급성 장간막 림프절염
소개
급성 장간막 림프절염 소개 급성 비 특이성 장간막 림프절염 (급성 비 특이성 장간막 림프절염 (acutenonspecificmesentericlymphadenitis)이라고도 함)으로 알려진 급성 장간막 림프절염은 Brenneman (1921)에 의해 처음 제안되었으며, 소아와 청소년에게 흔한 증상으로 열, 급성 복통의 임상 적 특징, 일반적인 경우 약물 치료가 효과적이며, 소수의 장 간염 화농 후 화농 수술 수술이 필요합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0023 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복통, 장 폐쇄, 농양, 복막염, 팽만감
병원균
급성 장간막 림프절염의 원인
바이러스 및 독소의 독성 영향 (35 %)
Coxsackie B 바이러스 (Coxsackie B 바이러스) 임상 데이터에 따르면 장간막 림프절염의 주요 원인은 혈액 순환을 통해 장간막 림프절의 급성 염증을 일으키는 콕 사키 B 바이러스와 그 독소, 바이러스 및 그 제품이라는 것이 확인되었습니다.
세균 감염 (25 %)
Streptococcus와 Staphylococcus aureus도이 질환을 유발하는 중요한 요인으로,이 화농성 박테리아와 그 제품은 혈액이나 림프 경로를 통해 1 차 병변에서 장간막 림프절의 급성 감염을 유발하며 염증은 대개 심각합니다.
기생충 (3 %)
Salmonella, Yersinia, Schistosomiasis, Amoeba 등과 같은 장내 세균 및 기생충은 장 벽을 통해 장간막 림프절을 직접 침범하여 특정 염증을 유발할 수 있지만 임상 적으로 거의 보이지 않습니다.
병리학 적 특징 :
염증의 초기 단계에서, 장간막 림프절은 부어 오름, 진한 적색, 서로에 대해 비 접착 성이고, 촉감이 부드럽고 움직일 수 있으며, 림프절은 점차적으로 더 단단 해지고 회백색이며, 복강 내 소량의 장 액성 삼출물이 현미경 아래에 있습니다. 림프절 과형성, 충혈 및 부종이 주요 소견으로, 림프절이 농양을 형성하고 농양을 형성 할 수있는 화농성 변화를 보이는 경우가 많으며, 궤양 후 장간막 염증과 장골 종의 영향을받는 화농성 복막염으로 이어집니다. 맹장과 맹장에는 다른 정도의 염증이 동반 될 수 있지만, 정상적인 상황에서는 복부 삼출물과 림프절 천공이 세균 배양에 부정적인 영향을 미칩니다.
예방
급성 장간막 림프절염 예방
장간막 림프절염은 주로 바이러스 성 감염으로, 종종 급성 상부 호흡기 감염 또는 장 염증에 이차적으로 복잡하므로 감기와 열을 예방하고식이에주의를 기울이십시오.
복잡
급성 장간막 림프절염 합병증 합병증 복통 장 폐쇄 농양 복막염 팽만감
때때로 화농성 장간막 림프절염, 갑작스런 발병, 갑작스런 복부 통증, 오한 및 발열, 복통은 대부분 발작 악화로 지속되며, 염증이 장에 영향을 줄 때, 농양이 무너지면 장의 마비와 장 폐쇄 증상을 유발할 수 있습니다 복막염의 원인, 복통 및 팽만감이 강화되고, 전신 중독 증상이 명백하며, 종종 핵 좌변이있는 말초 혈액 호중구.
징후
급성 장간막 림프절염 증상 흔한 증상 메스꺼움 복통 목 통증 우 하복부 하복부 하복부 출혈 배꼽 통증 고통스러운 인두 울혈
1. 상부 호흡기 감염 : 환자는 저체온증, 인후통 및 기침과 같은 상부 호흡기 감염의 증상이 있거나 치료 중 센세이션 기간이 있으며 열, 두통 및 인두 혼잡이 동반 된 복통이 특징입니다 (약 42.5). %).
