알츠하이머 증후군
소개
A-S 증후군 소개 Adams-Stokessyndrome (심장 박동)은 심장 출력의 급격한 감소로 인해 발생하며, 급성 뇌 허혈로 인한 합병증 및 / 또는 경련이 발생합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 흡인 폐렴
병원균
A-S 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
빠른 부정맥
유기 부정맥에서 더 흔한 빠른 부정맥으로 인한 심장 실신은 정상인에서도 볼 수 있습니다.
(1) 심실 빈맥
심실 빈맥 : 모든 유형의 심실 빈맥이 실신 에피소드를 유발하는 것은 아니며, 실신으로 인한 심실 빈맥은 주로 심실 출력의 급격한 감소로 인한 빠른 심실 속도 및 급성 심박 출이있는 환자에서 나타납니다.
A. 단일성 심실 성 빈맥 : a. 지속성 단일성 심실 성 빈맥; b. 비 지속성 단일성 심실 성 빈맥; c. 특수한 유형의 단일성 심실 성 빈맥, 예를 들어 우심실 이형성 심실 성 빈맥, 번들 가지 재진입 성심 실 빈맥, 보통 양성 특발성 심실 빈맥, 평행 리듬 심실 빈맥 및 가속 심실 자율 리듬은 실신을 유발하지 않습니다.
B. 다형성 심실 빈맥 : 선천성 및 후천성 둘 다를 포함하여 a-Q-T 간격 연장을 갖는 다형성 심실 빈맥, Jervell-Lange-Nielsen 증후군 및 Ward-Romano 증후군에서 관찰 된 전자; 항 부정맥제, 삼환계 항우울제, 팅크 및 유기 인산염 등과 같은 심근 재분극을 연장시키는 약물, 혈중 칼륨, 저혈당 또는 약물은 느린 부정맥, 중추 신경계 질환 및 다양한 심장 질환, 허혈성 다형성 심실 빈맥, 매우 짧은 다형성 심실 빈맥을 포함하여 bQ-T 간격에서 정상 다형성 심실 빈맥으로 인한 자율 기능 장애 및 심근 병증. 다형성 심실 성 빈맥 (즉, 전형적인 토르 세이드 심실 성 빈맥)으로 인해, 심실 속도는 실내 심실 세동과 유사하게 매우 빠르기 때문에 종종 심장 실신이 동반됩니다.
C. 양방향 심실 빈맥 : 심실 속도가 매우 빠르지 않은 한, 일반적인 양방향 심실 빈맥은 심인성 실신을 유발하지 않습니다.
2 실 플러터, 심실 세동 : 다양한 유기 심장 질환, 항 부정맥제 사용, 심방 세동, 심전도 장애, 감전, 낙뢰 등의 병용시 매우 흥분된 부정맥의 경우 혈역학 적 효과는 심실 정지와 동일하며, 일단 존재하면 환자는 Adams-Stoke 증후군을 빠르게 발병합니다.
3 빈번한 다중 소스 심실 조기 수축 : 때때로 심장 실신을 일으킬 수 있습니다.
(2) 상심 실성 부정맥 :
1 발작성 상심 실성 빈맥 : 일반적으로 심장 실신이 발생하지 않으며 심실 속도가 200 박자 / 분을 초과하고 유기 심장 질환이있을 경우 실신이 발생할 수 있습니다.
2 심방 플러터 및 심방 세동 : 심실 속도가 매우 빠르며 기본 심장병 환자도 실신을 할 수 있습니다.
3 빠른 상 심실 부정맥과 관련된 전 흥분 증후군 : 역 상실 심실 재발 빈맥, 다중 우회 유도 심실 재실 빈맥, 심실 결절 재발 빈맥 길 아래로, 1 : 1 바이 패스가있는 방의 속도, 1 : 1 또는 2 : l 바이 패스가있는 심방 플러터, 바이 패스에 의한 심방 세동 등, 이러한 유형의 빠른 상 심실 부정맥 심장 실신은 빠른 심실 속도로 발생합니다.
