비정상적인 성기능과 관련된 정신 장애
소개
성기능 장애와 관련된 정신 장애 소개 비정상적인 생식선 기능으로 인한 정신 장애는 생리적 및 병리학 적 원인으로 인한 생식선 호르몬 불균형의 장애 및 비정상적인 생식선 기능으로 인한 정신 질환을 의미합니다. 일반적으로 내분비 변화로 인한 다양한 정신 장애로 인한 생리 기간, 임신, 출산, 산후 및 폐경기와 같은 다른 기간의 여성 생식선을 말합니다 (또한 남성 폐경기 정신 장애의보고). 이 질환과 다른 내분비 질환의 차이점은 임상 증상이 주로 정서적 변화, 의도적 장애, 본능적 이상 (appetite, libido) 등이며, 일반적인 증상은 경미하고 예후는 양호하며 뇌 유기 증후군은 없다는 것입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.011 %-0.02 %입니다 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 코골이, 의식 장애
병원균
성기능 장애와 관련된 정신 장애의 원인
(1) 질병의 원인
1. 월경 전 증후군 (PMS) : 중추 신경계 기능 장애 및 정신 장애를 유발하는 에스트로겐과 프로게스테론의 불균형으로 인해 월경 전 성 호르몬 장애와 관련이있을 수 있습니다.
2. 월 경기 정신 장애 : 그 이유는 월경 전반의 에스트로겐 분비 증가, 프로게스테론 분비 감소로 인한 신체적 증상의 신체적 증상, 성적 충동 및 정서적 불안정성 때문일 수 있습니다.
3. 임신 중 정신 장애 : 뇌하수체의 내분비 병리 생리 학적 변화와 부신 기능 부전, 에스트로겐 수준의 증가, 갑상선 기능 항진증 및 임신 중 기타 요인과 관련이 있으며 정신적 성격과도 관련이 있습니다.
4. 산후 정신 장애 : 일반적으로 내분비 인자가 역할을하는 것으로 여겨지며 임신 중에 티록신, 코르티코 스테로이드, 에스트로겐 및 프로게스테론은 다양한 정도로 증가하며, 분만 후 태반의 분비로 인해 융모 성 호르몬이 급격히 감소하여 프로게스테론 분비를 유발합니다. 장애와 불균형이이 질병의 주요 원인이 될 수 있으며 출산 중 카테콜아민의 감소는 산후 우울증과 관련이 있다고보고되고 있으며, 기존의 인격 결손과 출산 그 자체는 부정적인 삶의 사건에 대한 모성 저항을 손상시키고 복통을 유발할 수 있습니다. 방벽, 산후 출혈 및 복부 감염도 원인이 될 수 있습니다.
5. 갱년기 증후군 : 정서 장애는 종종 생물학적 및 심리 사회적 요인 사이의 상호 작용의 결과입니다.
6. 주기적 정신병 : 알려지지 않은 한, 대부분의 학자들은 이것이 내분비 장애와 관련이 있다고 생각합니다.
(2) 병인
1. 월경 정신 장애 : 이것은 정서 장애와 행동의 동시 변화로, 월경 전반에 에스트로겐 분비 증가, 프로게스테론 분비의 신체적 증상, 성적 충동 및 정서적 불안정성 때문일 수 있습니다. 성능, 증상은 월경 기간에 가장 분명하고, 월경 후 사라지고, 다음 달 월경에 재발하지만, 월경 후 중반까지 월경 후에 증가하는 충동도보고됩니다.
2. 임신 중 정신 장애 :
(1) 내분비 변화 : 시상 하부-뇌하수체 성선 내분비 시스템은 임신 첫 3-4 개월 동안 격렬한 변화를 겪고 있으며, 이때 임산부는 정서적 불안정, 과민성, 불안 등 및 후기 임신의 내분비 시스템에 취약합니다. 동시에 정신 활동은 비교적 안정적이며 임신 3기에는 부신 기능 부전, 에스트로겐 분비 증가, 부갑상선 기능 항진증, 태반의 노화와 같은 분비 시스템이 다시 변합니다. 정신 장애가 발생하기 쉽습니다.