2. 표면 림프절 확대 : 목의 표면 림프절이 반응 할 수 있고 촉진으로 림프절이 부드러워 질 수 있으며 회복 후 부은 림프절이 정상으로 돌아올 수 있습니다.
3. 복부 증상 및 징후 : 복통은 환자가 치료를받는 주된 이유입니다.
(1) 복통이 더 긴급하게 발생하며, 종종 복통과 발작이 특징이며 간헐적 복통이 분명히 개선되거나 불편 함이 없습니다. 평소와 같이 복통이 더 광범위하고 통증이 복부에서 시작될 수 있습니다. 전체 복부는 나중에 오른쪽 아래 복부에 국한되며, 종종 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 및 설사와 같은 경증의 위장 반응이 동반됩니다.
(2) 복부 압통은 주로 오른쪽 하복부에 있지만, 범위가 넓고 부드러움이 분명합니다. 변화가 일정하지 않습니다. 왼쪽 측면 위치, 부드러움 지점도 왼쪽으로 이동할 수 있으며 복부 근육은 적거나 적습니다. 반동 통증은 종종 음성이며, 일부 환자는 오른쪽 아래 사분면에 압통이있는 결절성 덩어리를 가질 수 있으며, 아마도 장간막 림프절이 부어 올 가능성이 높습니다.
확인
급성 장간막 림프절염 검사
1. 혈액 루틴 : 말초 혈액 백혈구 수는 종종 증가하거나 감소하지 않으며 림프구 비율이 상대적으로 높습니다. .
2. 림프절 생검 : 탐색 개복술의 경우, 부록을 제거하는 것과 동시에 림프절 생검을 수행 할 수 있습니다.
3. 박테리아 검사 : 국물 배양 및 약물 민감도 검사를 수행하십시오.
4. B- 초음파 : 소리 이미지는 다음과 같습니다 : 회장의 회장 벽이 두꺼워지고 림프절이 부어 있으며 맹장이 보이지 않습니다.
5. CT 스캔 : 맹장이 정상이고 림프절이 부은 것을 볼 수 있습니다.
6. 복강의 진단 천공은 감별 진단에 일정한 의미가 있습니다.
진단
급성 장간막 림프절염의 진단 및 진단
진단 기준
급성 비 특이성 장간막 림프절염에 대한 3 가지 진단 기준이 있습니다 :
1. 상부 호흡기 감염 후 청소년 또는 어린이는 오른쪽 아래 복부에 급성 통증이 있습니다.
2. 복통이 시작되는 것이 더 시급하지만, 간헐적으로 평소와 같이 불편 함이 없을 수 있습니다.
3. 오른쪽 아래 사분면은 고정되어 있지 않으며 범위가 넓으며 때때로 부은 림프절을 만질 수 있습니다.
차별 진단
1. 맹장 주위의 급성 충수염 또는 농양 : 장간막 림프절염은 급성 충수염으로 오진 될 가능성이 가장 높으며,이 질환의 압통은 충수염의 부드러움 점보다 약간 높으며, 내측, 부드러움 점은 고정되어 있지 않으며, 반동 부드러움과 복부 근육 긴장이 거의 없습니다. 오른쪽 아래 복부 통증과 오른쪽 아래 복부의 지속적인 고정은 충수염의 특징입니다.
2. 1 차 복막염 : 또한 어린이에서 더 일반적이지만, 더 많은 소녀, 복통이 더 무겁고, 더 넓고, 복부 복막 자극이 더 분명합니다. 복부 진단 천자는 얇은 화농성 분비를 추출 할 수 있습니다. 현미경 검사 결과 많은 그람 양성 구균이 발견되었습니다.
3. 장간막 림프절 결핵 : 결핵의 2 차 증상, 장 결핵, 더 긴 코스, 결핵의 명백한 증상 동반, 복통이 심하지 않고, 부위가 명확하지 않고, 복부 징후가 더 밝습니다.