2. 느린 부정맥 급성 심근염, 급성 심근 경색증, 다양한 유형의 심근 병증, 선천성 심장병과 같은 다양한 유기 심장병에서 나타나는 이러한 유형의 부정맥으로 인한 심장 실신.
(1) 아픈 부비동 증후군 : 심한 부비동 차단, 지속적인 부비동 정지, 느리게 증후군, 이중 매듭 질환 등을 포함하여 심장 실신이 발생하기 쉽습니다.
(2) 높거나 완전한 방실 차단 : 심실 속도가 매우 느리면 심장 실신이 발생할 수 있습니다.
3. 급성 심장 출혈이 차단되었습니다
(1) 심장 근육 병변 : 주로 일차 비대성 폐쇄성 심장 질환, 대동맥 판막 심실 중격, 심실 중격 두께가 15mm 이상, 심실 중격 대 좌심실 후벽 두께의 비율이> 1.5 인 환자 운동을하거나 위치를 변경할 때 심장 수축이 강화되며, 비대성 심실 중격은 앞쪽 승모판에 가깝고 좌심실 유출 폐쇄를 악화시켜 실신과 급사를 유발합니다. 실신과 갑작스런 사망이있는 일부 환자는 부정맥과 관련이 있습니다.
(2) 심장 판막 질환 : 주로 판 협착증에 의해 발생합니다.
1 류마티스 성 심장 판막 질환 : A. 심한 승모판 협착증 (밸브 직경 <0.8cm), 실신 후 좌심실 벽 혈전 또는 객담 생물 침식으로 인한 개별 환자 또는 발진 후 신체 위치 또는 운동의 변화가 발생할 수 있음 판막의 투옥 후 실신 또는 갑작스런 사망을 초래 한 후, B. 대동맥 판막 면적 <1cm2, 위치 또는 운동 변경 후 실신이 발생할 수 있으며 실신 및 갑작스런 사망 환자는 부정맥과 관련이 있습니다.
2 선천성 또는 퇴행성 판막 질환 : 선천성 승모판 협착증, 선천성 또는 퇴행성 대동맥 판막 (막) 입, 판막, 판막 하 협착.
3 심장 종양 : 주로 좌심방 점액종에서 볼 수있는 양성 종양이며, 방실 판막에 종양이 침입하면 심장 출력이 급격히 감소 또는 중단되어 실신 또는 급사로 이어지는 경우가 많으며, 위치가 자주 바뀝니다.
4 심장 내벽 혈전 : 벽 혈전의 큰 심장의 왼쪽이 실신으로 인한 승모판 입구를 막을 수도 있습니다.
5 관상 동맥 심장 질환 심근 경색 : 좌심방 전의 급격한 감소로 인한 심인성 쇼크 발생으로 실신 및 급사로 이어짐, 실신 및 급사로 급성 심근 경색증이있는 일부 환자는 의사를 만나는 첫 번째 증상으로 급성 심근 경색증 환자, 일부 실신 에피소드가 심한 부정맥과 병용 발생했습니다.
6 급성 폐 색전증 : 폐 경색의 넓은 영역, 왼쪽 심장은 혈액의 양을 감소시켜 심장 실신이 시작될 수 있습니다.
7 대동맥 박리 : 대동맥 궁 해부에는 공통 경동맥의 한쪽이 포함되어있을 때 실신이 발생할 수 있습니다.
8 심장 탐폰 : 외상, 수술, 심장 파열로 인한 급성 심근 경색 및 심낭 강의 삼출이 갑자기 증가하는 기타 원인, 정맥 복귀가 급격히 감소하여 실신으로 이어집니다.
4. 선천성 심장병
(1) 폴로 트의 사분 법 : 운동 또는 신체 활동 중 더 많이 발생합니다. 운동은 말초 혈관 저항을 감소시키고 우심실 유출은 마비를 반영하여 오른쪽에서 왼쪽으로 부분 흐름을 증가시켜 동맥 산소 분압을 추가로 감소시킵니다. 뇌 저산소증이 악화되고 실신이 발생하며 부정맥으로 인한 사람들도 있습니다.