(2) 심리 및 성격 요인 : 가족, 직장 및 기타 불쾌한 질병과 같은 생활 사건은 질병을 유발할 수 있으며, 기존의 성격 내성, 완고함, 감수성, 의심, 두려움 등도이 질병의 발생과 관련이 있습니다.
(3) 과거 또는 가족의 정신병 병력이있는 사람 또는 가족의 임신 정신 장애가있는 사람들은이 병이 발병하기 쉽다 (국내 Yuan은 4 세대 조부모와 3 명의 여성 그룹이 임신 중에 정신 장애를 가졌다 고보고했다).
3. 폐경기 증후군 :
(1) 생물학적 요인 : 성선 기능 저하증, 특히 난소 기능 장애, 에스트로겐 및 / 또는 프로게스테론, 여포 자극 호르몬 및 황체 형성 호르몬이 상승하여 시상 하부 뇌하수체-난소 축의 불균형을 유발하여 내분비를 유발합니다. 기능 및 대사 장애, 자율 기능 장애 등 많은 학자들은이 질병의 주요 원인으로 에스트로겐 결핍을 선호합니다. 그 이유는 1 연구에서 폐경기의 우울증, 불안 및 신체적 증상 및 심각성이 발생한다는 것이 밝혀졌습니다 2Keer 등은 우울증이 에스트로겐 결핍으로 혈중 유리 트립토판 농도가 감소하고 5-HT 합성을 억제한다고 믿습니다 .3 에스트로겐이 폐경기 여성의 기분을 개선 할 수 있다는 임상 보고서가 있습니다. 인지 기능,이 질병에 대한 우리의 다 요인 연구는 성 호르몬의 변화가 갱년기 기분 장애에 중요한 역할을하지만 생물학적 요인만으로는이 질병에 대한 만족스러운 설명을 제공 할 수 없습니다. 모든 여성이 폐경기에 나타나지는 않기 때문입니다. 증상 및 호르몬 대체 요법으로 폐경 유무에 관계없이 증상을 완전하고 만족스럽게 제거하지 못함 정신 장애가있는 두 그룹의 대조 연구에서 두 그룹 간의 혈청 난포 에스트로겐 (FSH), 황체 형성 호르몬 (LH) 및 에스트라 디올 (E2) 수준에 유의 한 차이가 없었습니다.
(2) 심리 사회적 요인 : 최근 몇 년간 국내외에서이 측면에 대한 많은 연구가 이루어졌으며 수십 가지의 심리 사회적 요인이 관련되어 있는데, 이는 성격 특성 (내향성, 정서적 불안정성, 신경성 등), 행동 방법으로 요약 할 수 있습니다. , 경제적 지위, 생활 환경, 문화적 배경, 스트레스가 많은 삶의 사건, 폐경기의인지 평가, 사회적 지원 및 과거의 육체적 정신적 지위.
4.주기적인 정신병 : 대부분의 학자들은 이것이 내분비 장애와 관련이 있다고 생각합니다. 임상 및 내분비 연구에서이 질환은 뇌파 뇌하수체 및 시상 하부 시스템의 기능 장애와 관련이있는 것으로 나타났습니다. 환자는 불안정한 난소 기능, 시상 하부 뇌하수체-갑상선 겨드랑이 기능이 낮고, 부신 피질과 기능, 뇌하수체 성선 기능이 충분하지 않습니다. 심리적 요인 도이 질병의 유도에 중요한 역할을합니다. 조사에 따르면 35 % ~ 75 %의 환자가 발병시 정신 자극을받으며 환자의 성격 특성은 대부분 민감하고, 의심스럽고, 소심하고, 깨지기 쉬운 (50 %), 열정, 활동적, 자극적 (35 %), 임상 성능 및 성격도 관련이 있습니다.
