노인성 만성 경막하혈종

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소개

노인성 만성 경막 하 혈종 소개 경막 하 혈종은 경막과 거미 막 사이에 완전한 캡슐이있는 혈종을 말하며, 부상 후 3 주 후에 나타나는 증상을 만성 경막 하 혈종 (CSDH)이라고합니다. 비정형적인 성능으로 인해 임상 실습에서 종종 뇌종양 및 뇌 혈관 질환과 혼동되기 때문에 그 특성을 정확하게 이해하는 것이 중요합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0035 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 스트레스 궤양 정맥염 신부전

병원균

노인성 만성 경막 하 혈종의 원인

(1) 질병의 원인

노인에서 CSDH의 주요 원인은 뇌 혈관 외상, 뇌 위축 및 항 응고, 항 혈소판 약물 및 질병의 병인과 관련된 다른 요인 들이며, 중년 및 중년 환자는 종종 중등도에서 중증 외상으로 인해 질병을 유발할 수 있지만 노인은 느린 움직임으로 인해 행동 불편 함과 다른 이유로 넘어 질 수 있고 경증의 외상은 심각한 CSDH를 유발할 수 있습니다 외상성 뇌 손상은 주로 다리 정맥 또는 피질 정맥 및 출혈을 손상시킵니다 노인은 일반적으로 뇌 위축을 일으켜 지주막 하 공간을 넓힐 수 있으며 다리 정맥은 상대적으로 길어집니다. 그리고 혈관의 취약성을 높이고 뇌의 위축으로 인해 머리가 가속되거나 감속 될 때 다리 정맥이 찢어 지거나 부서지기 쉽고 출혈이 있고, 두개 내 소량의 노인이 두개 교배되면 노인의 두개 내압이 상대적으로 낮습니다. 낮은 출혈은 그 자체로 멈출 수 없으며, 혈종을 형성하고 봉투를 만들기가 쉽고, 캡슐의 새로운 모세관 내피는 과도한 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA)를 분비하여 국소 섬유소 용해를 유발합니다. 항응고제, 항 혈소판제와 함께 캡슐의 혈관 신생을 재 출혈하기 쉽게하여 혈종이 지속적으로 확장되어 경미한 머리 부상을 입은 노인의 명백한 CSDH 이유입니다.

(2) 병인

노인의 CSDH의 주된 이유는 불편으로 인해 넘어지기 쉽기 때문입니다. 약간의 외상으로 인해 질병이 발생할 수 있습니다. 또한 뇌와 두개골의 상대적인 움직임이 증가하여 경미한 폭력에서도 다리 정맥이 쉽게 찢어 질 수 있습니다. 경막 하 혈종.

예방

노인성 만성 경막 하 혈종 예방

사고가 발생하지 않도록 늙고 허약 한 환자, 특히 이동이 제한된 환자는 추락을 방지하기 위해 동반해야합니다.

복잡

노인성 만성 경막 하 혈종 합병증 합병증, 스트레스 궤양, 정맥염, 신부전

두개골 외상이있는 노인 환자에서 CSDH의 또 다른 특징은 폐 및 혈종 감염, 낮은 두개 내 압력, 스트레스 궤양, 혈종 재발, 심장 및 신장 기능 장애 및 혈전 정맥염과 같은 다양한 합병증이 발생하기 쉽다는 것입니다.

징후

노인성 만성 경막 하 혈종 공통 증상 의식 장애 기억 장애 성격 변화 치매 혼수 저두 개 내압 증후군의 증상

1. 외상 병력은 경미하거나 불분명합니다. 젊고 중년의 CSDH 환자는 중등도 및 중증 외상성 뇌 손상의 병력이있는 경우가 많으며, 고령 환자는 머리 외상이 약간만 있습니다. 외상의 병력을 거부하면 뇌척수 손상의 병력의 약 70 %만이 제공 될 수 있습니다.

2. 잠복기 기간 노인의 외상 후 증상은 대부분 3 개월 이상이며, 그 중 몇 년은 몇 년이며, 중년 및 중년 환자는 며칠에서 몇 주 사이에 증상이 있으며, 병의 발달이 느려서 잠복기가 더 길어집니다. 환자와 그 가족은 외상의 병력을 잊어 버렸으므로 부상 병력을 신중하게 추적하는 것이 중요합니다.

3. 정신과 적 증상은 노인에서 CSDH의 첫 번째로 가장 흔한 증상은 치매, 성격 변화, 기억 장애, 방향, 판단 및 자기 지식의 상실 등과 같은 정신과 적 증상입니다. 몸의 징조는 분명하지 않으며 혼수 상태와 의식 장애는 드물다.

4. 캡슐 등의 혈관 신생의 재 출혈로 인해 출혈량이 많고, 노인의 CSDH 출혈량이 젊은이와 중년 (보통 100ml 이상)보다 많으며, 출혈의 양은 종종 증상에 비례하지 않습니다.

5. 두개강 내 고혈압은 분명하지 않으며, 두개강이 상대적으로 확대되기 때문에 뇌 조직 압박과 두개 내 고혈압이 젊은 환자와 중년 환자만큼 일반적이지 않습니다.

6. CT는 같은 밀도의 밀도가 더 흔함을 보여 주며 CSDH의 CT는 고밀도, 저밀도, 동일 밀도 및 혼합 밀도를 나타내므로 노인 환자는 젊고 젊을수록 더 많은 밀도를 나타내므로 심실 시스템 압력에주의를 기울여야합니다. 그리고 중간 선 구조를 이동시키는 현상과 진단을 확인하기 위해 추가 MRI 또는 뇌 혈관 조영술 또는 집중 CT 검사.