(2) 일차 폐 고혈압 : 운동 또는 힘을 가할 때, 미주 신경 반사에 의해 폐 동맥 경련이 발생하여 우심실 분비의 급격한 제한과 왼쪽 심장 분비의 급격한 감소로 이어질 수 있습니다.
(3) 아이젠 멘거 증후군 (Eisenmenger syndrome) : 폐 고혈압으로 인해 때때로 실신 증상이 나타날 수 있습니다.
(2) 병인
1. 심 박출량의 중증 또는 리듬 장애는 실신을 유발할 수 있으며, 때로는 폐쇄성 손상과 부정맥이 동시에 발생하여 상호 작용합니다.
(1) 중증 대동맥 협착증 :이 환자의 최대 42 %가 운동 중 실신을 경험할 수 있습니다. 메커니즘은 다음과 같습니다 : 운동은 대동맥 압력의 증가없이 좌심실 수축기 혈압을 크게 증가시켜 좌심실 압력을 과도하게 자극합니다 수용체는 심장 매혹 된 구 심성 섬유를 통해 교감 억제 및 부교감 신경 흥분, 저혈압 및 서맥이 발생하는 동시에 저혈압 및 서맥은 관상 동맥 관류를 감소시키고 심근 허혈은 혈관 감압에 기여한다. 실신, 대동맥 협착증 환자가 실신을 일으켜 예후가 나쁘다는 것을 나타냅니다.
(2) 비대성 폐쇄성 심근 병증 : 실신 환자의 최대 30 %, 심근 수축성 증가, 심실 강 감소, 후유증 증가 및 이완기 혈압 감소로 인해 좌심실 유출로 폐쇄에 대한 혈역학 적 변화 혈역학 변화가 악화되어 Valsalva 작용, 발작 중증 기침, 디지털과 같은 약물은 저혈압과 실신을 촉진 할 수 있으며 비대성 심근 병증의 25 %가 심실이라고보고되었습니다 실신의 중요한 원인이기도 한 빈맥은 실신을 예측합니다 : 30 세 미만, 좌심실 이완기 부피 지수 60ml / m2 미만, 심실 성 빈맥이 아닌 경우, 심근 비대 및 심실 빈맥 과속은 예후가 좋지 않음을 나타냅니다.
(3) 폐 고혈압 : 폐 고혈압은 또한 운동 실신을 유발할 수 있으며, 오른쪽 심실 협착증은 심장 출력을 증가시키는 능력을 감소시킵니다. 운동은 말초 혈관 저항을 감소시키고 저혈압 및 실신을 유발할 수 있습니다. 협착시에도 기절이 발생할 수 있습니다.
(4) 폐색전증 : 폐색전증 환자의 10 ~ 15 %가 기계적 실신을 일으킬 수 있고, 큰 폐색전증 (> 50 % 폐 혈관 층 폐쇄)이 급성 오른쪽 심부전을 유발할 수 있으며, 심실 충진 압력 및 뇌졸중을 증가시킬 수 있습니다 저혈압으로 인한 생산 감소는 의식 상실로 이어집니다.
(5) 심방 점액종 : 심방 점액종은 승모 또는 삼첨판 폐쇄를 유발할 수 있으며, 임상 특징은 실신, 호흡 곤란 및 심잡음은 신체 위치에 따라 다름, 실신의 메커니즘은 심실 유입 방해, 심 박출량 감소, 부족한 뇌 관류.
2. 다른 유기 심장 질환 급성 심근 경색 환자의 5 ~ 12 %는 실신이있을 수 있습니다 .1 갑작스런 펌프 장애로 저혈압 및 뇌 저혈압 유발; 심실 성 빈맥과 같은 부정맥 과속 또는 부정맥.
