부비동 부정맥
소개
부비동 부정맥 소개 부비동 부정맥 (sinusarrhythmia) 부비동 노드는 심하게 불규칙하여 심방과 심실에서 불규칙한 리듬을 유발합니다. 부비동 부정맥은 일반적으로 특별한 증상이 없으며 심박수가 너무 낮거나 너무 빠르면 심계항진, 현기증 및 실신까지도 유발할 수 있으며 신체 검사 중에는 심장 박동과 맥박이 불규칙하거나 주기적 일 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 1 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 현기증, 실신
병원균
부비동 부정맥의 원인
호흡 부비동 부정맥 :
호흡 부비동 부정맥은 모든 연령 그룹에서 발생하는 가장 흔한 유형의 부비동 부정맥이며, 어린이와 청소년에서 가장 흔하게 볼 수 있으며 노인, 생리 적 증상, 부비동의 대부분 부정맥의 심장 기능은 정상이며 급성 전염병의 회복 기간 또는 모르핀 주사 후 및 판막 심장 질환 환자에서도 볼 수 있습니다.
호흡기 부비동 부정맥 :
호흡기 부비동 부정맥은 호흡 부비동 부정맥보다 드물고 호흡주기와는 관련이 없으며 노약자, 때로는 건강한 사람들에게서 볼 수 있습니다. 심장병 환자는 심장병이없는 환자, 특히 관상 동맥 질환이있는 환자보다 흔합니다. 증가 된 압력, 뇌 혈관 사고 및 뇌 기능 장애가 발생할 수 있으며, 정신 요인, 약물 요인 (예 : 디지털, 모르핀, 아트로핀 등)은 호흡기 부비동 부정맥을 유발할 수 있습니다.
심실 부비동 부정맥 :
심실 부비동 부정맥은 부비동 부정맥의 특별한 유형으로, QRS 복합체의 존재가 부비동 PP 간격의 시간 간격을 변경할 수 있음을 의미합니다. 심실 부비동 부정맥은 부비동 리듬에서 2도 및 3 도와 더 일반적입니다. 방실 차단 정도의 환자는 완전한 적절한 간헐적이며 심실 조기 수축 및 심실 조기 조기 수축의 역 행성 심방 전도가없는 환자에서 또한 관찰되었다.
병인
1. 호흡 부비동 부정맥의 메커니즘 부비동 부정맥이 발생하면 심박수의 변화가 호흡주기와 밀접한 관련이 있으며 호흡 과정에서 교감 신경과 미주 신경의 흥분이 변하고 부비동 절의 자제력도 변합니다. 흡입하면 주기적으로 경동맥과 대동맥 궁의 요관이 자극됩니다 반사는 교감 신경을 자극하고 카테콜라민의 분비를 증가 시키며 부비동 PP주기가 점차 짧아지고 심박수가 가속됩니다. 반사적으로 증가 된 vagal tone이 아세틸 콜린을 생성하여 부비동 노드의 과도한 분극, 부비동 노드 이완기 단계의 자동 탈분극의 기울기가 감소하고 부비동 PP 간격이 점차 연장되고 심장 박동이 느려지고 심박수가 느리고 느립니다. 호흡주기와 동일하게 호흡을 멈추고 부비동 부정맥이 규칙으로 바뀔 수 있습니다.
도 2에 도시 된 바와 같이, 비 호흡 부비동 부정맥의 메커니즘은 불안정한 부비동 노드 맥박 조정기 세포에 기인 할 수있다.
3. 심실 부비동 부정맥의 메커니즘 현재, 심실 부비동 부정맥의 메커니즘에는 4 가지 가능성이 있습니다.
(1) PP 간격에서 QRS 복합체가있는 환자는 심실 수축, 부비동 노드의 자율성 증가, PP 간격 단축 및 QRS 복합체가 포함되지 않은 PP 사이의 심박수 증가로 인해 부비동 노드로의 혈액 공급이 개선되었습니다. 이 기간 동안 부비동 노드에 대한 혈액 공급의 상대적 감소로 인해 부비동 노드의 자기 훈련이 감소하고 심장 박동이 약간 느려집니다.
(2) 심실이 수축되면 부비동 노드를 당겨 자기 훈련을 증가시켜 PP 간격을 단축 할 수 있습니다.
(3) 심실의 기계적 수축은 부비동 노드의 자기 훈련을 반사적으로 증가시키고 PP 간격을 단축시킬 수 있는데, 이는 심실이 수축 될 때 대동맥 궁 반사가 발생하기 때문입니다. 다음 부비동 충동의 가속 또는 둔화는 심실 수축에 달려 있습니다. 시간과 P 파 간의 시간 관계.
(4) 부비동 동맥이 부비동 노드를 통과하여 심실이 수축되면 부비동 동맥의 확장 및 수축을 유발할 수 있습니다. 부비동 노드의 자기 훈련이 줄어 듭니다.
현재, 심실 부비동 부정맥은 실제로 후크 현상의 긍정적 인 연대기 효과에 의해 유발되는 것으로 간주됩니다.
예방
부비동 부정맥 예방
예방
1. 1 차 질병의 적극적인 예방 및 치료, 1 차 원인 및 인센티브의 적시 제거가이 질병의 발생을 예방하는 열쇠입니다.
