양수 띠 증후군
소개
양막 증후군 소개 양수 밴드 증후군 (Amniotic Band Syndrome)은 선천성 환형 접착 영역, 거미줄 증후군 등과 같은 많은 이름을 가지고 있는데, 이는 섬유 다발 또는 섬유 시스를 생성하기 위해 부분 양막 막 파열을 지칭하며, 이는 배아 또는 태아가 양막, 구속, 압박 및 엉킴에 접착되게한다. 태아는 태아의 영향을받는 장기가 기형을 분열 시키거나 발생하게합니다. 일반적으로 영향을받는 부분은 머리, 몸통 및 사지입니다. 손, 발 또는 손가락 (발가락)의 작은 기형에서부터 여러 신체 부위의 복잡한 기형에 이르기까지 다양한 유형의 기형이 있습니다. 기본 지식 확률 비율 : 특정 인구의 0.3 % 민감한 인구 : 임산부 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 척추 변형
병원균
양막 증후군의 원인
자발적 요인 (25 %) :
임신 초기에는 양막이 파열되고 맥락막이 손상되지 않음 태아는 양막의 파열을 통해 융모막 구멍에 도달합니다. 막 조직은 증식 및 침투 능력을 가지며, 태아의 다양한 조직과 접촉 한 후, 접촉 될 조직이 파괴 된 후, 대응하는 부분의 변형 된 부분이 나타난다. 양수 천자 파열은 임신 초기, 임신 중기, 말기, 특히 임신 3 기에서 발생하며 일반적으로 양수 천자, 3 분기에 양수 천자를 일으키지 않으며 천자 후 천자로 인한 양막에 구멍이 있습니다. 이때 양수 천자가 양수를 유발하지 않는 것으로 확인되었다.
최근에는 태아의 발달, 특히 태아 수술이 양막 증후군에서 자궁 내 양막 밴드 방출 치료를 성공적으로 수행했으며 수술 후 영향을받은 사지가 양막 밴드를 제거하고 정상적인 발달을 회복 할 수 있습니다.
유전 적 요인 (25 %) :
양막 증후군은 양막과 관련이 있지만, 양막에 의한 절단 또는 변형의 직접적인 증거는 발견되지 않았기 때문에, 일부 학자들은 양막 증후군의 근본 원인이 유전 적 이상, 즉 유전 물질 결핍이라고 믿는다.
내장 기형 (20 %) :
양막 증후군은 종종 복잡한 내장 기형을 결합하는데, 다양한 복잡한 내장 기형은 양막 파열 이론을 설명하기 어렵고, 양막 파열이없는 경우, 혈관 활성 물질을 적용하여 양막 증후군의 동물 모델을 확립 할 수있다.
병인
1. 태아의 사방에 감겨 진 융모막 조직 섬유는 시체 기형과 피부 결함을 일으킬 수 있습니다; 섬유 밴드와 결함 피부 접착, 복부 균열 또는 뇌 부종 및 기타 기형을 유발할 수 있습니다; 태아 씹는 삼키는 양막, 비대칭 갈라진 입술, 얼굴이 갈라 지거나 소화관이 막혔습니다.
2. 양막의 기계적 압박 또는 구속은 양 막대 증후군의 메커니즘 중 하나 여야하며 태아에 영향을 미치는 양막의 시간은 임신 초기에 국한되지 않고 임신 중기 및 후기에 중요한 역할을해야한다는 점을 강조해야합니다. 임신 중기 및 후기에 양막이 분리 되었기 때문에 영향을받은 사지가 정상적인 발달로 돌아 왔습니다.
3. 배아의 초기 단계에서 비정상적인 유전 물질로 인해 내부 선과 같은 세균이 무질서하거나 사지의 결합 조직이 비정상적으로 발달하여 결국 다양한 기형을 유발합니다.
4. 조직 학적 연구에서 자궁 내 사지 절단 및 복부 균열보다 혈관 파열 및 출혈이 조기에 발생하는 것으로 밝혀 졌기 때문에 일부 학자들은 양막의 표면 혈관의 중간 엽 세포 및 상피 세포가 손상되었다는 가설을 제안했습니다. 사지 절단, 뇌 부종 및 손가락 (발가락) 발 (손) 및 기타 기형에 이차적 인 생식 층 파열.
예방
양막 증후군 예방
태아 기형의 다른 부분과 정도로 인해 치료는 동일하지 않습니다. 손가락과 발가락의 작은 유착과 림프 부종의 경우 예후가 좋으며, 사지의 기형이 있으면 기형이 더 심각하고 여러 기형이 종종 치명적입니다. 최근에는 태아 렌즈를 사용하여 양막을 방출 한 후 팔다리가 정상적인 발달로 회복 될 수 있다는보고가 더 많았습니다. 임산부들은 양수 후 외상이나 의학적 진단이있는 경우 주 산기 치료를하고 자궁 내 감염을 예방하도록 상기시켜야합니다 정기적 인 초음파 검사가 수행됩니다. 임신 중에 초음파 검사를 정기적으로 수행하고 질병의 확인을 강화할 수 있다면 조기 진단 및 치료가 주 산기 어린이의 질을 향상시키는 데 큰 의미가 있습니다.