우심실 경색증 또는 허혈은 우 관상 동맥에서 발생하고 좌심실 수용체는 자극을 일으켜 혈관 확장 반응을 일으켜 협심증과 관상 동맥 경련이 실신을 유발할 수 있습니다.
대동맥 박리 환자의 5 %는 실신이있을 수 있으며, 해부는 심낭 강으로 침입하여 급성 심낭 탐폰을 유발하고 의식 상실로 이어질 수 있습니다.
3. 부정맥 심실 충진 기간이 연장되어 서맥이 늦어 질 경우 뇌졸중의 출력이 증가하여 정상적인 심 박출량을 유지하며 심한 서맥이 늦어지면 심장 박동의 보상 적 증가가 어려워 실신이 일어납니다. 경증에서 중등도의 빈맥은 실신없이 심 박출량을 증가 시키며 심박수를 크게 증가 시키면 이완기 충진이 감소하고 심 박출량이 감소하여 저혈압 및 실신을 유발할 수 있습니다.
부비동 서맥은 과도한 vagal tone, 감소 된 교감 톤 또는 부비동 노드 질환에 의해 발생할 수 있습니다 운동 선수의 부비동 서맥은 종종 vagal 긴장 증가와 교감 활동 감소에 의해 발생하지만 거의 실신을 일으키지 않습니다. 부비동 서맥은 또한 안과 수술, 점액 부종, 두개 내 및 종격동 종양, 및 다중 부교감 신경 약물, 항 교감 신경 차단제, 베타 차단제 및 기타 약물의 사용에서 발생할 수 있습니다.
부비동 부비동 증후군 환자의 경우 25 % ~ 70 %가 실신이 있으며 부비동 충동 형성 또는 전도 장애가 특징입니다. 심전도 소견에는 부비동 서맥, 부비동 정지, 부비동 휴식 및 발발 차단, 상 심실 빈맥 또는 빠른 심방 세동 (저속 증후군)이 발생할 수 있으며 아픈 부비동 증후군은 인공 심장 박동 조율기의 배치에도 불구하고 때때로 반사성 혈관 확장을 가질 수 있습니다. 안정적인 증후군 공격.
심실 빈맥은 더 많은 유기 심장 질환을 가지고 있으며 증상의 중증도는 빈도, 지속 기간 및 심장 기능과 관련이 있습니다. 심실 성 빈맥, 선천성 긴 QT 증후군 (청각 장애가 있거나없는) 후천적으로 획득 한 QT 증후군은 실신이 발생할 수 있으며, 후자는 약물, 전해질 이상 및 중추 신경계 질환과 관련이 있으며 항 부정맥제는 퀴니 딘과 같은 토르 드 원인의 가장 흔한 원인입니다. D-syncope), 프로 카인 아미드, 프로피 아민, 플루 카인, 엔카 인, 아미오다론 및 스타틴.
실신을 유발할 수있는 다른 빈맥 부정맥에는 빠른 심실 속도 심방 세동 및 심방 플러터, 심실 결절성 재발 성 빈맥 등이 있으며, 이완기 충진뿐만 아니라 심박수 증가로 인한 심장 출력 감소 저혈압과 실신 이외에도 현재 심박수가 줄어들고 심실 수축이 강해 심장 메카 노 셉터를 자극하여 신경 매개 실신으로 이어지는 흥분 전 증후군의 실신은 빠른 재진입 상심 실성 빈맥 또는 심방 세동에 의해 발생합니다. 빠른 챔버 속도 응답이 발생한 경우
예방
증후군 예방
예방 :
1. vasovagal 실신 환자는 정서적 교반, 피로, 굶주림 및 공황과 같은 유발 요인을 피해야합니다.
2. 일시적인 실신 환자는 배뇨, 배변, 기침 및 삼키기시 신체 위치에주의를 기울여야합니다.
