호흡기 질환과 관련된 정신 장애
소개
호흡기 질환과 관련된 정신 장애 소개 폐 질환으로 인한 정신 장애로도 알려진 호흡기 질환과 관련된 정신 장애는 다양한 폐 질환으로 인한 호흡기 생리학, 혈액학 및 뇌 대사로 인한 신체 질환으로 인한 정신 장애 유형 중 하나입니다. 뇌 저산소증 및 정신 장애로 이어지는 호흡 부전으로 이어지는 양상의 변화는 혈액 pH 감소, 고용량 및 저산소증과 밀접한 관련이 있습니다. 폐 뇌병증 (pulmonary-encephalopathy)은 호흡기 뇌병증으로도 알려진 만성 폐 질환, 정신 장애 및 신경 학적 증상으로 인한 폐 기능 장애를 의미합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격, 부정맥, 설사, 상부 위장관 출혈
병원균
호흡기 질환과 관련된 정신 장애의 원인
외인성 원인 (10 %) :
(1) 꽃가루, 먼지 진드기, 동물 비듬, 약물, 특정 음식 (우유, 해산물) 등과 같이 공기 중에 존재하는 특정 및 비특이적 물질을 흡입합니다.이 물질은 인간에게 일정한 항원 성을 가지고 있습니다. 알레르기 반응이 몸에서 발생합니다.
(2) 온도, 습도, 공기 이온 및 기타 구성 요소의 각 요인의 변화는 알레르기가있는 사람들에게 스트레스 요인이 될 수 있습니다.
내인성 원인 (15 %) :
(1)과 콜린성과 기능, 증가 된 알파-아드레날린 효과 및 / 또는 낮은 베타-아드레날린 효과와 같은 비정상적인 신경 기전은기도와 천식 발작의 높은 반응성으로 이어질 수 있습니다.
(2)기도 또는 기타 감염.
(3) 모든 기관지 천식에서 심리 사회적 요인 (심리적 스트레스)은 천식의 발생, 발달 및 예후에 중요한 역할을합니다 통계에 따르면 단일 정신 요인을 가진 개인의 15 %만이 천식, 알레르기 반응에 기여합니다 정신적 요인을 가진 사람들의 50 %는 또한 종종 천식 발작에 불안, 우울증, 공포 및 기타 감정을 동반하며, 이는 천식의 상태에 더 영향을 미치고 악순환을 형성하며 에피소드를 더 빈번하고 지속하며 또한 나쁜 삶의 행동을 만듭니다 흡연, 알코올 중독, 과로 등의 모드는 천식을 유발할 수 있으며, 천식 환자 (주로 어머니)의 가족 구성원은 더 많은 신경증 (느낌, 민감성, 과도한 사랑 등)을 가지므로 강한 의존성을 유발할 수 있습니다. 천식 발작과 관련된 정신 장애의 발생에 중요한 역할을하는 민감하고 비겁한 성격.
병리 생리 학적 변화 (25 %) :
이 질환의 기본적인 병리 생리 학적 변화는 CO2 유지와 뇌 저산소증으로 CO2 중독, CO2 마취 또는 호흡 성 산증이라고하며 만성 호흡기 기능 장애가 자주 발생하면 심장 기능에 영향을 미쳐 폐 심장 질환을 유발할 수 있습니다. 날씨, 과로, 폐 감염 또는 일부 스트레스 요인에 급격한 변화가있을 경우 폐 기능의 부담, 폐 기능 부전, 환기 부족 등이 증가하고 폐포 PO2 감소, PCO2 증가 동맥혈의 PCO2 증가로 인해 pH 저하, 고 산화 반응 및 전해질 불균형이 발생하여 pH가 낮아지고 호흡 성 산증이 발생하며 CO2 마취가 발생하여 뇌 조직의 저산소증 및 뇌 부종이 발생하여 중추 신경계에 심각한 영향을 미치고 정신을 유발합니다. 그러므로 대부분의 학자들은 pH 감소가 폐 뇌병증의 주요 메커니즘이라고 믿고 있습니다.
