드라쿤쿨리아증
소개
용 선충 소개 기니 웜 감염으로도 알려진 드라큘라 큘라 시스 (dracontiasis)는 기니 웜 기생충에 의한 기생충 질병으로, 인체의 깊은 결합 조직과 피하 조직에 기생합니다. 몸에서 주요 임상 증상은 만성 피부 궤양입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 활막염 관절염
병원균
용 선충의 원인
(1) 질병의 원인
성체 용 Dracunculus medinensis는 긴 원통 모양이며 흰색이며 매끄럽고 둥근 선단과 작은 끝이 있으며 복부 표면으로 구부러져있다. 머리는 들리고 입은 삼각형이며 입 주위에는 6 개의 내부 유두가있다. (복부의 각면에 2 개, 각면에 1 개), 4 쌍의 외부 링 유양 돌기, 짧은 입 캡슐, 식도, 식도의 원위 말단은 가늘고 육종이며, 후단은 성장하는 선상 부분, 편평한 장, 여성 크기는 (60 ~ 120) cm × (0.9 ~ 2) mm, 암컷 난소, 나팔관 및 자궁이 짝을 이루고 자궁에는 많은 수의 1 단계 유충이 포함되어 있습니다. 수컷의 길이는 12 ~ 40 mm, 폭은 0.4 mm입니다.
암컷은 유충을 물 속으로 배출하며, 유충은 7 일 동안 물에 살 수 있습니다. 중간 숙주, 오징어, 유충이 삼키면 장 벽을 통과하여 체강으로 이동합니다 .25 ° C에서 25-14 일 후, 감염된 유충을 함유 한 검 전갈에 오염 된 물을 실수로 마신 경우, 유충은 말뭉치에서 빠져 나와 숙주 위의 십이지장에 도달합니다. 실험에서, 탈출 된 유충은 13 시간 후에 개의 장 벽에 침투하여 장간막에 도달하고, 10 ~ 12 일에 장간막에 도달하고, 15 일 안에 흉부와 복부 근육에 도달하고, 21 일 후에 피하 조직으로 이동하여 감염 후 3 ~ 5 개월 내에 겨드랑이와 사타구니 부위에 도달했습니다. 유충은 이동 과정에서 세 번째 껍질을 벗기고 성충이된다. 병아와 병행한다 암컷의 수정 시간은 감염 후 약 3 개월이되고, 수컷은 짝짓기 후 죽고, 수컷은 감염 후 8 일이된다. 숙주 사지의 피하 조직으로 이동하기 10 개월, 벌레의 압력과 독소의 분비로 인해 곤충 머리가 피부를 바깥쪽으로 향하게하고, 국소 피부는 구진을 생성하여 물집이 파열되고 벌레 몸이 땅으로 이동합니다. (지리학), 종종지면을 향한 프런트 엔드 하지에 물이 닿으면 암컷이 자극을 받아 웜 바디의 선단이 궤양에서 튀어 나오며 내압과 노화로 인해 전벽이 부러지고 자궁이 파열되어 물로 빠져 나옵니다. 많은 유충이 배출 될 수 있으며, 그 수는 500,000 회 / 시간을 초과 할 수 있습니다. 숙주가 수원을 떠난 후 암컷은 피하 조직을 수축시키고 다음에 물이 유충과 접촉 할 때까지 과정이 반복되고 암컷은 빠르게 죽습니다. 조직에 의해 흡수됩니다.
(2) 병인
D. elegans가 침범하는 부위는 사지와 몸통의 결합 조직으로, 감염된 유충의 이동 및 발달 과정에서 병리학 적 변화가 없으며, 성인이 성숙하면 결합 조직을 통과하여 85 %까지 아래로 이동합니다. 케이스의 기생충 부분은 종아리 아래 (경골, 발바닥 또는 발목 사이)에 있지만 생식 기관, 엉덩이, 상지 또는 등에서, 때로는 성인이 피부 표면으로 이동하여 유충을 배출하기 전에 종종 다른 부분에서 발생할 수도 있습니다. 명백한 임상 증상은 피부 표면으로 움직일 때 여성의 누워있는 위치에서 핥는 여드름을 볼 수 있습니다. 며칠 후 손상된 부분은 물집이고 물집은 수 센티미터 정도이며 물집은 노란색 액체입니다. 핵 세포, 호산구, 다핵 세포 및 상당한 수의 유충, 물집 형성에는 종종 국소 가려움증과 심한 화상 통증이 동반되며, 물집 파열 후 고통스러운 표면 궤양이 형성되고 상처 직경은 1.25 ~ 1.8cm입니다. 중앙에 작은 구멍이 보일 수 있으며 구멍 직경은 일반적인 프로브 헤드의 크기와 같으며 때때로 성인의 신체 일부가 구멍에서 튀어 나오는 것을 볼 수 있습니다. 이때 궤양이 물에 닿으면 흘러 나옵니다. 유충의 유백색 액체가 있으며 유충이 간극으로 배설되며, 2 차 감염이 없으면 암컷이 10 일 정도 죽으면 쉽게 제거됩니다 4 ~ 6 주 후에 궤양이 치유됩니다 국소 병변의 경우 일부 환자가 알레르기 증상을 보일 수 있습니다. 두드러기, 메스꺼움, 구토, 설사, 호흡 곤란 및 심지어 천식과 같은 암컷이 방출하는 히스타민 방출 독소의 신체 흡수로 인해 발생할 수 있습니다. 동물 실험에서도 이러한 증상이 알레르기 반응이며 염소에 성인이 주입되었음을 확인했습니다. 침출수는 비슷한 증상을 유발할 수 있으며 아드레날린 주사로 이러한 증상을 신속하게 제거 할 수 있습니다. 물집이 파열 된 후 전신 증상이 완화됩니다. 성인이 성숙 단계에 도달하기 전에 사망하는 경우가 있습니다. 몇 개월 후에 코드를 석회화 할 수 있습니다.