3. 기립 성 저혈압 환자는 누워있는 위치에서 갑자기 서있는 것을 피해야하며, 일어나기 전에 먼저 다리를 움직 인 다음 천천히 침대 가장자리에 앉아 어지러움과 어지럼증을 관찰하여 걷기 전에 걸을 수 있으며, 탄성 스타킹을 사용할 수도 있습니다. 또는 복부 밴드; 에페드린은 혈압을 높일 수 있습니다; 소금은 세포 외 부피를 증가시켜 특정 효과를 나타냅니다.
복잡
증후군 합병증 합병증, 흡인 폐렴
실신 발병 중 보호 조치가 없으면 뇌 외상, 골절을 유발할 수 있으며 흡인 폐렴 및 질식에 의해 복잡해질 수도 있습니다.
징후
A- 증상 증상 일반적인 증상 창백한 음실 구획, 현기증, 사지, 마비, 졸음, 의식 상실, 경련, 한숨 같은 호흡
증상
(1) 빛은 어지러운 단기 검은 눈, 심각한 실신 또는 경련의 경우이며 주로 뇌 허혈의 시간과 정도에 달려 있습니다.
(2) 실신이 발생할 때 의식 상실이 발생하면 에피소드 후 일반적인 피로, 통증, 무기력 및 기타 불편 함이있을 수 있습니다.
(3) 실신 작가를 반복해서 상기 현상을 반복 할 수있다.
(4) 실신 발병 시간은 일반적으로 짧다 (<30s =, 이는 심장 발암 실신의 특징 임).
2. 징후
(1) 실신이 발생하면 창백 해 보이며 호흡이 코골이 소리를 내며, 심장이 20 초에서 30 초 동안 울리면 한숨을 쉬는 호흡 또는 심지어 첸 (Chen) 호흡이있을 수 있습니다.
(2) 부정맥으로 인한 실신이 발생하면 신체에 맥박이 없거나 분당 맥박수를 계산할 수 없거나, 심장 검사에 심장 음이 없거나 심장 박동수가 매우 낮고 심장 음이 약합니다. 혈액에 의해 심장이 막혀 있기 때문에 청진 심장에는 심장 음이 있습니다. 변경 및 해당 소음.
실신이 발생할 때 사지 경련이있을 수 있습니다.
(4) 심장이 정상적인 맥동을 재개 한 후 안색이 빨갛게되고 호흡이 점차 안정되며 의식이 빨리 회복되지만 거의 잊혀진 현상이 있습니다.
확인
A-S 증후군
1. 심전도 검사 부정맥에 의한 심장 성 합병증이 발생한 경우, ECG 모니터링 또는 일반 신체 표면 심전도는 부정맥이 빠르거나 느린 지, 상 심실 또는 심실 성 부정맥인지를 명확하게 진단하고 24 시간 동적 심전도는 관련 부정맥을 감지 할 수 있으며 부정맥과 증상의 관계를 판단 할 수 있습니다. 필요한 경우 전기 생리 학적 검사를 수행하여 실신의 원인을 확인하십시오.
2. 심 초음파 실신 에피소드를 구현하는 것은 어렵다 : 에피소드 동안 에피소드를 확인하는 것이 가능하며, 이는 "심장에 의해 차단 된 심장 질환"및 "선천성 심장 질환"에 의해 야기 된 심인성 실신을 배제하는 데 유리하다.
3. 실신의 감별 진단에 대한 임상 시험
(1) 틸트 테스트 : 임상 실습에서 vasovagal 실신을 감지하는 유일한 방법입니다.
1 적응증 : 실신 병력, 한 번의 실신 에피소드 만 심각한 손상 또는 특수 직종 (예 : 운전자, 조종사, 외과 의사 등)을 유발했습니다.
2 금기 사항 : 심혈관 및 뇌 혈관 질환이 심한 사람은 기울기 시험을해서는 안됩니다.
3 방법 : 60 ° ~ 80 ° 기울기, 기울기 시간은 45 분입니다.
4 판정 기준 : 시험 전 실신 또는 실신의 증상은 혈압의 감소 및 / 또는 느린 심장 박동을 동반했습니다.
