두개내 흑색종
소개
두개 내 흑색 종 소개 두개 내 흑색 종은 드문 두개 내 악성 종양으로 임상 과정이 빠르게 진행되고 악성 종양이 높으며 진단 및 치료가 매우 어렵다. 두개 내 흑색 종은 혈액 공급이 풍부하고 혈관 질환에 침범하기 쉬우 며 종양 내 출혈 및 광범위한 혈액 방송을 유발한다. 전이는 매우 열악합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.001 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 코마, 뇌성 마비, 뇌수종
병원균
두개 내 흑색 종 병인
1 차 및 2 차 두개 내 흑색 종의 2 가지 종류가 있는데, 전자는 드물고, 후자는 피부, 점막, 망막 등의 흑색 종이 뇌로 전이되어 발생합니다.
흑색 종은 표피 멜라닌 세포, 가래 세포 또는 멜라닌 세포로의 진피로 구성 될 수있다. 종양은 외배엽 신경 능선에서 유래하며, 표피와 기저 세포 사이에 멜라닌 세포가 배열되어 있으며, 세포가 색소를 생성 한 후 멜라닌 입자는 기저 세포로 이동하여 수상 돌기를 통해 모발로 이동합니다. 정상 흑색 종의 진정한 원인은 불분명하며 다음 요인과 관련이있을 수 있습니다.
양성 멜라닌 플라크 (30 %) :
즉, 접합 痣이 악성 일 가능성이 가장 높고 혼합 가래가 적으며 내피가 거의 발생하지 않는 검은 전갈. 그러나 대부분의 두피 흑색 종은 검은 가래에서 전환되지 않으므로 일부 사람들은 두개 내 흑색 종이 검은 가래와 완전히 관련이 없다고 생각합니다.
햇빛과 자외선 (20 %) :
두피 흑색 종은 노출 된 지역에서 더 흔하며 이스라엘 통계에 따르면 연간 농업 근로자의 발생률은 15.4 / 100,000로 도시 거주자보다 높으며 해안 지역 거주자는 산악 지역 거주자보다 높습니다. 흑색 종의 발병률은 1980 년대 이후 2 배 이상 증가했으며 대기 오존층의 손상 및 피부가 자외선에 과도하게 노출되는 것으로 추정됩니다.
인종 (10 %) :
백인은 유색 인종보다 발병률이 높으며, 예를 들어 미국의 연간 백인 발병률은 42 / 100,000 정도로 높지만 흑인의 발병률은 0.8 / 100,000입니다.
기타 (10 %) :
유전 적 외상, 만성 기계적 자극 및 기타 요인도 병원성 요인 일 수 있습니다.
병인
두개 내 흑색 종 세포는 뇌의 바닥과 대뇌 피질의 틈에서 발견됩니다. 두개 내 두개 흑색 종은 수막을 통해 퍼지고 뇌 실질로 퍼지는 피아 교합 소포 또는 거미류 흑색 종에서 유래합니다. 직접 이식 또는 혈액 전달의 형태로, 뇌의 종양은 종종 수막, 거미 막, 피질 및 피질 하 영역에 광범위하게 분포되어 있으며, 두개 내 전이성 흑색 종은 주로 뇌에서 혈류와 함께 분포합니다. 뇌수막 전이는 동시에 발생할 수 있으며, 심한 두개 내 흑색 종은 모든 중추 신경계에 영향을 줄 수 있으며, 악성은 두개골과 척수 조직을 침범 할 수 있으며, 종양 조직은 뇌의 표면에 혈관을 침투하여 침식하여 광범위한 지주막 하 출혈을 유발합니다.
간단한 조직 병리학 적 검사를 통해 두개 내 흑색 종을 일차 또는 이차로 결정하는 것은 어렵다. 두 가지의 형태는 기본적으로 동일하기 때문에 종양의 모양이 다르고 뇌의 종양이 종종 존재하기 때문에 종양은 회백색이다. 결절은 경계가 명확하고, 수막 또는 근피 질의 종양이 확산되거나 카펫과 유사합니다. 근골 두개골 기저가 주변 두개골 신경을 둘러싸고있어 여러 두개골 신경 손상을 일으키는 경우, 척수에는 종종 척수의 해당 부분이 동반됩니다. 신경근의 증상, 현미경 검사에 따르면 종양 세포는 방추형 또는 다각형이며 핵은 둥글거나 타원이며, 종종 안료로 한쪽으로 가려 지거나 압착되어 있으며 핵분열이 거의 없으며 세포질에 과립 또는 블록이 있습니다. 흑색 종, 종양 세포는 특정 방식으로 배열되지 않았고, 지주막 하 공간에서 집합되거나 혈관을 따라 바깥으로 뻗어 있지 않습니다 뇌내 흑색 종은 뇌의 형성, 형태 및 생물학적 행동에서 흑색 종과 상호 작용하기 어렵다. 종양이 다릅니다.