만성 폐 질환 (만성 폐기종, 만성 기관지염, 폐 섬유증, 결핵 등), 옆면 경화증, 근육 위축증, 소아마비, 중증과 같은 호흡기 기능에 영향을 미치는 다른 질병 외에도이 질병의 많은 원인이 있습니다 근육 약화, 척추 측만증, 심부전, 두개 내압 증가 및 특발성 폐포 환기도 유발 될 수 있으며 감염은 중요한 유발 요인입니다.
예방
호흡기 질환과 관련된 정신 장애 예방
이 질환의 기본 병리 생리 학적 변화는 CO2 유지, CO2 중독, CO2 마취, pH 저하, 호흡기 산증 및 정신 장애로 이어지는 뇌 저산소증, 일차 질환을 적극적으로 치료, 호흡 부전 예방 및 교정, 개선 뇌 산소 수준을 증가시키는 혈액 산소 농도는 정신 장애의 발생을 예방하는 데 필수적입니다.
겨울과 봄에는 호흡기 감염자가 더 많기 때문에 상부기도 점막을 손상시키기 쉽고 비특이적 면역력이 감소합니다. 다양한 병원성 미생물을 이용하기 쉽고 호흡기 질환의 감염 가능성을 증가시켜 다른 사람들 예방 수단은 또한 상응하는 변화, 건강한 사람들의 예방 : 더 많은 물을 마시고, 개인 위생에 더 많은주의를 기울이고, 날씨 변화에 따라 옷을 적시에 증가 또는 감소시키고, 다양한 스포츠 활동에 적극적으로 참여해야하며, 체력을 향상시키고, 감기를 예방하고, 사향을 피하고, 죽은 가금류를 피해야 바이러스를 전염시킬 수있는 음식, 천식 환자 예방 : 봄의 외출, 걷기, 걷기, 꽃가루와의 접촉을 피하려고 시도, 표면 호르몬을 가진 환자, 겨울과 봄의 낮과 밤의 온도 차이가 더 높으므로 복용량을 줄이지 않도록 복용량을 줄이지 마십시오. 재발을 유발하고, 또한 마늘, 양파, 감기 예방, 천식 발작을 유발하지 않도록 만성 호흡기 질환을 앓는 환자와 같은 더 많은 음식을 먹을 수 있습니다. 따뜻한 상태를 유지하고, 실내 공기 순환을 유지하고, 바람에 머 무르지 마십시오. 감기에 걸리면 힘이 약합니다 (위 호흡기 감염). 폐 감염으로 퍼지고 목욕을 할 때 차가움을 피하고, 붐비고 통풍이 잘되는 곳, 다이어트, 식용 새 둥지, Ganoderma lucidum, Cordyceps, Beibei 등으로 붐비지 않고 통풍이 잘되는 곳에 가지 마십시오. 음식은 자신의 면역력을 향상 시키십시오. 얇은 환자는 우유, 계란, 신선한 생선, 살코기 및 기타 음식과 같은 단백질이 풍부한 음식을 섭취해야합니다.
평일에 과학적이고 건강한 생활 습관을 개발하십시오 :
1. 손을 자주 씻으십시오 : 재채기, 기침 및 코 세척 후 비누와 흐르는 물로 손을 씻으십시오 손을 씻은 후 깨끗한 수건과 종이 타월로 말리거나 말리십시오 수건을 공유하지 마십시오 손을 씻기 전에 얼굴이나 눈을 만지지 마십시오. 입을 벌리고 코를 문지르고 눈을 문지르는 습관을 바꾸고 손에 세균이 몸에 침입하는 것을 피하고 손을 즉시 씻지 마십시오 소독제로 손을 소독 할 수 있습니다.
2. 빈번한 환기 : 거실과 사무실의 환기는 매우 중요합니다. 실내 1 ~ 2 시간 후에는 신선한 공기를들이 마시는 것이 가장 좋습니다. 실시간 동안 실내에 머무르고, 창문을 열고, 환기시키고 공기를 신선한 상태로 유지하고, 일을 시작하십시오. 나가십시오, 차량의 질, 장소의 공기 질에주의를 기울이고, 공기가없는 장소에 서십시오, 유행하는 계절에 인기가없는 공기 및 조밀 한 공공 장소를 피하십시오.
