두개내 기형종
소개
두개 내 기형 종 소개 두개 내 기형 종은 하나 이상의 배아 조직으로 구성된 선천성 자궁외 종양입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0002 %-0.0009 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 붓기, 뇌척수액 누출, 수막염, 지주막 하 출혈, 간질
병원균
두개 내 기형 종의 원인
질병의 원인
기형 종은 종양 세포 분화 정도에 따라 양성과 악성으로 분류되는 두세 종류의 생식 층으로 구성되며, 또한 고분 화율을 갖는 것들로 구성됩니다. 악성 기형 종은 모든 악성 기형 종, 즉 모든 미분화 된 태아 발달 기간의 조직 구성, 때로는 기형 종 악성 변형의 발생은 기형 종에 국소 육종 또는 암 성분의 존재를 지칭한다.
현대 분류에 따르면 WHO (1993, 2000)는 종양을 세 가지 하위 유형으로 나눕니다.
성숙도 (20 %) :
양성 기형 종은 명확한 경계, 결절성, 완전한 포락선, 원형, 타원형 또는 소엽, 매끄러운 표면을 가지며 주변 뇌 조직에서 벗겨지기 쉽고 뇌 조직에 부분적으로 만 부착되어 뇌에 있습니다 조직은 주로 압박을 받고 침윤이 거의없고 종양이 단단하고 거칠며 절단면의 크기는 낭종의 크기가 다를 수 있습니다. 고형 부분의 색과 경도는 조직마다 다르며 캡슐에 수분이 많은 점액이나 지질이있을 수 있습니다. 샘플 (상피 낭종 조직과 같은), 때로는 비중이 심기 때문에 심실로 오일의 덩어리가 부러졌습니다. 심실의 자유로운 움직임도 수술 전 진단의 지표입니다. 고체 부분은 뼈, 치아 및 연골은 종종 머리카락과 혼합되며 때로는 오래된 출혈로 인해 캡슐에 커피 같은 액체가 들어있을 수 있습니다.
미성숙 (20 %) :
광 현미경에서 종양은 3 개의 생식 세포 조직으로 분화되는 것이 특징이며, 성인과 같은 조직으로 분화하면 성숙한 기형 종, 배아 또는 태아와 같은 미성숙 조직이 있으면 미성숙 기형 종이라고합니다. 종양의 내배엽 구조는 소화관 및 호흡기 조직 및 점액을 분비하는 다양한 땀샘, 뼈, 연골 및 근육 조직과 같은 중배엽 구조, 외배엽 구조는 일반적으로 편평 상피 및 신경 조직, 눈에 보이는 신경교를 포함 할 수 있습니다 세포, 다양한 분화 된 뉴런, 신경교, 신경관 및 맥락막 신경총 등. 기형 종에서 미성숙 조직의 출현이 종양의 악성 변형을 의미하는 것은 아니며, 성숙한 조직 성분은 또한 악성 종양을 갖는다. 성분, 기형 종의 성숙 신경 표피는 때때로 전이되며, 악성 기형 종은 종양의 생식 세포 종양의 존재 유무 및 맥락막 암종 성분에 따라 달라 지므로 다른 지역의 조직으로 인해 종양 병리학을 수행하는 데 더 많은 포인트가 필요합니다. 너무 적은 재료와 같은 다른 재료는 악성 재료를 놓칠 수 있습니다.
기형 종 악성 (5 %) :
미성숙 또는 악성 기형 종, 뼈와 연골을 식별하기가 어렵고, 캡슐은 출혈로 인해 갈색 액체를 띠며 캡슐의 일부가 불완전하여 주변 영역으로 침투 할 수 있음을 나타냅니다.
예방
두개 내 기형 종 예방
1. 유해 물질을 피하십시오 (추진 요인)
유해 물질에 대한 노출을 피하거나 최소화 할 수 있습니다. 종양 발생의 일부 관련 인자는 발병 전에 예방된다. 많은 암이 형성되기 전에 예방할 수 있습니다. 대부분의 악성 종양은 환경 요인에 의해 발생합니다. "환경 적 요인"및 "라이프 스타일"은 우리가 호흡하는 공기, 마시는 물, 우리가 선택한 음식, 활동 습관 및 사회적 관계를 말합니다.
