고리가 좁아서 때로는 대변이 단단하고 항문이 철사 모양의 갈라짐으로 인해 발생합니다.이 상황은 일반적인 항문 균열로 인한 배설의 어려움과 구별되어야하며 촉진시 손가락이 매우 고통 스럽습니다. 국소 마취를 국소 침윤 한 후에 만 검사하고 식별 할 수 있습니다 항문에 대변이나 분비물이 종종있을 수 있습니다 가능한 원인을 명확히하거나 배제하거나 협착증의 치료를 고려하려면 거담제를 제공해야합니다. 매끄러운 환형 표면을 가진 매듭, 직장 병변, 직장 협착증이 있는지 여부를 관찰하는 관장 법은 림프구 부비동의 림프종 육아종을 식별하기위한 Frei 검사로 사용될 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 검사를 구성하십시오.
확인
항문관, 직장 및 결장 협착증 검사
실험실 검사
(1) 혈액 : 출혈 및 응고 시간 적혈구 혈장 단백질의 혈액 일상 검사 및 색인 검사 결장 결장 질환 광범위한 농양 적혈구 침강 가속화; 장염 대장 게실염 결핵 적혈구 침강 속도는 또한 암 발생 직장을 촉진 할 수 있습니다 암 유발 직장 항문 협착 수술 효과 및 재발 모니터링 지표;
(2) 배설 루틴 및 배양 : 항문 주위의 희석 된 직장 결장 및 항문 표본은 1 시간 이내에 경계해야합니다. 정상 형성된 대변은 직장 시상 결장 및 하강 결장에서 소량의 혈액으로 h로 자주 검사 할 수 있습니다. 위장관의 상부가 빨리 배출되면 혈액도 나타날 수 있지만 위장관의 상부는 종종 대변에 검은 대변, 소장 및 소량의 출혈을 나타내며 이는 대변의 잠혈을 나타냅니다.
(3) 대변 잠혈 검사 : 결장 직장 종양 및 기타 출혈 원인을 찾는 간단한 방법;
(4) Fie (Fie) 검사 : 사타구니 림프구 육종을 검사하기위한 긍정적 인 방법은 감염이 질병이 활성 상태임을 나타내지 않지만 위양성 비율이 높다는 것을 나타냅니다.
(5) 각질 제거 세포 검사 : 양성 또는 악성 종양을 식별 할 수 있으며 결장 직장암 및 게실염을 식별 할 수 있습니다.
장치 검사
(1) 운동 전도 검사 : pudendal 및 perineal nerve endings의 정상적인 대기 시간은 1.9ms, 항문 요실금 또는 요실금의 대기 시간이 증가하고, 척수 운동 대기 시간이 정상입니다. 외척 수 괄약근 L은 5.5ms입니다. 사람의 경우 4.8ms이고 L은 3.7ms입니다.
(2) 초음파 검사 : 직장의 초음파 영상이 더 정확하고 민감도, 특이도 및 예측 값이 높으며 장 벽의 직장암 침투의 깊이와 단계를 결정할 수 있으며 높은 종양 및 방광 침습과 전립선 침습 및 전이를 모두 찾을 수 있습니다 그리고 수술 후 국소 재발이지만 림프절 침습과 골반 확산을 명확하게 결정할 수 없으며 염증과 암을 구별하여 생검을 유발할 수 있습니다.
(3) 직장 검사 : 침상 선 근처에서 침식, 궤양, 용종, 종양 협착증 및 이물질이 있거나없는 점막 색, 혼잡, 부종을 참조하십시오. 치과 선 근처에서 내부 치질, 항문 유두, 항문 부비동 및 항문 누공을 확인할 수 있습니다.
(4) sigmoidoscopy : 간단하고 쉬운 개발 방법으로 직장 및 결장암의 70 % 이상이이 거울로 직접 볼 수 있습니다. 종래의 sigmoidoscopy, 선종 및 기타 병변에서 39 %까지 발견되며 선종의 15 %가 악성입니다 진단 정확도를 향상시키기 위해 sigmoidoscopy를 통해 직장 결장의 질병을 치료하고 치료할 수 있습니다.
(5) 섬유 대장 내시경 검사 : 직장, 결장, 맹장, ileocecal 판막 및 회장을 직접 검사 할 수 있으며 생검, 암 검진, 용종 절제술 및 소작을 할 수 있으며 결장 질환의 조기 진단에 도움이됩니다.