예방
성기능 장애와 관련된 정신 장애 예방
산모, 태아, 신생아, 건강 및 유전학의 안전을 보장하기 위해서는 임신부 진단을 통해 주 산기 여성을 적극적으로 모니터링하고 연구해야하며 모성 관리 시스템을 신중하게 구현해야하며, 폐경기 여성은 폐경기에 대한 생리 학적 건강 지식을 알아야합니다. 1-2 년 후에는 자연적으로 완화 될 수있어 불필요한 정신적 부담을 경감시키는 데 도움이되며, 가족, 이웃, 파트너 및 동료들도 폐경기, 직장 및 생활의 주요 성과를 이해해야합니다. 또한 과도한 과로, 과도한 스트레스를 피하고 과도한 정신적 스트레스를 피하고 가능한 한 나쁜 정신 자극을 피하고 편안하고 쾌적한 환경을 조성하며 신체 운동을 강화하십시오. 과도하고 강렬하지 않고 과도하지 않고 할 수있는 일을하고, 레크리에이션 활동을 포함한 그룹 활동에 참여하고, 수면 습관을 조정하고, 적절한 휴식 시간을 보장하고, 폐경 증후군의보다 명백한 증상을 나타내지 만, 적절한 약물을 복용 할 수 있습니다. 심혈관 및 내분비 계에 대해서는 의사와 상담하십시오. 증상 및 월경 변화, 비정상적인 질 출혈 등은 갱년기 증후군으로 쉽게 설명 할 수 없지만 먼저 필요한 검사를 위해 병원에 가서 유기 질환을 배제한 다음 심리적 및 증상 적 치료를해야 치료가 지연되지 않습니다. 매년 폐경기 여성을 대상으로 종합 신체 검사, 부인과 검사 및 항암 검사가 필요합니다.
복잡
성기능 장애와 관련된 정신 장애 합병증
정신 분열병 정신병 증상으로 이어질 수 있습니다 :보다 급성 이환율, 대부분 조정되지 않은 흥분, 동요, 충동, 저항, 고정 관념, 부상, 파괴; 재발 후 경미한 의식 장애가있는 일부 환자 기억할 수없는 다른 특성, 식별은 매우 어렵지 않습니다. 코골이 증상 : 환자의 정서적 과민성, 정서적 불안정성, 분화 및 울음과 웃음. 의식의 장애 : 종종 무기력, 혼동, 소수의 상태가 마비 된 상태로 발생할 수 있습니다.
징후
성기능 장애와 관련된 정신 장애의 증상 일반적인 증상 정신 장애 의심스러운 변덕스러운 얼굴 홍조 붉은 광기를 자극하는 의식 장애 불합리한 웃음 불면증 언어 증가
월경 전 긴장 증후군
(1) 정신 증상 :
1 정서적 불안정성 : 불안, 과민성, 과민성, 다투기 쉬운 성능.
2 우울한 상태 : 부정적, 속삭임, 우울증, 지루함, 지루함, 울음 또는 분노, 이유 없음, 외롭고 무지, 친척 및 친구 무시, 게으른, 무기력, 부주의, 건망증, 판단의 어려움 등
발작이 3 회없는 경우.
4 법률을 통과하기 전에 소수의 경우가 불법이었습니다.
(2) 신체적 증상 : 두통, 피로, 유두 및 복통 또는 메스꺼움, 변비, 구토, 팽만감, 신체 통증, 부종,과 성애, 식욕 증가, 월경 전 2-3 일 이내에 체중 증가 등 월경 후에는 빨리 사라지고 일부는 월경이 끝날 때까지 계속됩니다.
2. 생리 기간 정신 장애
(1) 정신 장애 :
1 정서 장애 : 우울증, 긴장, 불안, 우울증이 더 흔합니다.
2 흥분 상태 : 눈에 보이는 충동, 공격 및 상처, 파괴 및 싸움.
의식의 방해는 명백하지 않다.
(2) 체성 증상 : 오한, 내부 열, 현기증 및 유방 압통과 같은 자율 증상.
3. 임신 중 정신 장애
임신 초기와 후기에는 많은 차이가 있습니다.
(1) 정신 장애 :
1 초기에는 정서 불안정, 불안, 동요, 알레르기 및 의심이 발생할 수 있습니다.