2. 종양에 대한 신체 면역력 향상
신체의 면역 체계와 암을 강화하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 현재의 암 예방 노력의 초점은 우선 금연, 적절한식이 요법, 규칙적인 운동 및 체중 감량과 같이 우리의 삶과 밀접한 관련이있는 요소에 초점을 맞추고 개선해야합니다. 이 간단하고 합리적인 생활 방식을 따르는 사람은 암 발병 가능성을 줄일 수 있습니다.
암에 대한 신체의 면역 증진 : 면역 체계의 기능을 향상시키는 가장 중요한 것은식이 요법, 운동 및 통제 장애, 건강한 생활 습관 선택이 암을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 좋은 감정 상태와 적절한 신체 운동을 유지하면 신체의 면역 체계를 최상으로 유지할 수 있으며 종양 예방 및 기타 질병 예방에도 좋습니다.
복잡
두개 내 기형 종 합병증 합병증, 부종, 뇌척수액, 뇌막염, 지주막 하 출혈, 간질
외과 적 치료를위한 안장 부위의 합병증에는 내부 경동맥 손상, 수술 후 큰 혈관 경련, 폐색 및 두개골 신경 손상을 포함한 안장 내 합병증, 특히 신경 손상의 경우 안장 수술과 병행 함 시상 하부, 뇌하수체 줄기, 뇌하수체 손상을 포함한 증상; 시신경, 시신경 통 및 말초 혈관 손상으로 시력 상실 또는 실명을 유발할 수 있으며, 후자는 잔여 종양 출혈, 부종, 안장의 과도한 박제로 인해 발생할 수 있습니다. 거미 막 수액 파열은 뇌척수액 누출이 발생하여 공기 두개골, 수막염을 유발할 수 있습니다. 다른 지주막 하 출혈, 이중 경막 외 혈종, 간질 등.
징후
두개 내 기형 종 증상 흔한 증상 두개 내 고혈압 두개 내압 증가 뇌수종 성장 느린 마비 청각 장애 실조증 기능 장애 졸음 위치 표시
악성 기형 종을 제외하고, 대부분의 성장은 느리고, 진행 과정은 발생 부위와 관련이 있으며, 송과 지역 또는 제 3 및 제 4 뇌실에 위치하고 뇌척수액 순환 경로를 방해하고 뇌수종을 유발하기 쉽습니다. 약 반 년 동안 다른 부분은 더 긴 과정을 갖습니다.
종양은 종종 중간 선에 위치하기 때문에 뇌 위치의 명백한 징후가없는 경우가 많으며 대부분의 환자는 첫 증상으로 두개 내압이 증가합니다. 송과 영역에 위치한 기형 종은 시력, 운동 실조증, 조숙 한 사춘기 및 두개골 신경을 모두 가질 수 있습니다. 안장 부위의 마비 등의 사람들은 당뇨, 무기력, 시력 및 물의 시야, 지방 대사 장애 등이있을 수 있으며, 두개골 병소는 소뇌 기능 장애 및 목 경직 등이있을 수 있으며, 뇌실 내에서 해당 증상 및 징후가 나타날 수 있습니다. 뇌의 뿔에는 두통, 구토, 디플로 피아, 운동 실조증, 청각 장애, 안진, 뇌 신경 손상 및 두개 내 고혈압이있을 수 있습니다.
확인
두개 내 기형 종의 검사
대부분의 환자는 다른 정도의 압력 증가로 요추 천자 압력 측정을 받았으며, 뇌척수액 단백질 함량은 일반적으로 높지 않으며, 일부는 온화하거나 중간 정도 증가했습니다.
1. 뇌 엑스레이 필름
진단에 도움이되며, 대부분 두개 내압 증가의 징후를 보이며 치아, 작은 뼈 및 석회화 이미지가있는 경우 정 성적 진단에 더 도움이됩니다.
2. CT 스캔
CT 평상 스캔은 불규칙한 모양, 결절 모양 및 공간을 차지하는 병변의 명백한 소엽 및 고르지 않은 밀도를 보여 주었으며, 보통 고형 성분 (고밀도), 낭성 (저밀도), 석회화 및 골화가 있습니다. 다낭성은 더 흔하며 모든 환자가 지방 성분을 볼 수 있으며, 종양 내 출혈은 드물다. 몇 가지 경우 뇌 실내 유체와 같은 체액이 신체 위치의 변화와 함께 수영 할 수 있습니다 (심실로의 기형 종 파열로 인한), 기형 종 단순 스캔 CT에서 악성 기형 종과 구별하기는 어렵지만 후자는 낭성 성분을 가지고 있으며 석회화와 지방은 상대적으로 작으며 실질은 더 많으며, 주변 부종이 종종 발생하며 양성 종양이 종종 자랍니다. 수년 동안 질량은 일반적으로 크며 송과 지역에서는 거의 모든 좌심실 심실이 확대됩니다. 주입 후 고체 부분이 분명히 강화되고 밀도가 매우 고르지 않으며 벽 강화는 여러 개의 고리가 될 수 있습니다. 그림자.