예방
두개 내 흑색 종 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 치료가이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
두개 내 흑색 종 합병증 합병증, 혼수 상태, 뇌수두증
수술 후 두개 내압은 주로 뇌부종, 두개 내 혈종 및 뇌수종, 수술 중 심한 수술, 과도한 견인, 현장에서의 과도한 노출 시간, 대동맥 손상, 정맥 또는 과도한 혈액 손실은 수술 후 뇌부종으로 이어질 수 있습니다. 두개 내 혈종의 발생은 주로 불완전한 지혈, 맹인 지혈 및 불안정한 혈압 변동과 관련이 있습니다. 수술 후 12 시간 이내에 상태가 악화되면 두개 내 출혈 및 심실을 먼저 고려해야합니다. 대뇌 구덩이에서의 수술 또는 두개골 포사 수술 및 뇌척수액 순환에 대한 즉각적 또는 간접적 영향은 뇌수종을 유발할 수 있으며, 이로 인해 수술후 두개 내압 증상이 점차 악화됩니다.
징후
두개 내 흑색 종 증상 흔한 증상 두개 내압 뇌수종 기능 장애 메스꺼움 및 구토 헤마 수막염 부종
임상 증상은 종양의 위치, 크기, 크기 및 수에 따라 다릅니다.
1. 두개 내압 증가
두통, 진행성 악화, 구역, 구토 및 시신경 부종이 특징입니다.
2. 신경계 손상 국소화 증상
뇌실질 조직에서 종양이 발생하거나 뇌실을 침범하면 뇌하수체, 실어증, 혈뇨 증, 간질, 정신 증상 등이 발생할 수 있으며 척수에서 발생하는 척추 분절 감각, 운동 이상증이있을 수 있습니다.
3. 지주막 하 출혈 또는 종양 뇌졸중 증상
종양이 혈관에 침입하면 종양, 뇌 실질 또는 지주막 하 공간에서 출혈이 발생할 수 있으며, 임상에서 갑자기 의식 장애, 구토 및 뇌성 마비가 발생할 수 있습니다.
4. 다른 종양은 두개골의 기저에 위치하여 여러 종류의 뇌신경을 침범 할 수 있습니다 여러 종류의 뇌신경 손상이 발생합니다 피아 교합 또는 거미류에서 종양 대사 물의 자극은 거미 막염 또는 수막염 증상, 거미류 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 그리고 종양 세포는 지주막 하 공간에 퍼지고, 골수는 뇌수종을 유발할 수 있으며 두개 내압의 증상을 일으킬 수 있습니다.
확인
두개 내 흑색 종 검사
요 추천자 뇌압은 종종 뇌척수액에서 단백질이 높으며, 세포 수는 출혈로 인한 종양 침습 및 혈관과 같은 다양한 정도로 증가합니다. 뇌척수액은 종종 피의 혈액입니다.
뇌 혈관 조영술
두개 내 흑색 종은 혈액 공급이 풍부하고 혈관벽을 침범하기 쉬우 며 종양 내 출혈 및 광범위한 혈액 전달을 유발합니다 뇌 혈관 조영술은 풍부한 종양 순환 및 염색을 나타내며 진단 가치가 높습니다.
2. CT 스캔
종양의 위치, 크기, 수 및 범위는 표시 될 수 있지만 진단 특이성은 좋지 않습니다 .CT 스캔 병변은 대부분 고밀도 그림자이며, 일부는 동일 밀도 또는 저밀도 그림자 일 수 있으며, 강화 된 스캔은 균일하거나 불균일합니다.
3. MRI
두개 내 흑색 종의 진단 민감도와 특이도는 CT보다 낫습니다. 일반적인 MRI는 짧은 T1 및 짧은 T2 신호입니다. 비정형적인 MRI는 종양에 따라 짧은 T1 및 긴 T2와 같은 T2 신호 또는 같은 T1입니다. 종양 내 출혈에서 상자성 멜라닌의 함량 및 분포 및 상자성 메테 모글 로빈의 양.
진단
두개 내 흑색 종의 진단 및 진단
진단 기준
두개 내 흑색 종이 빨리 자라며 짧은 병이 진행되기 때문에 종종 거미 막염, 뇌 혈관 질환, 두개 내 신경 교종 및 간질로 오진됩니다. 명백한 점유 효과, 표면 또는 내장에서의 흑색 종 수술 이력, 두개 내 흑색 종의 가능성을 고려해야한다 종양 부위, 뇌 조직 또는 종양의 경막 교합은 흑색 병변이며, 이는 두개 내 흑색 종의 진단에 신뢰할 수있다. 기초이지만 수술 전에 정 성적 진단을 달성하기는 어렵지만 일차 두개 내 흑색 종의 진단을위한 더 일반적인 조건은 다음과 같습니다.
1 피부와 안구에서 흑색 종이 발견되지 않았습니다.
2 상기 부위는 전에 흑색 종으로 치료 된 적이 없다.
3 내장의 흑색 종 전이.
차별 진단
두개 내 신경 교종
CT와 MRI는 명백한 공간 점유 효과와 큰 부종 영역을 가지고 있으며 MRI 스캔에서 병변은 균일 한 짧은 T1 및 짧은 T2 신호가 흑색 종의 특징적인 특징임을 보여줍니다.
2. 뇌 혈관 질환 및 자발적인 지주막 하 출혈
빠른 성장, 종양 출혈, 종양 조직으로 인한 부분 두개 내 흑색 종, 또한 뇌하수체 출혈로 이어지는 혈관의 표면을 침범 할 수 있음, CT 및 MRI 스캔으로 식별 할 수 있음 선천성 혈관 기형 이외에도 출혈이있는 두개 내 흑색 종의 가능성도 고려해야합니다.
