경련성 장폐색
소개
경련 장 폐쇄 소개 장벽 근육의 경련 수축으로 인해, 장 내용물은 객담 장폐색 (sputum intestinal obstruction)이라고 불린다 .Murphy (1896)는 처음에이 질환을 설명했는데, 이는 임상 진료에서는 극히 드물지만 존재한다. 여성은 대부분 중년입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 중년의 질병 확률은 0.05 %입니다 취약한 사람들 : 중년의 사람들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 폐쇄 쇼크
병원균
경장 장해의 원인
(1) 질병의 원인
경련 장 폐쇄의 발생은 주로 다음 요인과 관련이 있습니다.
장 공동 인자
장내 이물질, 기생충, 염증, 자극성 음식, 장벽 궤양 및 혈액 순환 장애 등이 때때로 장벽 경련을 유발할 수 있습니다.
2. 반사 요소
복부 외상 또는 복부 수술, 장내 병변 또는 복부 내 다른 기관, 예를 들어, 삼투 성 협착증은 복강 신경총과 열등한 장간막 신경총의 반사를 통해 장 폐쇄를 유발할 수 있습니다.
3. 중추 신경계에 의한 요인
중추 신경계의 역할을 통해 뇌종양, 농양, 구루병, 요독증 및 다양한 복부 경련 등이 있으며 때로는 장 경련이 발생할 수도 있습니다.
4. 기타
식중독 및 기타 설명 할 수없는 원인.
장 누공에는 많은 이유가 있지만 실제로 방해를 일으키는 것은 드물며, 대부분 진딧물, 담석 또는 이물질 장 폐쇄와 같은 다른 장 폐쇄 요인의 보조 요인이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 폐쇄 인자는 때때로 전체 장 내강을 차단하여 방해물을 형성하기에 충분하지 않지만, 이때 장벽 근육은 폐쇄 인자에 의해 자극되어 장 폐색을 형성한다.
(2) 병인
장 경련 병변은 소장과 대장의 어느 부분을 포함 할 수 있습니다. 소장의 관여 정도는 특정 지점으로 제한 될 수 있으며, 소장을 좁히는 경우도 있습니다. 때로는 여러 장의 협착을 형성하는 동시에 장의 여러 부분을 포함 할 수도 있습니다. 대장 전체에 영향을 줄 수 있으며, 딱딱한 끈으로 만들며, 가장 흔하게 영향을받는 것은 대장의 하행 결장과 S 자 결장, 소장의 원위 회장, 가래의 장은 종종 창백하고 빈혈이며 장은 작고 단단합니다. 정상 및 하부 정상 장 사이에 명확한 구분선이 있으며, 가래의 시간이 더 길면 근위 장 내강이 이차 확대, 비대의 비대, 원위 장 내강이 작아지고 장 벽이 더 얇아 질 수 있습니다.
예방
객담 장폐색 예방
장폐색은 다중 병원성 질환이므로 예방은 여러 측면에서 시작해야합니다.
1 수술 후 초기 활동 : 대부분의 장 폐쇄 장애는 복부 수술과 관련이 있으며, 장의 유착을 줄이기 위해 환자는 의사의 지시에 따라 일찍 침대에서 나옵니다.
2 위장 장애의 발생을 줄입니다 : 장 폐쇄 방해와 위장 기능 상태는 특정 관계가 있습니다. 대부분의 위장 장애는 섭식 장애로 인한 것이므로 과식하지 마십시오.
격렬한 운동을위한 식사 후 3 개의 금기.
4 장 진드기 및식이 요법의 치료에주의하십시오. 가래 장 방해는 위생에주의를 기울일뿐만 아니라 구충제 처리에주의하십시오.
복잡
객담 장 폐쇄 합병증 합병증, 장폐색, 충격
이 질병은 체액 및 전해질의 손실뿐만 아니라 감염 및 독소와 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 독소 증은 국소 적으로 감염된 병변에서 혈액 순환으로 들어가 박테리아 과도한 독소, 과도한 발한, 약한 맥박 또는 충격을 일으키는 박테리아 독소를 말합니다. 박테리아 독소는 국소 적으로 감염된 병변에서 혈액 순환으로 들어가서 많은 양의 발한, 약한 맥박 및 충격으로 전신적인 지속적인 고열을 유발합니다. 혈액 독소는 혈액의 혈액 세포를 직접 손상시키기 때문에 빈혈이 종종 발생합니다. 혈액 배양에서 박테리아를 찾을 수 없습니다. 박테리아 감염은 없지만 심한 독소의 파괴는 독소 혈증을 유발할 수 있지만 심한 병변, 혈관 색전증, 장 폐쇄 및 기타 질병은 주목할 가치가 있습니다.