(2) 경동맥 마사지 : 경동맥 부비동 증후군 (CSS, 경동 부비동, 경동맥 부비동 알레르기 증후군)을 진단하는 주요 방법 중 하나이며, 식도 심장 전기 생리 학적 검사, 아트로핀 검사 및 기타 검사와 병행 할 수 있습니다.
1 적응증 : 실신 병력이있는 환자.
2 금기 사항 : 심한 뇌 혈관 질환, 최근 심근 경색 및 경동맥 중증.
3 가지 방법 : 머리를 반대쪽으로 약간 기울인 상태에서 환자를 앙와위 위치에 놓고 심전도 및 커프 혈압계를 사용하여 심박수 및 / 또는 동맥 수축기 혈압의 변화를 관찰하고 외과의는 엄지를 사용하여 갑상선 연골의 위쪽 가장자리에 해당하는 목을 마사지했습니다. 동맥 비대 또는 경동맥 맥동의 가장 강한 점은 부드럽게 힘을 가하기 시작하고 점차적으로 엄지 손가락의 압력을 증가시켜 일반적으로 15 초 이상 지속되지 않습니다 .10 ~ 15 초 간 대동맥을 마사지 한 후 금기는 동시에 양측 경동맥을 누르십시오.
4 판정 기준 : 다음의 경우는 양성으로 판단되고 분류 진단이 수행됩니다 : A. 심장 억제 유형 (59 % ~ 80 %) : 심실 정지 ≥ 3 초; B. 단순 혈압 유형 (11 % ~ 15 %) %) : 수축기 혈압 강하 ≥50mmHg (6.65kPa); 신경 학적 증상이있는 경우 수축기 혈압 강하 ≥30mmHg (4.0kPa) 만 동일한 유형입니다 .C. 혼합 유형 (30 %) : 혈압 감소와 결합 된 심장 억제 유형 D. 1 차 뇌 유형 : 혈압 및 심박수의 변화가 없음, 환자는 경동맥, 전 대뇌 동맥 및 척추 뼈 시스템의 폐쇄성 질환으로 인한 실신 전 증상이있다.
(3) 수직 위치에서의 혈압 및 맥박 측정 :이 검사는 기립 성 저혈압 (또는 기립 성 저혈압이라고도 함)이 주로 자율 신경 기능을 반영하는 실신에 의해 유발되는지 여부를 진단 할 수 있습니다.
1 방법 : 5 분 동안 서서 누워서 혈압과 심박수를 측정 하였다.
2 판정 기준 : 정상 수축기 혈압 강하 30mmHg (4.0kPa) 또는 평균 동맥 압력 강하 ≥20mmHg
(2.7kPa) 양성, 발기 성 뇌 허혈 증상과 관련이있을 수 있으며, 심박수는 방치 후 증가하지 않으며, 또한 자율 기능 장애를 반영합니다.
(4) Valsalva의 검사 :이 검사는 그것이 혈관 운동 조절에 의해 유발 된 실신인지 진단 할 수 있으며, 주로 혈관 신경의 조절 기능을 반영합니다.
1 방법 : 먼저 환자가 똑바로 세운 자세를 취하고 3 번 심호흡을 한 다음 심호흡을 한 다음 호흡을 유지 한 다음 천천히 쪼그리고 앉고 호흡이 똑바로 서 있지 않을 때까지 호기 작용을 강제하십시오.
2 판정 기준 : 실신 또는 실신이있는 경우, 환자는 혈관 운동 조절에 결함이있는 것으로 제안된다.
진단
A-S 증후군의 진단 식별
진단 기준
연혁
(1) 발병 형태 : 실신은 고감도 경동맥 부비동 증후군, 기립 성 저혈압, 방실 차단, 심정지 또는 심실 빈맥으로 몇 초만 지속되며 증상은 몇 분 안에 나타납니다 점차적으로 발달,과 호흡 증후군을 고려해야하며, 신체 활동에서 발생하는 신체 실신은 주로 유기 심장 질환, 기침, 배뇨, 배설물, 삼키기, 실신의 상황에주의를 기울여야합니다. 단단한 넥 코트를 입었을 때 면도, 실신은 경동맥 부비동을 고려해야합니다.
