급성 부고환염
소개
급성 부고환염 소개 급성 부고환염은 부고환의 비특이적 감염이며 음낭에서 가장 흔한 전염병입니다. 대부분 혈관염의 역 행성 감염으로 인한 후부 요도염, 전립선 염 및 정 맥염으로 인해 혈액 감염은 드 rare니다. 병원성 박테리아는 대장균과 포도상 구균에서 더 흔하며, 젊은이와 중년, 요도 협착, 요도에서 도구의 부적절한 사용, 방광과 전립선 후의 유치 카테터는 종종 부고환염을 일으켜 림프절이 발생합니다. 혈액 감염이 가장 흔하지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.1 %-0.5 % 취약한 사람 : 남성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 농 양성 협착증 급성 부고환염 만성 부고환염
병원균
급성 부고환염
질병의 원인
다양한 병원체가 급성 부고환염을 유발할 수 있지만, 주요 두 범주는 클라미디아 트라코마 티스, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum과 같은 성병 질환 요도염을 일으키는 병원체입니다. 다른 하나는 대장균으로 대표되는 가죽입니다. 청색 음성 간균 및 그램 양성 구균.
병인
1. 급성 부고환염은 다음과 같은 임상 상황에서 발생하기 쉽습니다.
요도에 대한 1 개의 장기 유치 카테터 및 요도 내 검사는 전립선 감염을 유발할 수 있으며, 급성 부고환염;
2 전립선 절제술 후, 특히 요도 후 전립선의 요도 절제술 후 요도 압력이 소변을 정 사관으로 흐를 수 있습니다.
3 명의 환자는 급성 부고환염 전 음낭 손상의 병력이 있었다.
2 부고환염은 한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수 있으며 한쪽에서 더 흔합니다. 급성 부고환염은 종종 부고환의 꼬리에서 발생하며, 상피 상피 부종, 흘리기 및 화농성 분비물이 내강에 나타난 후 간질을 통해 부고환의 몸과 머리에 침투하여 미세 농양을 형성 할 수 있습니다. 후기 흉터 조직은 부고환의 폐색을 형성하므로 양측 부고환염은 종종 불임을 유발합니다.
예방
급성 부고환염 예방
급성 부고환염 예방은 요로 감염 및 전립선 염으로 철저히 치료해야하며, 필요한 경우 재발 성 공격을 예방하기 위해 동측 혈관 결손을 결찰 할 수 있습니다.
복잡
급성 부고환염 합병증 합병증 농양 협착증 급성 부고환염 만성 부고환염
적시에 치료하면 손상없이 병변이 완전히 사라질 수 있지만 부고환 기능은 여전히 영향을받을 수 있습니다. 만약 치료가 적시에 이루어지지 않거나 부적절하게 치료되면 염증이 농양으로 발전하여 부고환에 심각한 손상을 초래할 수 있으며 부고환염은 이차적 일 수 있습니다. 부고환 덕트의 협착 또는 폐색으로 이끄는 섬유증, 양측 부고환 손상은 종종 남성 불임 또는 남성의 불임으로 이어질 수 있으며, 고환 침범의 경우 고환 정자 기능 장애를 일으킬 수 있으며 부고환 농양이 확장 될 수 있으며 고환의 파괴 (시그 모이 드 오치 염), 급성 부고환염은 만성 부고환염으로 발전 할 수 있습니다.
징후
급성 부고환염 증상 일반적인 증상 부고 피 낭종 백혈구 증 오한 농양 부종
갑작스런 발병, 고열, 백혈구 증가, 영향을받는 쪽의 고통스러운 음낭 통증, 가라 앉는 느낌, 하복부 및 사타구니의 통증, 서 있거나 걷는 동안 증가했습니다. 부고환의 영향을받는 쪽은 부드러워지고 부드러움이 부드러 우며 염증이 크면 부고환과 고환이 부어 있습니다 두 개 사이의 경계가 불분명합니다 입을 부고환염이라고합니다. 영향을받는 쪽의 정자가 두껍고 부드럽습니다. 일반적으로 급성 증상은 일주일 후에 점차적으로 줄어들 수 있습니다.