징후
경련 장폐색의 증상 일반적인 증상 복통 복부 팽창 변비 메스꺼움, 구토, 배변, 장 누공, 지속적인 복통, 복통, 복막 자극, 분변 구토, 내장 폐쇄로 인한 복통
이 질환의 임상 증상은 기계적인 장 폐쇄와 매우 유사합니다. 환자의 명백한 복부 경련이 있고, 소장 폐쇄가있는 환자는 구역, 구토, 결장 폐쇄가 변비를 일으키고 배변을 멈추고 배가 막히는 경우가 종종 있습니다. 장 유형은 가래와 딱딱한 선일 수 있습니다. 대장 갑상선 기능 항진증, 심지어 수중 음량 가스도 포함합니다. 또한 점진적인 복부 팽창이있을 수 있으므로 임상 적으로 기계적인 장 폐쇄로 잘못 진단됩니다.
확인
경련 장 폐쇄 검사
X 선 검사는이 질환의 진단에 도움이됩니다 장은 팽창, 확장 및 액체 수준의 장에서 발견 될 수 있으며, 결장 누공은 바륨 관장으로 검사 할 수 있으며, 장 내강은 분명히 좁거나 통과 할 수 없습니다. 결장암의 경우 결장 점막에 변화가없고, 결손이나 결장암과 같은 다른 기계적 장애 병변이 없습니다. 소장 누공은 전신 바륨 식사 검사에 사용될 수 있으며, 바륨 제는 전형적인 방해 성능을 통과한다는 것을 알 수 있습니다. 약물 치료 후, 장관이 사라지고 X- 선 팽창 이미지가 사라졌습니다.
진단
경련 장 폐쇄의 진단 및 진단
진단 기준
이 질환을 진단 할 때는 과거 병력에 대해 자세히 문의해야하며, 과거에 비슷한 발병 병력이 있고 자신을 완화시킬 수 있다면 질병이 의심되거나 복부 외상 후 또는 신장 산통과 동시에 급성 장 폐쇄가 발생합니다. 의심되는 장 누공은 임상 증상 및 X- 레이 소견과 결합하여 예비 진단을 내릴 수 있으며, B- 초음파, CT 및 MRI는이 질병의 진단에 거의 영향을 미치지 않지만 장을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 복강의 다른 기관의 유기 병변으로 인한 기계적 방해.
그럼에도 불구하고,이 질환과 급성 기계적 장폐색을 명확하게 식별하는 것은 여전히 어려운 일이지만 대부분의 경우 탐색 개복술로 확인해야합니다.
차별 진단
이 질병은 마비 성 장폐색과 기계적 장폐색과 구별되어야합니다.
마비 성 장폐색증
복부 수술, 복부 염증성 병변, 흉부 및 복부 또는 척추 외상, 예를 들어 자극, 임상 증상으로 복부 통증, 주요 증상으로 인한 복통 발작, 배변 소리가 약해 지거나 사라짐, 전체 복부 팽창, 장 유형이 아닙니다 명백하게, X- 선 검사는 위장관이 일반적으로 헛배 고, 소장이 팽창되었으며, 장 누공의 크기가 비교적 균일 한 것으로 나타났다.
2. 기계적 장폐색
주로 소장 폐쇄, 소장 기형 및 내장 압박으로 인해 임상 증상은 갑작스럽고 심한 복통, 복부 팽창, 구토가 주로 위 물질이며, X 선 검사는 팽창 및 팽창 된 장이 폐쇄로 제한됨을 보여줍니다 소장 위의 풍선 장의 크기는 다릅니다.
질병의 X 선 검사는 분명하지 않으며 진경제 약물 적용 후 장의 팽창 된 이미지가 사라지는 것이 중요한 특징입니다.