3. 충분한 물을 마신다 : 봄에 코 점막을 촉촉하게 유지하고, 많은 물을 마신다.“항균”효과, 효과적으로 바이러스의 침입에 저항하고, 더 많은 물을 마신다. 또한 신체의 신진 대사 기능을 향상시키고, 가능한 한 자극을 줄이고, 담배를 피우지 말고, 자연 면역 기능의 보호를 달성하기 위해 호흡 기관의 자극을 줄여 매운 음식을 먹지 말고 외부 박테리아가 호흡 기관으로 침입하는 것을 제거하십시오.
4. 일과 휴식의 법칙 : 일과 휴식의 조합, 충분한 수면과 일상 생활을 유지하기 위해, 지나치지 않고 과도한 피로를 피하고, 오락을 위해.
5. 균형 잡힌 식단 : 바이러스 및 박테리아 감염에 대한 내성을 향상시킬 수있는 고 칼로리, 고 칼로리 음식, 비타민 C를 함유 한 과일과 채소를 더 많이 섭취하십시오.
6. 운동을 고집하십시오 : 운동과 체력 향상은 면역계의 활력을 효과적으로 향상시킬 수 있습니다.
7. 보온에주의하십시오 : 의복은 온도 변화에 따라 증가 또는 감소해야합니다.
8. 실내 위생 유지 : 생활 환경이 깨끗하고 침구가 정기적으로 2 시간 동안 태양에 노출되어 박테리아의 생존에 도움이되지 않습니다 실내 훈제 뜸, 향, 스프레이 향수, 플러그인 공기 청정 정제는 세균, 예방 접종 관련 백신 아기를 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다 신체의 면역력은 상대적으로 낮으며 해당 감염성 질환을 예방하기 위해 정시에 면역을 계획 할 수 있습니다.
9. 접촉을 피하십시오 : 감기, 발열, 특히 열, 두통, 관절통, 기침 및보다시기 적절한 의학적 치료와 유사한 증상이 있으며, 감염된 환자의 방문을 피하려고 노력하십시오.
10. 가족에게 호흡기 감염이있는 경우 집에서 회복 할 수있는 환자는 분리 기간 동안 특정 장소에서 활동을 제한해야하며 공공 장소에 가지 말아야합니다. 실내 공기를 신선하게 유지하고 환기를 위해 창문을 자주 열어야합니다. 병원체와 병원성 미생물의 수는 줄어들어야한다. 가족과 환자가 접촉 할 때 마스크를 착용해야한다 마스크는 4 시간 이상 연속적으로 사용해서는 안된다. , 세라믹, 유리 취사 용품 삶은 소독, 살균 된 품목에 담긴 수면, 물은 일반적으로 15 ~ 30 분으로 시작합니다. 표백 분말 혼합 소독 된 가래, 비율은 5 : 1, 소독 시간은 2 시간, 컵, 사용 후 30 분 동안 강력한 살균 용액에 담근 후 깨끗한 물로 씻으십시오. 환자가 분리 된 후 거실의 공기, 바닥 및 가구를 소독하고 소독제를 뿌릴 때 문과 창문을 닫고 1 시간 후에 창을여십시오. 가구를 소독 한 후 물로 닦아냅니다.
동시에, 정신 건강을 개선하고, 질병을 올바르게 치료하고, 활기차고 낙관적이며 개방적인 성격을 발달 시키면 호흡기 질환으로부터 멀어 질 수 있습니다.
복잡
호흡기 질환과 관련된 정신 장애의 합병증 합병증, 충격 부정맥, 설사, 상부 위장관 출혈
합병증에는 쇼크, 부정맥, 간부전과 같은 다기관 손상, 전해질 불균형, 구토, 설사, 위 위장관 출혈과 같은 위장 증상 등이 포함됩니다.
Hypercapnia acidosis는 뇌 혈관 확장을 유발하여 뇌 부종, 두개 내압 증가, 심한 경우 쇼크를 유발할 수 있습니다. 동시에 심근 수축, 혈관 확장 장력을 감소시킬 수 있으며 교감 신경의 활동을 증가시킬 수 있습니다 부정맥. 다기관 손상은 호흡기 질환과 관련된 정신 장애로 인한 사망의 중요한 원인입니다.
