후복막 탈장
소개
복막 탈장 소개 복막 탈장은 복막 암으로도 알려진 복강 내 탈장의 한 유형입니다. 복강 내 누공은 드물고 복강 내 탈장은 다음과 같습니다 : 복부 내용물이 장간막, 특히 장간막 및 넓은 인대 침입을 통해 비정상 개구부로 들어가는 경우 : 복막 주름에서 선천성 탈장, 선천성 심부전 및 이물질의 복막 부착 복막 탈장 후. 위치는 종종 십이지장 주위, 정골 결장 주위의 맹장 주위에 있으며, 복막 기관 또는 조직이 복막 외 영역으로 침입하지만 드물게보고됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0062 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 독성 쇼크 증후군
병원균
복막 탈장
선천적 요인 (25 %) :
배아 기간 동안 소장의 회전으로 인한 복막 토굴로 인해, 복막 토굴은 1 십이지장 토굴 (Paradudcnal Fossae); 2 S 자형 토굴 (Intersigmoid Fossae); 3 맹장 주위에 숨겨져 있습니다 Pericecal Fossae : a ileocecal crypt : 부록의 후 회장 아래; b. ileocecal crypt : 상승 결장의 회장 위에; c. cecal crypt, 임상 적으로 맹장 주변의 선와가 더 흔하며이 선와는 해부학 적으로 회장의 가지로 나뉘어지고 회장이 회전하고 복막이 구겨 져서 장의 감금을 형성합니다. 상대적으로 대장 암과 ileocecal 토굴로 돌아올 가능성이 더 큽니다. 일부
획득 한 요인 (20 %) :
직장 수술이나 직장 누공 및 자궁 적출술 등과 같은 발목 고리를 형성하기 위해 외상이나 수술로 인한 일부 선와 주변의 복막 모공에서는 장과 측면 복막 모공 또는 골반 바닥의 봉합 폐쇄에주의를 기울이지 마십시오 복막 협착증 등은 복막 탈장을 형성 할 수 있습니다.
예방
복막 탈장 예방
물과 전해질 산-염기 균형의 불균형을 적극적으로 교정해야 장과 같은 장 괴사를 방지해야합니다. 괴사 장 세그먼트, 엔드 투 엔드 문합을 제거하고 재발을 피하기 위해 복막 성 균열 구멍을 수리하십시오.
복잡
후 복막 합병증 합병증 독성 쇼크 증후군
물과 전해질 산-염기 균형의 불균형, 독성 충격 및 장의 괴사와 같은 합병증이 있습니다.
징후
복막 증상 일반적인 증상 급성 외음부 복통 메스꺼움 복부 팽창 장
명백한 증상이없는 소수의 환자, 급성 장폐색, 복통, 팽만감, 구토 및 열이있는 대부분의 환자는 종종 급성 또는 만성 장마비 또는 재발 성 복통의 병력 또는 갑작스런 통증의 발병, 메스꺼움, 구토, 팽만감, 수축 및 복부가 동반됨에 따라 점차 악화되어 제한된 질량에 도달 할 수 있습니다. .
확인
복막 탈장 검사
1. X- 레이 검사 는 진단에 도움이된다 윌리엄스의 의견에 따르면, 복막 탈장의 X 표시는 주로 소장의 확장 부분이 척추의 앞쪽 가장자리를 넘어 뒤쪽으로 뻗어있다. 그러나 장간막과 구별되지 않아야하며 선천성 장이 회전하지 못하거나 수술 후 유착이 발생하여 장이 함께 모여 장 질환을 구분합니다. 후 복막 탈장을 가진 일부 환자는 만질 수없는 한곳에서 소장의 여러 그룹이 모일 수 있습니다. 또한 X 선 검사 결과 영향을받는 장 가래의 활동이 거의 상실되고 가스의 팽창, 정체 및 축적이있는 경우가 종종 있으며, 수위가 나타날 수 있습니다 근위 장골 크레스트는 위 또는 주머니 옆에 팽창 및 역 연동이있을 수 있습니다. 장은 때때로 노치 나 변화를 봅니다. 또 다른 특징은 하나의 엑스레이 검사와 다른 엑스레이 검사의 성능이 크게 다를 수 있으며 일부 사람들은 장간막 동맥 혈관 조영술을 받았으며, 이는 장 복막 탈장의 진단에 기여하는 것으로 여겨집니다.
2. B 형 초음파 는 액체 암부 질량 또는 장 누공을 감지하여 장애물을 인식 할 수 있습니다.
진단
복막 탈장의 진단 진단
이 질환의 진단은 수술 전에는 어렵지만 정확한 진단은 수술로만 확인할 수 있지만 수술 중 오진이 발생하며, 복막 후부 덩어리가 악성 종양이나 낭종으로 응고되며 질병이 드물기 때문에 쉽게 진단 할 수 있습니다. 또는 진단을 놓치면 일단 발생하면 결과가 심각하므로 돌이킬 수없는 장폐색을 발견하면 복부 탈장 가능성에 대해 생각하고 적극적으로 외과 적 치료를 받아야합니다.
장간막이 짧아야 선천성 장이 회전하지 못하거나 수술 후 유착이 없어 장이 장을 구별하기 위해 함께 모이게합니다. 또한, X-ray 검사에 따르면 영향을받는 장 누공의 활동이 거의 상실되고 가스의 팽창, 정체 및 축적이 있으며 액체 수준까지 나타날 수 있습니다 근위 장 누공은 팽창 및 역 연동을 할 수 있으며 때로는 위 또는 탈장 주머니 옆의 내장 노치 또는 변화를 볼 때 또 다른 특징은 하나의 엑스레이 검사와 다른 엑스레이 검사의 성능이 크게 다를 수 있으며 일부 사람들은 장간막 동맥 혈관 조영술을 받았으며, 이는 후 복막 탈장 진단에 기여하는 것으로 여겨집니다.