(2) 발병 시점의 포스트 위치 : 직립 저혈압은 위치가 누운 자세에서 서있는 자세로 빠르게 변할 때 발생하며, 심장 블록으로 인한 실신은 신체 위치와 관련이 없으며, 심장의 신경은 갑작스런 실신을 동반하며, 누운 자세에서 빠른 회복 지침은 대부분 상 심실 부정맥에 의해 발생합니다.
(3) 수반되는 증상 :과 호흡 증후군, 실신 중 사지 경련, 방실 차단, 심정지 또는 심실 빈맥, 심계항진, 아토피에서 발생하는 실신 전 입술과 사지 마비가 있음 빈맥.
2. 특별 검사
설명 할 수없는 실신이있는 일부 환자의 경우, 진단을 용이하게하기 위해 일부 유도 검사를 수행 할 수 있습니다. 경동맥 부비동이 높은 환자는 경동맥 부비동 부위 하나를 부드럽게 누를 수 있으며, 기립 성 저혈압 및 빈맥은 거짓말 반사 시험, 기침에 사용될 수 있습니다. 성적인 실신은 Valsalva 방법으로 유발 될 수 있으며 지속적인 심전도 모니터링 또는 홀터 기록은 부정맥과 실신의 관계를 이해할 수 있으며, 심장 내 전기 생리학은 부정맥을 더 잘 이해하고 치료할 수 있습니다.
직립 기울기 검사는 주로 vasovagal 실신을 진단하는 데 사용되며, 누워있는 위치에서 수직 기울기 인 60 °까지의 일반인은 가벼운 수축기 혈압 강하, 이완기 혈압 상승 및 심박수를 유발하는 반면, vasovagal 실신 환자는 60 ° 직립으로 기울어집니다. ~ 70 °, 10-30 분 후 실신이 있습니다. 최근에, 일부 사람들은 니트로 글리세린 또는 이소 프로 테레 놀 자극 테스트를 보충했는데, 이는 내약성이 낮고 사용이 제한되어 내성이 제한되어 있습니다.
뇌파 검사는 실신과 간질을 식별 할 수 있습니다 간질 환자의 경우 약 40 % ~ 80 %가 이상을 보이는 반면 실신 환자는 항상 정상입니다.
차별 진단
vasovagal 실신, 기립 성 저혈압, 경동 동 실신, 생리적 반사 실신, 뇌 혈관 질환 실신, 대사 질환 및 실신 및 정신 신경으로 인한 혈액 성분의 변화와 같은 실신을 유발할 수있는 다른 질병과 관련이 있어야합니다 질병과 발작으로 인한 실신의 차이점 :
1. 발작은 어느 위치에서나 갑자기 발병하며 발병하기 전에 이미 존재하지만 몇 초만 지속될 수 있으며, 종종 외상, 경련, 눈 돌림, 요실금, 물린 입술 및 혼란, 무의식에 의해 발생합니다. 시간은 종종 몇 분 동안 지속되며, 공격 후에는 졸음이 오래 지속됩니다 .. 실신은 천천히 시작하고 예견이 없습니다. 에피소드가 짧고 마음이 빨리 회복됩니다. 공격 후 졸음이 없습니다.
2. 치질은 코골이 성격이있는 환자에서 혈압, 심박수 또는 피부색 변화가없고, 공격시 경련이없고, 입술을 물고 눈을 돌리는 환자에게 나타납니다.
3. 저혈당이 시작되기 전에 굶주림, 빠른 심장 박동, 신경질 및 기타 동정적 자극이 있으며, 의식 상실에 따라 의식 상실이 점진적으로 진행됩니다. 치료를받지 않으면 깊은 혼수 상태에 빠질 수 있으며, 응급 검사에서 저혈당 수치는 확실히 진단 할 수 있습니다.