징후
호흡기 질환과 관련된 정신 장애의 증상 일반적인 증상 불안, 호흡 곤란, 혼동, 혼수, 지적 쇠퇴, 의심, 느린 반응, 우울증, 청각 환각
정신 장애를 가진 모든 호흡기 질환의 임상 적 발생은 폐 기능 장애와 밀접한 관련이 있습니다.
1. 기관지 천식과 관련된 정신 장애
(1) 감정 장애 유형, 환자는 종종 공격 중에 두려움, 불안, 과민성, 우울증 및 기타 부정적인 감정을 가지고 있습니다.
(2) 우울증-망상 유형, 망상이있을 수 있으며, 내용이 주로 희생되고, 관계, 죄 등이 청각 환각을 동반 할 수 있으며 종종 경미한 혼란이 동반 될 수 있습니다.
(3) 간질과 같은 의식 장애, 주로 간질 발작과 유사한 단기적인 의식 상실, 천식 발작의 간질 발작 환자, 천식 및 의식 장애는 평행하며, 예후는 일반적으로 양호합니다. 예를 들어, 일부 학자들은 조울증 환자는 기관지 천식이 적지 만 동시에 두 가지 질병이 있다고 제안했습니다.
2. 폐 뇌병증
폐 뇌병증의 정신 증상은 의식 장애에서 가장 흔하게 발생하며, 의식 혼탁, 혼수, 식사, 대화 및 간헐적 간헐적 증상으로 나타나기 시작합니다. 졸음, 졸음, 가래, 혼동, 심각한 혼수 상태 또는 처음부터 마비 또는 광기 상태로 들어가면 상태가 반복적으로 변동되거나 여러 상태가 번갈아 나타나거나 갑자기 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 일부 환자는 의심, 불안, 환각, 청각 환각 및 희생 망상을 강조하는 명백한 의식 장애 또는 경미한 변화만을 나타내지 않으며 소수의 환자는 우울증이나 행복감을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 일시적이거나 발작이며 일부 환자는 부분적인 통찰력을 가질 수 있습니다.
(1) 의식 장애 : 폐 심장 질환에서 더 흔하게, 환자는 졸림에서 혼란으로 옮겨지고, 폐 감염이있을 경우 마비 상태가 될 수 있습니다. 심한 경우 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 흥분, 과민성, 목적 부족, 목적 부족, 손 움켜 쥐기, 방향 감각 상실, 언어 장애, 공포 시각 환각, 단편적인 망상 등이있을 수 있습니다. 환자의 의식 장애 정도는 종종 변동하고 때로는 간헐적으로 깨어나 신체 질환이 개선 될 수 있습니다. 의식이 점차 명확 해졌습니다.
(2) 정신 분열병 적 외모 : 의식 장애가 사라지거나 질병의 초기 단계 후, 은유 적 단어, 흥분, 조잡한 사고, 종종 가벼운 의식 장애, 환상 망상 상태, 단명 한 단편으로 나타남 팬텀, 청각 환각 및 살인 망상 등은 고정 관념과 혼돈이 특징이며 소수의 환자는 가래와 유사한 에피소드를 보입니다.
(3) 불안과 우울증 : 불안, 긴장, 두려움, 낮은 기분, 자기 비난과 비관, 유사한 불안, 우울증과 같은 신중한 식별이 필요합니다.
(4) 노인이나 동맥 경화증 환자의 경우 의식 장애가 사라지면 행복감, 더 많은 단어, 잊혀진, 허구의, 잘못된 구성 및 기타 Kosakov 증후군 또는 치매 상태가있을 수 있습니다.
(5) 신경계의 증상 및 징후는 흔한 플 래핑 진전, 가래 발작, 균근, 피라미드 관 표시, 안구 운동 장애, 안저 정맥 팽창, 시신경 부종, 망막 출혈 등이 말기에서 간질 발작을 일으킬 수 있습니다.