부비동 서맥을 동반 한 부비동 부정맥과 같은 2, 부비동 부비동 증후군의 발생에주의를 기울여야하며 진단을 확인하기위한 추가 검사가 필요합니다.
3, 삶과 정서적 컨디셔닝에주의를 기울여야 다이어트, 규칙적인 생활을해야합니다.
4, 1 차 질병의 적극적인 예방 및 치료, 1 차 원인 및 인센티브의 적시 제거는이 질병의 발생을 방지하는 열쇠입니다.
복잡
부비동 부정맥 합병증 합병증, 현기증, 실신
심박수가 너무 낮거나 너무 빠르면 현기증 및 실신과 같은 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
징후
부비동 부정맥의 증상 일반적인 증상 맥박 무호흡 기절 심장 두근 거림 낮은 분출 분율 심박수는 심방 이동성 리듬을 증가시킵니다
부비동 부정맥은 일반적으로 특별한 증상이 없으며 심박수가 너무 낮거나 너무 빠르면 심계항진, 현기증 및 실신까지도 유발할 수 있습니다.
1. 호흡 부비동 부정맥의 진단
(1) 동일한 리드에서 인접한 부비동 PP 간격이 0.16 초 (0.12 초)보다 큽니다.
(2) 흡입 중에 PP 간격이 단축되고 부비동 심박수가 증가하고 호기가 연장되고 부비동 리듬이 느려지 며 PP 간격이 점차적으로 점차적으로 변합니다.
심실 부비동의 진단
(1) 부비동 P 파 형태는 동일합니다 :이 부비동 부정맥은 대부분 2도, 고도, 3도 방실 차단에서 발생하며 조기 수축기 수축 및 심실 조기 수축이있는 환자에서 발생합니다. 신중한 측정이 가능합니다.
(2) QRS 복소수의 유무에 관계없이 PP 간격의 특성을 비교하십시오. 두 값의 차이는 0.2 초보다 커야합니다.
확인
부비동 부정맥 검사
부비동 부정맥을 유발하는 1 차 질환과 관련된 실험실 검사의 특성이있을 수 있습니다.
ECG 진단에 주로 의존하는 다양한 부비동 부비동 ECG 성능에는 고유 한 특성이 있습니다.
1. 호흡 부비동 부정맥의 심전도 특성
(1) P 파 : 부비동 부정맥이 비정상 일 때 P 파는 부비동 P 파이고 형태는 일정하지만 II, III, aVF 리드에서는 호흡으로 인한 심장 위치의 변화로 인해 P 파 형태가 약간 변경 될 수 있습니다.
(2) PP 간격 : 동일한 리드에서 가장 긴 PP 간격과 가장 짧은 PP 간격은 0.16 초 (0.12 초) 이상 차이가 날 수 있습니다.
(3) PR 간격 : 0.12 ~ 0.20 초
(4) 심박수 : 호흡에 따라 심박수가 변경되고, 흡입하면 심박수가 증가하고, 숨을 내쉴 때 심박수가 느려지 며, 심박수 변경 기간은 호흡주기와 같습니다.
2. 호흡기 부비동 부정맥의 ECG 특성
심전도의 특성은 호흡 부비동 부정맥의 특성과 유사합니다. 동일한 리드에서 인접 부비동 PP 간격이 0.16 초 (0.12 초)를 초과하면 PP 간격이 호흡주기, 심박수와 무관합니다. 종종 갑자기 증가했습니다.
3. 심실 동 부정맥의 심전도 특성
(1) QRS 복합체가없는 PP 간격은 QRS 복합체를 포함하는 PP 간격보다 0.2 초 이상 길며, 심실 부비동 부정맥의 대부분이이 유형에 속합니다.
(2) QRS 복합체가 포함 된 PP 구간은 QRS 복합체가없는 PP 구간보다 0.2 초 이상 길며 심실 부비동 부정맥이라고도합니다.
진단
부비동 부정맥의 진단 및 분화
다음과 같은 부정맥으로 식별해야합니다.
수축 전에 1, 심방 수축
P 파 형태는 부비동 부정맥에서 동일하거나 점진적으로 약간 변해야합니다. 심방 조기 수축의 P '파는 부비동 P 파 모양과 완전히 다르며 부비동 리듬 동안 PP 간격은 정확히 동일하지 않습니다. 심방 수축 수축 리듬의 변화는 갑자기 미리 일어나고 불완전한 보상 간격이있었습니다.
2, 2도 I 부비동 블록
부비동 부정맥 동안 PP 구간이 점차 짧아졌다가 점진적으로 확장되었으며, 2 차 I 부비동 블록의 PP 구간이 점차 단축 된 후 긴 구간이 이어 져서 PP 구간이 점차 단축되었습니다. 호흡주기와 상관없이 부비동 부정맥 간의 PP 간격 변화는 호흡주기와 관련이 있으며 호흡이 일시적으로 중단되면 부비동 부정맥이 사라집니다.
3, 불규칙한 두 번째 부비동 블록
부비동 부정맥 동안 PP 간격이 점차 짧아지고 연장되었으며 호흡주기와 밀접한 관련이 있었으며 호흡주기와 관련이없는 PP 간격에서 두 번째 간격 부비동 블록이 갑자기 연장되었습니다.
