대장 폐쇄
소개
대장 폐쇄 소개 대장 폐쇄 (LBO)는 조기 식별 및 적극적인 개입이 필요한 응급 그룹입니다. 질병의 원인은 연령에 따라 다르며 기계적 방해와 역학적 방해 (의사 방해)로 나뉩니다. 중년 및 노인 환자의 주요 원인은 종양, 염증성 병변 (게실염), 협착증, 분변 감금 또는 비틀림입니다. 신생아는 주로 비정상적인 항문 발달 또는 다른 해부학 적 이상 및 메 코늄으로 인해 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.07 % 민감한 사람들 : 과식, 장 기능 장애가있는 사람들. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 전해질 불균형 허혈성 괴사
병원균
결장 직장 폐쇄의 원인
급성 의사 콜론 폐쇄 (오길비 증후군) (15 %) :
Fariano는이 질병이 발목의 부교감 신경 기능 장애와 관련이 있다고 생각합니다. Matsui는 일부 신경 전도 기능 장애로 인해 질병이 발생했으며 현미경으로 장 벽의 신경절 세포 수가 감소했으며 신경 세포가 퇴행했다고보고했습니다.
수술 후 골반 유착으로 인한 결장 폐색 (20 %) :
이 질환의 특징은 골반 수술 후 중년 여성에서 1 회 이상 발생; 간헐적 인 복부 팽창, 만성 복통 및 변비; 특수 병변이없는 3 개의 바륨 관장; 4 섬유 대장 내시경 검사는 시그 모이 드 결장 각도, 협착증, 결장 정지 거울이 들어옵니다.
암성 폐색 (20 %) :
결장 폐쇄의 주요 원인.
결장 비틀림 (20 %) :
두 번째 일반적인 원인은 맹장, 가로 결장 및 S 자 결장에서 발생할 수 있지만 S 자 결장에서 가장 흔합니다.
대장 협착증 (10 %) :
중국의 정신 분열증 풍토병 지역에서는, 정신 분열증 육아종 또는 결장암이 여전히 보입니다.
결장 외 종양의 압박 또는 침습으로 인한 폐쇄 (5 %) :
예를 들어, 췌장암 또는 위암은 가로 결장을 침범하여 막힘을 유발합니다. 여성 골반 종양, 특히 난소 종양이 시그 모이 드 결장으로 인한 막힘을 일으키는 것은 드문 일이 아닙니다.
담석 폐색 (2 %) :
모든 장폐색의 1 ~ 3 %를 차지하며 수술 전 진단률은 약 15 %에 불과합니다.
예방
대장 장해 예방
과식, 장 기능 장애는 장 폐쇄의 원인이므로, 매일의 식단은 영양소가 풍부하고 소화하기 쉽고 소량의 식사에주의를 기울여야하며, 더 자극적 인 음식을 먹지 마십시오. 대장 장해 발생을 줄일 수 있습니다.
복잡
결장 직장 폐쇄 합병증 합병증, 전해질 불균형, 허혈성 괴사
이 질병은 체액 및 전해질의 손실뿐만 아니라 감염 및 독소와 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
징후
대장 폐쇄 증상 일반적인 증상 진딧물 폐쇄성 폐색 메스꺼움, 구토, 복막 자극, 복부 근육 긴장, 장, 정지, 배출, 대변, 구토, 복통, 팽만감, 질식으로 인한 복통
1. 모든 환자는 복통이 있으며 오른쪽 대장 폐쇄는 대부분 오른쪽 상복부에 위치하고, 왼쪽 절반은 대부분 왼쪽 하복부에 있으며, 만성 폐쇄는 약간의 복통이 있습니다. 급성 폐쇄는 심한 복통이 있지만 장의 비틀림과 협착증만큼 심하지는 않습니다.
2, 메스꺼움, 구토가 나중에 나타 났거나 심지어 부재했습니다. 나중에, 구토는 냄새가 나는 노란색 분변과 같은 내용이었다.
3, 복부 팽창은 눈에 잘 띄지 않는 장 폐쇄, 복부의 양면, 때로는 말발굽 모양입니다.
4, 항문은 배설과 배출을 중지하지만, 대부분의 환자는 여전히 막힘 초기에 소량의 가스를 가지고 있습니다.
5, 신체 검사 복부 팽창이 분명 참조, 말굽 모양이 될 수 있습니다, 타악기 드럼 소리, 청진은 물 소리를 냄새 맡을 수 있습니다, X 선 필름 검사는 결장에서 명백한 유체, 가스 및 액체 수준으로 볼 수 있습니다.
확인
대장 폐쇄 검사
1. X- 선 검사 : 다수의 액체 및 기체 평면과 헛 배부 및 장 누공은 기립 위치에서 볼 수 있습니다.
2, 혈액 루틴 : 혈액 백혈구 세포 수는 일반적으로 10 × 1O9 / L 이상이며, 장내 폐색은 종종 15 × 109 / L 이상이며, 호중구가 증가합니다.
3, 혈청 이산화탄소 결합력 결정 : 대사성 산증이 발생하면 이산화탄소 결합 능력이 감소 될 수있다.
4. 혈청 전해질 측정 : 저칼륨 혈증, 저 염소 혈증 및 저 나트륨 혈증이 발생할 수 있습니다.
진단
대장 폐쇄의 진단 및 진단
진단
임상 성능 및 실험실 테스트를 기반으로 진단을 수행 할 수 있습니다.
차별 진단 :
주로 소장 폐쇄와 구별되어야합니다. 소장 폐쇄는 개의 일종의 급성 복부이며, 소장의 장 내강의 기계적 방해 또는 중첩, 절개 및 비틀림과 같은 소장의 정상 위치에서 돌이킬 수없는 변화로 인해 종종 발생합니다. 장 폐쇄 이외에도 소장 폐쇄에는 국소 혈액 순환 장애가 동반됩니다. 소장 폐쇄의 전형적인 증상은 복통, 구토, 팽만감 및 배설물입니다.