(6) 증상 병기 : 1 단계 : 정신 운동 억제, 졸음, 마비 또는 혼수, 가벼운 조증, 가끔씩 펄럭이는 떨림 등; 2 단계 : 혼수, 환각, 망상, 경련, 떨림 3 : 장애, 시신경 부종, 피라미드 관 질환, 발작, 균근 등.
확인
호흡기 질환과 관련된 정신 장애 검사
현재 정신 장애에 대한 실험실 별 검사 지표는 없으며, 호흡기 시스템의 관련 섹션에서 일차 호흡기 질환 루틴, 생화학 및 면역 학적 실험실 테스트를 찾을 수 있습니다.
정신 질환, 특히 폐 심장 질환과 관련된 호흡기 질환, 뇌파 검사는 일반적으로 배경 활동이 광범위한 느린 파도이며 높은 진폭의 델타 파도가 있음을 보여줍니다.
1. 소량의 저 진폭 θ 파.
2. 알 파파가 느려지거나 불규칙합니다.
3. 느린 α 리듬의 배경에는 중간에서 높은 진폭의 δ 파가 2 ~ 3 회 / s입니다.
진단
호흡기 질환과 관련된 정신 장애의 진단 및 진단
진단 기준
의식 장애, 정신 지체 또는 기억 상실 증후군의 임상 증상이있는 환자의 진단 원칙은 유기 정신 장애의 가능성을 고려해야하지만 정신 장애만으로 유기 정신병의 정 성적 또는 국소 진단으로 사용될 수는 없습니다. 병인학, 분류학 진단 및 진단 확립에는 다음 사항이 있어야합니다.
1. 호흡 곤란, 청색증 및 부종의 증상이있는 폐 기능 부전 또는 심각한 호흡 부전으로 인한 만성 폐 질환으로 진단 된 신체 질환의 기초.
2. 이해 장애, 느린 반응, 불충분과 졸음, 마비, 흥분 등과 같은 정신 활동 감소와 같은 정신 증상의 존재를 확인하십시오. 필요한 경우, 졸음 또는 혼수 상태에 대한 졸음 및 마비는 실험과 결합 될 수 있습니다 혈액 산소 분압 감소, 이산화탄소 분압 상승 및 EEG와 같은 실내 검사는 고 진폭의 느린 파도를 확산시킵니다.
3. 정신 증상의 출현은 신체 질환의 진행과 관련이 있으며 일반적으로 신체 질환이 먼저 발생하고 나중에 정신 증상이 발생하지만 일부 초기 신체 질환은 찾기가 어렵거나, 은폐되거나주의를 끌지 못해 결과적으로 발생하지 않습니다. 정신 증상은 첫 번째 환상에 나타납니다.
4. 정신 질환 증상은 종종 기저 질환의 완화로 개선되거나 악화 될수록 악화됩니다.
차별 진단
주로 정신 장애의 감별 진단으로, 유기 및 비유 기 정신 장애를 구별하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 진단과 치료가 지연 될 수 있으며 때로는 위에서 설명한 신체와 같이 중요하지 않은 원인이있는 사례를 식별하기가 어렵습니다. 질병은 때때로 불안, 우울증, 정신 분열증, 조증 등과 같은 기능성 정신 질환의 증상을 나타냅니다. 현재 신체 질환과 관련된 유기 정신 장애 또는 그로 인한 정신 질환을 구별해야합니다. 신체 질환이 불면증, 불안, 우울증 등과 같은 증상을 동반하는 경우, 이는 신체 질환으로 인한 생물학적 요인 또는 심리적 스트레스로 인해 발생합니다. 정신 분열 증상은 정신 분열증과 구별되어야하며 임상 적으로 자주 발생합니다. 구별하기 어렵고 두 가지가 공존하는 경우 증상 정신 장애는 전자를 의미하며 두 가지의 식별은 주로 의사의 종합적인 병력 (신체 및 정신 질환 병력 포함)에 달려 있습니다. 만성 폐 질환의 역사, 폐 기능에 따라 불완전하고 발작성 정신 장애, 질병 진행 중 발생할 수있는 장애, 신중한 신체 검사 및 해당 생화학 및 내분비 실험실 성적인 발견, 식별하기위한 종합적인 판단.