두통, 불면증, 피로, 약점 등과 같은 2 뇌 약화 증후군이 종종 나타납니다.
3 가지 심각한 경우는 의식 장애가있는 조증 상태로 나타날 수 있으며 환자는 더 많은 말, 바쁘고 외출하는 등 감정적 인 기쁨, Lenovo의 폭주는 거만하지 않으며 오만한 매니아와 비슷합니다.
무감각, 사고의 이완, 이상한 행동, 웃을 이유가 없음, 환각, 망상 등과 같은 4 가지 정신 분열증 증상은 임신 후기의 뇌 약화 증후군 외에도 우울증이 더 흔하며 환자는 우울증, 슬픔, 부정적인, 자기 비난을받습니다. , 불안증, 동시 독소 혈증 또는 복잡한 자간증 이외에 가래 또는 장애 상태 및 기타 의식 장애, 때로는 코스 코프 증후군이 발생할 수 있습니다.
상기 정신 장애의 대부분은 일시적이며, 종종 전달 후 1 내지 3 주에 사라지고, 재발이 재발 될 수있다 (재발 된 재발의 약 1/2).
(2) 신체적 및 신경 학적 증상 : 초기 혈압 강하, 갈증, oliguria, 이성애 등, 신경계 증상은 임신 3 기 임신, 임신 무도증, 자간전증, 고혈압 등에서 발생합니다.
4. 산후 정신 장애
주로 급성 뇌 증후군, 기능적 정신병, 신경증 및 기타 증상이 있습니다.
(1) disorder 또는 장애 상태 : 대부분의 질병은 심한 불면증, 흥분, 조기 깨우기, 기분 변화, 갑자기 울거나 말로 표현할 수없는 웃음이며, 출산 후에 더 자주 발생합니다.
(2) 의식 장애 : 분만 후 며칠이 지나면 불면증으로 고통 받고 흥분 후 점차적으로 공동 감염의 경우 마비 나 무질서 상태로 발전합니다.
(3) 환상 또는 망상 상태 : 정신 분열병 정신병과 유사한 긴장 증후군 또는 혼돈 상태뿐만 아니라 대부분 체계적인 망상 또는 언어 청각 환각, 느슨한 사고, 교제 이완 및 기괴한 행동.
(4) 조증 또는 우울 상태 : 명백한 감정 외에도 조증 상태는 종종 행복감, 충동 성, 공격 및 기타 행동, 가벼운 의식 장애, 우울증 우울증, 우울증, 슬픔, 불안, 더 흔한 증상을 동반합니다 나는 아기의 건강에 대해 지나치게 걱정하고 충동적인 자살 의도를 가지고 있으며, 아기를 아프게하고 아기를 죽이고, 자살하고, 비난을 받거나 죄책감을 느끼는 것을 두려워합니다. 나는 좋은 어머니가 될 수 없을까 걱정합니다. 아이는 자신의 것이 아니며, 심한 경우 우울한 뻣뻣한 것과 같이 무감각에 들어갈 수 있습니다.
(5) 코골이 증상 : 일부 환자는 사지의 발작 또는 무감각, 정서적 폭발, 마비 또는 신체의 여러 불편 함을 나타낼 수 있습니다.
5. 폐경기 증후군 및 폐경기 정신 장애
임상 증상의 주요 성능에 따라 크게 다음 세 가지 임상 유형으로 분류 할 수 있습니다.
(1) 폐경 증후군 : 폐경은 일련의 생리적, 심리적 변화를 일으킬 수 있습니다.
1 생리 학적 측면 : 비정상적인 느낌, 과민증, 퇴색하는 느낌, 개미 걷기, 무감각; 요통, 근육통, 척추 통증, 관절통, 어깨 산 및 좌골 신경통을 포함한 몸 전체의 통증; 조수와 같은 자율 증상 열, 차가움, 심계항진, 빈맥 또는 빈맥, 잦은 배뇨, 배뇨, 설사 또는 변비, 구강 건조, 발한, 과도한 배고픔, 식욕 부진 또는 식욕 부진.