(6) X- 선 검사 : 복부 결핵 및 종양 전이가 있는지 확인하기위한 흉부 X- 선 검사, 결장 협착 및 폐색의 유무를 결정하기 위해 바륨 관장 검사는 대장, 특히 직장 항문 협착 및 점막 배열 형태, 폴립의 파괴 여부에 관계없이 볼 수 있습니다. 종양.
(7) CT 스캔 검사 : 항문관 및 직장암을 검사하는 민감한 방법으로, 앞쪽 장골, 암벽, 골반 장기 및 림프절의 암 침입을 감지하고 암, 장벽, 직장 주변의 지방, 자궁 및 근육의 크기를 결정할 수 있습니다. 확장, 수술 전 및 수술 후 스캔은 수술, 방사선 치료 옵션의 개발에 도움이 될 수 있습니다.
(8) MRI 검사 : 방사선 치료 후 잔류 암의 정도를 결정하기 위해 직장암의 수술 전 검사 및 재발 검사를 수행 할 수 있으며, 직장 및 항문 협착 및 질환의 정도를 진단 할 수 있습니다.
진단
항문관, 직장 및 결장 협착증의 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1) 직장 종양 : 종양 유발 협착증, 일반적인 짧은 병력, 진행성 악화 및 진한 적혈구 또는 고름 및 혈액의 더 많은 병력, 조기 직장암 더 무증상, 때때로 피의 대변 이력, 찾기가 어렵고, 좁아짐, 모든 고급 단계에 병변이 있고, 위치가 낮고, 진단은 질량, 불규칙, 고르지 않은, 딱딱한, 부드러운 혈액, 손가락의 피를 만질 수 있으며, 위치가 더 높고, sigmoidoscopy 또는 광섬유 검사, 내시경 검사이어야 함 직장 덩어리를 참조하십시오, 장 점막은 비교적 완전합니다, 생검을 진단 할 수 있습니다, 항문 괄약근 보존 후 직장 암 저 문합 또는 기타 협착증, 국소 재발 가능성을 배제하기 위해 여러 생검을 수행해야합니다.
2) 성병 림프절 종 : 성병의 병력이있는 여성이며 주로 생식기 및 서혜부 림프절에 병변이 있으며, 바이러스 감염이며, 배설물에는 항문 자극이 수반되며, 점액 고름 및 혈변은 항문 누공 및 협착증에 의해 복잡해질 수 있습니다. 치아 라인 위에 위치하여 질감이 단단하고 표면이 매끄럽고 색상이 창백하고 항문이 열려 있습니다. 튀김 테스트, 보완 고정 테스트 및 바이러스 테스트 양성.
3) 만성 궤양 성 직장염 : 다수의 직장 궤양은 치유 과정에서 광범위한 육아종과 많은 흉터를 형성하여 직장 협착증을 유발할 수 있으며, 만성 재발 성 대장염 병력이있는 경우가 많습니다.
4) 크론 병 : 병변의 섬유증 및 흉터 형성으로 25 %에서 30 %의 환자가 장 협착증을 앓고 있으며, 클론 병은 항문 직장 직장을 포함 할 수 있으며, 병변은 대부분 치아 라인 위에 있으며, 일부는 항문관에있을 수 있습니다. 협착증은 대부분 관상이며 점차 정상 장으로 이동하며 선천성 및 침윤성 환형 협착증과는 상이하며, 항문 직장 협착증에 농양이 동반되는 경우 누공의 가치가 높아지고 추적되어야합니다.
5) 장 결핵 : 결핵성 육아종의 과도한 증식으로 인한 과형성 장 결핵 환자, 덩어리 형성 및 장 협착증, 궤양 성 장 결핵, 점막에 부착되면 장을 당기거나 압박 할 수있는 경우; 궤양이 치유되면 섬유증 흉터 수축은 장을 좁게 만들 수 있지만,이 환자들은 결핵 또는 다른 내장 결핵의 병력이 있으며, 열성 홍조, 야간 땀, 체중 감소 등과 같은 결핵의 체계적인 증상이 있으며, 항 우울증 치료가 효과적입니다.
6) Schistosomiasis enteropathy : 고급 schistosomiasis, 계란 과립 화, 육아종 형성 및 섬유증 증식으로 인한 직장 벽, 직장에서 다른 덩어리를 형성 할 수 있으며, 일부는 덩어리, 단단한 질감, 고르지 않은, 쉬운 종양과 혼동하여, 이러한 유형의 환자는 물에 노출 된 이력을 가지며, 대변에서의 국소 적 점막 생검은 진단 될 수 있습니다.