3. MRI
기형 종은 여러 구성 요소로 구성되어 있으므로 T1 및 T2에 나타나는 신호도 매우 혼합되어 있지만 경계가 명확하거나 결절 모양이거나 소엽이 있으며 양성 기형 종 경계가 부종입니다 (T2는 높은 신호를 나타냄). ), 말초 부종이있는 경우, 종양이 악성 성분 또는 악성 기형 종임을 암시하면, 종양 벽 및 실질은 주사 후 명백하게 강화된다.
진단
두개 내 기형 종의 진단 및 진단
진단
상기 증상 및 징후와 함께 진행성 두개 내 고혈압 또는 뇌수종이있는 소아에서는 기형 종의 가능성을 고려해야하며 진단을 확인하기 위해 보조 검사를 제 시간에 수행해야합니다.
차별 진단
두개 인두종
소아에서 주로 발생하며, 안장, 안장 및 안장에 위치 할 수 있으며, 대부분 세 번째 심실로 돌출되어 심실 공간을 막을 수 있습니다 .CT는 낭성, 단단하고 혼합되어 있으며 종종 큰 낭, 불규칙한 모양, 수직 상향 성장은 뇌실 공간을 초과 할 수 있습니다. 때로는 측면으로 자라며 앞쪽으로 이마에 도달하고 외부의 뇌 대뇌 뿔에 도달하면 안쪽면이 천골 잎을 관통 할 수 있으며 뒤쪽은 발 사이의 수영장을 채울 수있어 뇌간이 뒤로 움직입니다. 위치, CT는 석회화로 인한 석회화 (석회화 속도가 90 % 이상)로 특징 지워지고 플라크와 같은 석회화가 가능합니다 .MRI는 T1 이미지에서 높고 낮은 신호를 보여줍니다. 높은 신호와 마찬가지로 콜레스테롤 성분의 낭성 변화는 고체 성분 신호보다 높으며, 두개 인두종은 선천적이며 뇌하수체 기능 장애가있는 많은 어린이, 키가 작고 성적인 발달이 없으며 증상은 안장과 같지 않습니다. 기형 종은 요로 붕괴의 첫 증상이며, 두개 인두종의 첫 증상은 시야와 시력 증가이며, 진성 갑상선 발병률은 낮으며 (약 30 %) 종종 말기 종양에서 발생합니다.
2. 시상 하부 및 시신경 교종
셀라 영역에서 두 번째로 흔한 종양으로 대부분 모발 세포 성상 세포종이며 시상 하부 성상 세포종은 대부분 단단하고 CT는 밀도가 같거나 약간 낮으며 MRI는 T1에서 같거나 약간 낮습니다. T2 이미지는 신호가 높고 조직이 균일하거나 고르지 않으며 주사 후 약하게 강화되어 뚜렷하게 강화 될 수 있습니다. 영상을 찾기가 어려울 때는 주로 임상 증상, 즉 생식 세포 종양이 안장에 당뇨병 갑상선종을 일으키는 경우가 많습니다. 성상 세포에는 당뇨가 거의 없습니다.
3. 뇌하수체 선종
소아는 드물고, 두개 내 종양의 2 %에서 3 %를 차지하며, 대부분 큰 선종이 관상 동맥 스캔에서 볼 수 있고, 안장이 분명히 커지고, 종양 내 출혈이있을 수 있으며, 밀도 및 신호가 CT 및 MRT에 표시 될 수 있습니다. 고르지 못한 내분비 기능으로 종종 구 심성 비만을 나타냅니다.
4. Dermoid 낭종 및 상피 낭종
안장 상피 낭종 또는 상피 낭종 CT는 밀도가 낮고 (CT 값은 -20 ~ 40Hu), T1은 높은 신호이며, T2는 낮은 신호에서 고르지 않은 높은 신호이며 때로는 뇌에 기름이 뜰 수 있습니다.