예방
용 벌레 병 예방
이 질병의 예방은 건강 습관을 개선하는 것에서 시작해야하며, 환자가 접촉 한 물은 수원을 오염시키지 않도록 살충제로 처리해야합니다. 원수 나 더러운 물을 마시지 마십시오. 식수 감염을 피하는 쉬운 방법은 끓이거나 염소 처리하여 물에서 검 수달을 죽이는 것입니다. 또는 치즈 천 (거친 천)을 사용하여 식수를 걸러냅니다. 약물 예방 옵션 에틸 아민 5mg / kg 매일 3d, 한달 약물 치료 과정.
복잡
용 벌레 질병 합병증 합병증
이차 박테리아 감염은 활막염, 부고환, 무균 관절염에 의해 복잡해질 수 있습니다.
징후
용 선충의 증상 일반적인 증상 농양 관절 강성 경혈 부종 석회화 마비 근육 수축
이차 감염은이 질환의 가장 흔한 합병증으로, 벌레가 조직에서 파열되면 심각한 봉와직염을 유발하고 벌레 주위에 농양을 형성 할 수 있습니다. 피부에서 튀어 나온 성인이 손상되거나 갈라지면 국소화됩니다. 피부에 통증, 염증 및 부종이 발생할 수 있습니다 포도상 구균, 연쇄상 구균 감염, 봉와직염 및 클로스 트리 디움 테타니 (Clostridium tetani) 감염은 피부 궤양에 파상풍을 유발하며 아프리카의 시골 지역에서는 매우 흔합니다. 자궁 파괴는 유충이 인접한 조직으로 들어가 폐쇄 된 무균 병변을 유발하며 때로는 유충이 관절강에 들어가 무균 관절염을 유발할뿐만 아니라 활막염, 부고환염, 근육 수축 및 관절 강직 및 웜 바디를 유발할 수 있습니다. 중추 신경계에 침범하면 하반신 마비가 발생할 수 있으며, 눈, 심장 및 비뇨 생식기 계통에서 성인과 그 병변이보고되었다.
확인
장기 선충 검사
혈액 내 호산구가 증가하고 성인 유충이 궤양의 해면 또는 구멍에서 배출 된 유백색 슬러리 또는 인접한 조직에서 관절강의 무균 액에서 발견되었습니다.
엑스레이 검사 결과 석회화 된 죽은 벌레가 밝혀졌습니다.
진단
선충 질환의 진단 및 식별
진단
이 질환의 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 방법으로 궤양 표면과 유충을 확인하십시오 전염병 지역에서 환자의하지의 피하 조직이 미끄러지고 딱딱한 긴 웜이있는 경우 질병이 고려 될 수 있습니다. 예를 들어, 성인은 궤양의 구멍에서 발견됩니다. 또는 구멍 또는 인접한 조직에서 배출되는 유백색 슬러리에서 관절강의 무균 액에있는 유충이 진단 될 수 있습니다. 때로는 환자가 전형적인 구진이 형성되기 전에 피부 내부의 벌레를 느낄 수 있습니다. 피하 기생충 진드기와는 달리 X- 선 필름에 따라 사후 석회화를 후 향적으로 진단 할 수 있습니다. 감염 초기에 혈액 호산구가 증가합니다. 면역 검사는 웜 항원의 피내 검사와 형광 항체 검사는 진단 적 의미가 있습니다.
차별 진단
피하 기생 진드기와 구별되어야합니다.