정신과 적 증상 2 가지 : 두통, 체중, 현기증, 현기증, 이명, 현기증, 피로, 약점, 정서적 기분, 불안, 신경질, 과민성, 우울증, 의심스러운, 부주의, 기억 상실 및 불면증.
(2) 갱년기 기분 장애 : 현재 정서적 변화는 더 심각하고 현저하며 신체적, 자율적 증상은 상대적으로 중요하지 않습니다. 임상 적으로 갱년기 우울증과 갱년기 불안이 있으며 임상 증상은 우울증 및 불안과 유사하지만 환자는 이전 경험이 없습니다. 폐경기 증후군 증상의 특성을 동반 한 병력은 국내외 정신병 분류와 정서적 정신병에서 제거되었지만 임상 관찰에서 폐경기 우울증에는 여전히 특정 특성이 있습니다. 예를 들어, 우울증에는 종종 명백한 불안감이 수반되고, 신체 불만이 많고, 말이 많고, 운동이 느리지 않으며, 급성 불안은 드 rare니다.
(3) 폐경기 편집증 상태 : 과거에는 환자에게 정신 이상이없는 경우 폐경기에는 주로 살인, 가래 및 의심으로 인한 정신 장애가 있습니다 망상의 내용에는 친척 및 친구, 이웃, 더 구체적이고 일반화되지 않은 것이 포함됩니다. 청각 환각과 함께 환자의 성격은 그대로 유지되고 망상 대상 이외의 사람들은 잘 접촉하고 있습니다. 질병의 진행 과정은 줄어들지 않지만 분류 체계는 편집증 정신병으로 분류되지만 임질 기능은이 질병에서 발생합니다. 특정 효과가 있습니다.
6. 주기적 정신병
(1) 정신 장애 : 대부분의 환자는 월경, 불면증, 혼수 상태, 두통, 현기증, 식욕 부진 등 며칠 전에 나타나는 prodromal 증상을 나타냅니다. 각 에피소드의 prodromal 증상은 동일하며 정신 증상은 다양하고 화려합니다. 정신 질환의 거의 모든 증상이지만, 각 환자의 증상은 이전 에피소드와 유사하게 비교적 견고합니다. 일반적인 임상 유형은 다음과 같습니다.
1 조증 상태 : 행복감, 낙관적이지만 전염성이 없음; 언어 증가 및 관련 없음; 정서적 흥분, 지속되지 않고 피곤함.
2 우울증 상태 : 환자는 우울하고 불안, 공황, 불안하지만 슬픔은 분명하지 않지만, 연설 운동은 제한적이지만, 연설은 무시할 수는 있지만, 연설은 무시할 수는 없지만 연관성이 느리고, 일상 생활이 활발하며, 종종 예기치 않은 자살 행동이 있으며, 이는 내부 요인과 관련 될 수 있습니다. 성적 매니아 우울증은 차별화됩니다.
3 환상 착각 상태 : 주로 연설과 비판적 청각 환각, 착각이 적고, 착각이 더 짧고, 파편의 살인, 관계 망상, 정서적 반응이 더 강합니다.
4 정신 분열병 정신병 증상 : 발병률이 더 시급하고 조정되지 않은 흥분, 자극, 충동, 저항, 고정 관념, 상처, 파괴 또는 혼돈, 더 많은 이완, 정신 분열증 젊음 또는 긴장과 유사 함 질병의 주기적 에피소드와 발작의 정상적인 정신 상태; 가벼운 의식 장애, 장면의 발병 후 재발이있는 일부 환자는 특성을 기억할 수 없으며 식별이 어렵지 않습니다.
증상의 5 가지 증상 : 정서적 과민성, 정서적 불안정성, 발병, 울고 웃는 환자.
의식의 방해 : 종종 졸음, 혼란, 당황 상태, 일부는 마비 상태로 나타날 수 있습니다.