복잡
양막 증후군 합병증 합병증 척추 변형
임신 초기에는 양막이 파열되고 맥락막이 손상되지 않았으며, 태아는 양막 파열을 통해 융모막 구멍에 도달합니다. 융모막 조직은 증식 및 침투 능력을 가지며, 태아의 다양한 조직과의 접촉은 접촉 된 조직을 파괴 한 다음 대응하는 부분을 변형시킨다.
징후
양막 증후군 증상 일반적인 증상 태아 성장 지연 사지 단축 기형 태아 고통 짧은 머리 기형 입술 주름 기형 증가 긴 머리 기형
임신 중 특별한 임상 증상 및 징후, 양수의 유의 한 감소 및 정상적인 자궁 성장률은 없었습니다.
임상 적 특징 : 양막 증후군은 낮은 발병률, 산발적 등의 특성, 특정 임상 적 증상, 첫 임신기의 임상 증상 및 징후 없음, 임신 초기 및 중간 단계에서 명백한 올리고 수소 증 및 자궁의 비정상적인 성장률이 없음을 특징으로합니다.
확인
양수 천자 증후군 검사
양수 대역 증후군의 진단은 주로 B 모드 초음파 및 자기 공명 영상 (MRI)을 포함한 영상 검사를 기반으로합니다.
1. B- 초음파 : 양막 증후군 진단에 중요한 방법으로 양막 증후군의 B- 초음파 진단 과정에서 다음 사항에 유의해야한다.
(1) 양 막대 증후군의 B- 초음파 진단 첫째, B- 초음파에서 다양한 양의 태아 기형이 발견되었으며, 종종 양수가 적습니다.
(2) 신중한 검사, 태아 기형 또는 기타 부분의 불규칙한 띠 반향, 부착 지점은 양막 또는 시체에 있습니다.
(3) 태아 기형의 유형을 더욱 명확히하는 B- 초음파.
2. 자기 공명 기술 : MRI 기술은 산과에서 성공적으로 적용되었으며 B- 초음파와 비교할 때 가장 큰 장점은 고해상도, 장기의 공간 해상도 및 조직 구조의 해상도, 스캐닝 두께, 가스 함량 및 뼈 기관의 영향은 적으며, 자궁, 태반, 양수 및 태아의 기관, 자궁 주변의 비 생식 기관의 장기 및 조직에 대한 MRI 기법의 해상도는 B- 초음파의 기관과 조직보다 훨씬 높으며 임산부는 비만하지 않고 확대합니다. 위의 두 가지 경우 임신 자궁의 영향으로 B- 초음파 프로브의 원위 말단 구조가 불분명합니다 .MRI 기술은 장의 가스와 골반의 뼈 부분에 영향을받지 않습니다. 국내 MRI 기술은 산과에서 거의 사용되지 않고 외국에서 널리 사용되고 있지만 여전히 B- 초음파 기술의 보조 기술로 사용되고 있지만 이미 MRI 기술이 외국의 양수 천자 증후군에서 성공적으로 진단 된 사례가 있으므로 B-survey가 의심 스럽거나 태아를 발견하는 것이 좋습니다. 변형의 경우 MRI를 수행해야합니다.
진단
양막 증후군의 진단 및 분화
진단
임상 증상 및 검사를 기반으로 진단을 수행 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 양막 : 양끝이 두껍고 밑면이 두껍고 양막이 2 층, 융모막이 2 층으로 구성되어 있고 때때로 양막보다 두꺼운 혈류가 보이는 경우 원인 : 자궁 내 장치 작동 손상 1 개, 자궁강 유착 력, 융모막 자궁 내 흉터 성장을 따라, 양막은 도체에 부착되지 않고, 변형을 일으키지 않으며, 3 분기에 사라질 수 있고, 양막은 주로 양막과 동일하며, 양막과 구별 될 필요는 불완전한 종격동 자궁의 종격동 및 쌍둥이 임신이다. 양수 사이의 양막.
2. 배 외강 (extraembryonic cavity) : 정상 발달 동안 양막과 융모막은 완전히 융합되지 않으며, 양막과 아음속 삼출액은 흉막 외강을 형성하는데, 이는 손상되지 않은 양막과 시체에 부착되지 않는 특징이 있으며 태아 태아의 움직임은 제한되지 않습니다. 태아 기형이 없으면 배 외강은 대개 임신 16 주에 사라집니다.
3. 짧은 제대 증후군 : 사지 변형이 적고 복벽의 복잡한 복부 변형이있는 하복부 내장으로도 알려져 있으며, 배가 4-6 주 동안 발생하면 배아 조직이 혈류 변화로 인해 불완전하거나 결함이있어 신체의 출혈과 괴사를 유발합니다. 저산소증 및 복벽 폐쇄 실패, 양막 증후군과 유사하게, 짧은 제대 증후군은 명백한 제대가 없거나 제대, 명백한 척추 측만증, 복강 내용물이 배아 구멍에 도달하고 사지 및 사지의 여러 관절 변형과 결합됩니다. 또한, 양막 에코는 B- 초음파의 하부 자궁강에서 보이지 않습니다.
4. 외부 양수 임신 : 원인은 양막 증후군의 외부 요인과 유사합니다. 양막이 파열되고, 태아가 배아 외강으로 자라며, 양막의 파열 시간이 늦어지고, 양막과 융모의 점도가 없어지고 태아에 부착되지 않습니다. 따라서 일반적으로 태아 기형은 없습니다.
