동부 말 뇌염
소개
동양 말 뇌염 소개 동부 말 뇌염 (easternequineencephalitis)은 주로 말과 인간을 침략하는 동부 말 뇌염 바이러스에 의한 동물 원성 바이러스 성 질병입니다. 1933 년의 질병으로 말은 미국 동부의 일부 농장에서 인기가 있었으며 같은 해에 TenBroeck과 Merrill은 병에 걸린 말에서 바이러스를 분리하여 동마 뇌염이라고 불렀습니다. 임상 적으로 고열 및 중추 신경계 증상이 특징입니다. 사람들은 우연히 감염되지만 사망률은 최대 50 %입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 낮은 발병률, 약 0.001 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌성 마비, 폐부종
병원균
동양 말 뇌염의 원인
(1) 질병의 원인
동양 말 뇌염은 arbuscular 바이러스 그룹 A에 속하며 대표적인 균주는 Ten Broeck 균주입니다. 전자 현미경에서 바이러스 입자는 구형 RNA 바이러스이며 직경 40-60 nm의 캡슐, 디 에틸 에테르, 포름 알데히드 자외선, 나트륨 데 옥시 콜레이트입니다. 1 일 된 병아리와 성인 거위 적혈구를 응집 할 수있는 민감하고 췌장 효소에 민감하지 않고 60 ° C에서 10 분 동안 가열하여 -70 ° C에서 장기간 보관하면 바이러스가 비활성화 될 수 있습니다. 바이러스는 pH 5.1-5.7에서 불안정하며 바이러스는 닭 배아에 있습니다. 햄스터 신장, 기니피그 신장, 원숭이 신장, 오리 신장 및 기타 그룹은 잘 배양되고 생쥐, 기니피그 및 닭과 같은 실험 동물에 대한 강한 침습성 및 독성을 갖는다. 뇌내 접종 및 피하 백신 접종은 많은 것을 만들 수있다 조류와 설치류가 질병에 걸리고 일부 조류, 설치류, 가축 및 가금류가 감염 될 수 있습니다.
또한 중남미 및 남미 일부 지역에서는 동양 말 뇌염 바이러스의 변형이 있으며, 항원은 말 집단에서 급성 신경계 질환을 유발할 수 있으며 인간 질환을 거의 유발하지 않는 Ten Broeck 계통과는 상당히 다릅니다.
(2) 병인
바이러스는 감염된 절지 동물에 물린 후 국소 조직과 국소 림프절에서 복제됩니다. 바이러스 혈증의 발생 및 지속성은 신경계 외부의 국소 조직에서의 바이러스 복제 단계, 단 핵성 대 식세포 시스템이 바이러스를 제거하는 속도 및 특이성에 달려 있습니다. 성 항체의 출현으로 인해 큰 차이의 임상 증상이 나타납니다.
뇌는 혈액과 물로 채워져 있으며 광범위한 신경 변성을 가지고 있습니다. 뇌 조직에는 여러 가지 출혈성 병소가 있습니다. 혈관 주위 소매, 일부 아교 세포 증식 및 다형성 핵 백혈구 축적 결절, 주로 뇌의 기저핵에서 발견되는 병변, 뇌 회색 물질 및 백질은 또한 소뇌 및 척수를 침범 할 수 있습니다.
예방
동부 말 뇌염 예방
효과적인 백신으로 예방 접종하면 바이러스 성 뇌염의 발생을 예방할 수 있습니다. 현재, 1가 (동부 말 뇌염) 백신, 2가 (동 Ma Jiaxima) 백신 및 3가 (동마, 서 말레이시아 및 베네수엘라 말 뇌염) 백신은 말과 다른 가축에 대한 보호 효과가 우수합니다. 현재 인구 백신 접종은 아직 실험 단계에 있습니다. 회수 혈청의 사용은 인간 집단에 대한 특정 보호 효과 및 치료 효과를 갖는다.
복잡
동부 말 뇌염 합병증 합병증, 뇌부종
동시 뇌 부종, 뇌성 마비 및 폐 부종.
징후
동부 말 뇌염 증상 일반적인 증상 오한 경련 혼수 상태 구역 중앙 난방 유기 신경 손상 복통 고열 호흡 불규칙
잠복기는 7-10 일이며, 소진, 식욕 상실, 복통, 인후통 및 두통과 같은 일부 증상이있는 환자를 제외하고 임상 과정은 3 단계로 나뉩니다.
1. 초기 열 기간, 급성 오한, 고열, 심한 두통, 메스꺼움 및 구토, 결막염 및 기타 증상 중 급성 발병, 체온이 39 ° C 이상으로 빠르게 상승하여 2-3 일 지속, 약간 감소한 후 다시 상승 극단적 인 기간.
2. 극단적 인 기간은 주로 지속적인 고열 (40 ° C 이상)과 명백한 중추 신경계 증상, 증상, 심한 두통, 구토, 근육량 증가, 마비 또는 혼수 상태이며 곧 코마 나 경련으로 목이 뻣뻣 해 보입니다. Erniig의 긍정, 복벽 반사 및 cremaster 반사가 사라지고 사지 근육 경련, 일부 환자는 마비를 보였으며, 일부 환자는 눈 근육 마비, 눈꺼풀 처짐, 부분 시력, 뇌성 마비로 발전된 심한 뇌 부종으로 인해 심하게 아프다. 심장 박동이 멈출 때까지 불규칙한 것은 폐의 복합 감염으로 인해 사망 할 수도 있으며, 사망은 대부분 질병 후 2 주 이내에 발생하며,이 기간은 일반적으로 7-8 일 지속됩니다.
3. 회복 약 10 일 후에 체온이 떨어지기 시작하고 다양한 증상이 점차 개선되고 회복됩니다 심한 열이 더 오래 지속됨 일반적으로 언어 장벽, 혼수 상태, 열악한 방향 및 주변 환경에 대한 무관심이 있습니다. 사지 근육에 신경을 공급하는 장애 등의 두개골 신경 및 신경 마비는 대부분 영구적 인 손상입니다.
확인
동양 말 뇌염 검사
1. 말초 혈액의 혈액 백혈구 수는 대부분 (10-15) x 109 / L이고 호중구는 0.9 이상이며 일부 환자는 백혈병과 유사한 반응을 보이며 회복 기간에는 혈액이 거의 정상입니다.
2. 뇌척수액 압력이 약간 높고, 세포 수는 (0.1 ~ 1.0) × 109 / L이며, 대부분 0.3 × 109 / L 미만이며, 대부분의 질병은 처음에 호중구이며,이어서 림프구, 단백질이 약간 증가합니다, 설탕, 염화물은 정상입니다.
진단
동양 말 뇌염의 진단 및 식별
이 질병은 주로 진단을 위해 혈청 학적 검사와 역학 데이터에 의존하지만, 바이러스는 중국에서 자연적으로 분리되어 있지만, 혈청 항체에 양성인 것으로 밝혀졌지만이 사례보고는 보이지 않았으므로 진단에주의 할 필요가 있습니다. 회복기에는 이중 혈청 중화 항체 또는 응고 억제 시험 항체를 4 배 증가시켜 진단 할 수 있으며, 사망자의 뇌 조직을 뇌내 접종 또는 닭 배아 접종으로 바이러스 분리를 통해 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.
아메리카에서이 질병은 서양 말 뇌염, 세인트 루이스 뇌염 및 헤르페스 뇌염과 구별되어야합니다.