(2) 신체적 증상 : 두통, 심계항진, 불면증, 안면 홍조 또는 창백, 발한, 갈증, 다 발증, 빈맥, 잦은 배뇨 및 기타 자율 신경이 동반되는 발병, 월경 또는 월경 또는 월경의 월경 곤란 기능 장애의 증상으로는 갑상선 기능 항진증 또는 성욕 상실, 내분비 검사 및 질 세포학과 같은 시상 하부 증상이 있습니다.
발병과 생리 기간의 관계에 따라 5 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 월경 1 개월 전, 월경이 회복되기 시작합니다. 월경 2 개월 전, 월경이 회복을 멈출 때까지 월경 증상이 계속됩니다 .3 월경 질환, 생리 후반기 4는 배란의 짧은 에피소드와 동일하며 일반적으로 흥분, 높은 기분 및 혼란으로 월경 전 병적 상태의 임상 증상에서 에로틱 한 과잉 행동이 지배적입니다.이 때 요로 에스트로겐이 높을수록 후기 월경 질환이 억제되는 경향이 있습니다 상태는 느린 움직임, 낮은 언어, 낮은 성적 욕구가 있으며, 이때 소변의 에스트로겐은 낮습니다.
확인
성기능 장애와 관련된 정신 장애 검사
원래 질병이나 생리 학적 상태로 실험실 변화를 만나십시오.
진단
성기능 장애와 관련된 정신 장애의 진단 및 진단
진단 기준
임신 중 정신 장애
(1) 임신 중에 발생하는 전형적인 정신 장애에 따라 진단 할 수 있습니다.
(2) 정신 분열증 및 우울증과 같은 원래 정신 질환은 임신으로 인해 배제되어야합니다.
2. 산후 정신 장애
(1) 정신 장애는 출생 후 6 주 이내에 발생합니다.
(2) 정신 장애의 발생은 출산과 중요한 관계가 있습니다.
(3) 정신 장애는 출산의 원인으로 배제되어야하며, 이는 원래 정신 질환의 재발로 이어지고 다른 신체 질환으로 인한 정신 장애와 구별됩니다.
3. 주기적 정신병 진단
(1) 그들 중 대부분은 특히 월경 전후의 젊은 여성입니다.
(2)주기적인 다중 에피소드는 월경주기와 관련이 있으며 발병이 더 시급하고 회복이 빠르며 질병의 진행이 더 짧으며 대개 5-10 일이 소요되며, 일반적으로 한 달에 한 번 발생하지만 매월 또는 몇 달에 걸쳐 발생합니다. 1-2 년마다 1 회 발병 할 수 있으며 질병 후에 정신적 결함이 남지 않으며,이 질병의 진단을위한 중요한 기초이기도합니다.
(3) 발병이 예리하고 병의 진행이 짧으며 치료 없이도 빨리 치료되어 질병 후에 정신적 결함을 남기지 않습니다.
(4) 정신 장애에는 경미한 의식 장애가 동반되는 경우가 많으며 환자는 종종 회복 후 기억 상실증을 앓고 있으며, 필요한 경우 내분비 검사에 사용할 수 있습니다 (예 : 월경 전에 여러 번 에스트로겐 분비 곡선이 소변에서 감지 될 수 있음). 건강한 배란과 월경 전 에스트로겐은 일관되며 질 세포학도 수행 할 수 있습니다.
(5) 임상 적 특징이 더 급성, 회복이 더 빠르며, 질병 경과가 보통 5-10 일이 더 짧습니다; 일반적으로 한달에 한 번의 에피소드가 있지만 매월 또는 몇 달에 한 번 에피소드가 있으며, 1-2 년이되는 경우는 거의 없습니다 1 시간; 질병 후에 정신적 결함이 남아 있지 않으며, 이는 또한이 질병의 진단을위한 중요한 기초입니다.
성기능 장애와 관련된 정신 장애는 정신 장애 및 정신 분열증과 같은 다른 기능 정신병과 함께 비정상적인 기능 장애 또는 생리적 변화, 징후 및 실험실, 보조 검사 및 기타 내분비 장애의 증상이 있어야합니다. 코골이 및 우울증의 식별.