확인
급성 부고환염 검사
백혈구 증, 왼쪽으로 핵 이동, 소변 배양은 병원성 박테리아 성장을 가질 수 있습니다.
B- 모드 초음파 촬영 : 부고환의 가시적 확산 균일 성이 증가 될 수 있지만, 또한 제한적이며, 내부 반향이 고르지 않고, 반점이 생기고, 부고환 및 고환 부기 및 염증 범위가 표시 될 수 있습니다.
진단
급성 부고환염의 진단 및 분화
병력
부정한 성관계의 이력, 성병의 병력, 요도 협착의 유무, 양성 전립선 비대증 및 기타 질병, 비뇨기과 수술의 역사, 요도 도구 수술의 역사를 포함합니다.
증상
갑작스런 발병, 음낭의 음낭이 부어 오르고 불편했고 국소 통증이 매우 무거워서 행동에 영향을 미쳤습니다. 동측 정자, 사타구니 및 하복부에 통증이 방출 될 수 있습니다. 동시에 전반적인 불편 함과 고열이 있습니다. 요로 자극이있을 수 있습니다.
서명
검사 당시, 영향을받은 쪽의 부고환 부기가 보였으며, 명백한 압통이 있었고 때로는 고환과 부고환의 경계가 불분명했습니다. 염증이 심할 때 음낭의 피부가 붉고 부어 오릅니다. 동측 정자는 두껍고 부드러움은 더 무겁습니다. 때로는 수두와 varicocele이 동반됩니다.
확인
1. 실험실 검사 : 말초 혈액 백혈구는 (2 ~ 3) × 10∧9 / L에 도달 할 수 있습니다. 요도 분비물은 염색되거나 염색되지 않을 수 있습니다. 소변 분석도 중요한 검사 수단입니다.
2, 초음파 검사 : 초음파 검사는 급성 부고환염, 특히 감별 진단의 진단에 큰 가치가 있습니다. 급성 부고환염에서, B- 초음파는 부고환의 균일 한 팽창을 보여줍니다; 또한 국소 적으로 확대 될 수 있으며, 꼬리, 결절 및 구형에서 더 흔합니다. 내부 반향이 고르지 않고, 반점이 두껍고, 반향 강도가 고환보다 낮으며, 경계가 흐려집니다. 일부는 음낭 벽에 부착 될 수 있으며, 음낭 벽이 두꺼워지며 종종 수두가 동반됩니다. 동측 정자는 두꺼워지고 정맥류는 정맥류입니다. CDFI (Color Doppler flow imaging)는 혈류 신호가 유의하게 증가한 것으로 나타 났으며, 펄스 도플러 (PD)는 동맥 혈류 속도를 감지했습니다.
차별 진단
1. 고환 비틀림 : 사춘기 전 소아에서 흔하고, 30 세 이상 어린이에서는 흔하지 않으며, Prene 표시 양성, 급성 부고환염 Prairie sign negative, radionuclide scan은 비틀림 쪽의 혈류 감소를 보여 주었고, 도플러는 고환에서 혈류를 감소 시켰습니다. 아니면 사라져
2. 고환 종양 : 통증이없는 덩어리, 딱딱한 질감, 무거운 감각, 정상적인 고환 형태가 사라지고 부고환은 종종 가래하기가 어렵고, 음성 광 투과 검사, B- 초음파 및 CT는 진단을 도울 수 있으며 혈액 AFP 또는 HCG가 종종 증가합니다.
3. 결핵성 부고환염 : 일반적으로 통증과 열이 거의 없으며 부고환과 고환 사이의 경계가 분명하고, 덩어리가 단단하며, 병변이 음낭 벽에 붙어 있거나 농양이 있으며, 부비동이 형성되고, 혈관이 형성되면 비드와 같은 변화가있을 수 있습니다. 정낭에는 결핵 병변이 있습니다.
