허혈성 다형성 심실 빈맥
소개
허혈성 다형성 심실 빈맥 소개 허혈성 다형성 심실 빈맥 (IPVT)은 QT 간격 정상 다형성 심실 빈맥의 한 유형입니다. 심실 빈맥이 발생하면 심계항진, 흉부 압박감, 현기증, 실신, A-S 증후군 및 급사 등이있을 수 있습니다. 이 유형의 심실 빈맥은 불안정합니다. 에피소드는 수명이 짧으며 종종 심실 세동으로 빠르게 발전하며 갑작스런 사망의 발생률이 높습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 실신, 협심증, A-S 증후군, 심부전
병원균
허혈성 다형성 심실 빈맥
(1) 질병의 원인
이 유형의 심실 빈맥은 주로 급성 심근 경색의 유무에 관계없이 관상 동맥 심장 질환에서 볼 수 있으며, 관상 동맥 심장 질환의 심근 손상은 급성 심근 허혈이 있거나 없을 수 있으며, 변형 협심증 환자와 관련이있을 수 있으며, 몇 가지 원인이 있습니다 심근 병증, 심실 비대, 승모판 탈출증 등과 같은 다른 원인은 가변 상태, 짧은 에피소드 및 높은 급 사율로 인해 임상 적으로 드물기 때문에 심실 빈맥에 대한 심도있는 연구는 거의 없습니다. 진정한 발병률도 불분명합니다.
(2) 병인
발생 기전은 아직 불분명하고 시술 전 자극이 다형성 심실 빈맥을 유발할 수 있으며, QT 연장 증후군이 긴 환자의 경우, 시술 전 자극이 다형성 심실 빈맥을 거의 유발하지 않습니다. 둘 사이의 차이 인 과속은 국소 전도 지연과 관련된 재진입 메커니즘 일 수 있으며, 일부 환자는 지속적인 단일성 심실 빈맥으로 전환 될 수도 있습니다.
예방
허혈성 다형성 심실 빈맥 예방
1. 일차 질병의 적극적인 치료는 이러한 유형의 부정맥의 예방을위한 기본 척도입니다.
2. 심실 빈맥이있는 환자는 심실 성 부정맥을 유발하는 것으로 알려진 약물의 사용을 피하면서 저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증 및 심부전과 같은 특정 위험 요소를 적극적으로 교정하면서 빈번한 심실 조기 수축을 신속하게 관리해야합니다.
3. 빈번한 발작, 지속 시간 및 혈역학 적으로 불안정한 심실 빈맥은 재발을 방지해야합니다.
복잡
허혈 다형성 심실 빈맥 합병증 합병증, 실신, 협심증, A-S 증후군, 심부전
허혈성 다형성 심실 빈맥의 흔한 합병증은 실신, 협심증, 갑작스런 심장 사망, A-S 증후군 및 심부전이다.
징후
허혈 다형성 심실 빈맥 증상 일반적인 증상 가슴 통증 갑작스런 죽음 실체 흉부 압박 심실 세동 빈맥 심근 경련 협심증 가슴 현기증
심실 빈맥의 발병시, 심계항진, 흉부 압박, 현기증 및 실신이있을 수 있습니다 .A-Syst 증후군, 갑작스런 사망, 불안정한 심실 빈맥, 단기, 종종 심실 세동, 실신으로 빠르게 발전 갑작스런 사망의 발생률이 높으며, 급성 심근 경색 또는 변이 협심증과 같은 일차 질환의 증상이 여전히 있으며, 이는 심한 흉통을 동반 할 수 있습니다.
확인
허혈성 다형성 심실 빈맥
심전도 검사 기능
(1) 심실 빈맥은 다형성이다 : 일부는 비틀림 심실 빈맥, QRS 파가 넓어지고, 변형 된, 시간 제한> 0.12 초로 지적 될 수있다.
(2) 심실 속도는 150 ~ 300 회 / 분이며 리듬이 일정하지 않습니다.
(3) 반복 할 수 있습니다. 각 에피소드의 지속 시간이 확실하지 않으며 짧은 에피소드는 1-2 분 후에 정상으로 돌아올 수 있습니다.
(4) 간헐적 QT 간격, T 파, U 파는 정상입니다 : 긴 짧은 원주가 없거나 매우 짧은 시간의 심실 심실 조기 수축이 유도되었지만 R-on-T 심실 단계를 볼 수 있습니다 사전 수축, 느린 심장 리듬이 발생하지 않습니다.
(5) 시술 전 자극은 다형성 심실 빈맥을 유발할 수 있습니다.
(6) 심근 허혈과 관련 될 수있는 심전도 소견.
진단
허혈성 다형성 심실 성 빈맥 진단 및 진단
진단
1. ECG 특성
심실 빈맥은 다형성이며, 일부는 정단 비틀림 심실 빈맥, QRS 파 확대, 기형, 시간 제한> 0.12 초; 심실 속도는 150-300 회 / 분, 부정맥 간격 일 수 있습니다 QT 간격, T 파, U 파는 정상, 짧은 짧은 원주 또는 극히 짧은 간헐적 심실 조기 수축을 유발하지만 R-on-T 심실 조기 수축, 둔화 없음 심전도는 심근 허혈의 심전도 소견으로 발생할 수 있습니다.
허혈성 심장 질환의 더 많은 역사.
차별 진단
허혈성 다형성 심실 빈맥 및 기타 다형성 심실 빈맥은 확인하기가 더 어렵고 종종 다음 부정맥으로 식별됩니다.
1. 심실 성 빈맥 또는 심실 세동과 구별 할 필요가 있음 심실 성 빈맥은 광범위하게 고정 된 넓은 QRS 파동으로 특징 지워지며 ST 세그먼트와 T 파동은 종종 스스로 멈추지 않고 식별 될 수 있습니다. 유도 되었으나 초기 챔버 사이의 간격이 짧고, 심실 세동 중에 QRS 파와 ST 세그먼트 및 T 파를 인식 할 수 없으며, 심실 속도가 300 비트 / 분보다 크고, 매우 불규칙적이고, 일반적으로 자체적으로 종료되지 않으며, 심전도는 효과적이며 허혈성입니다 다형성 심실 빈맥은 다형성이며, 일부는 심실 빈맥, QRS 파가 넓어짐, 변형, 시간 제한> 0.12 초과; 심실 속도는 150-300 박자 / 분, 불규칙한 리듬 간헐적 QT 간격, T 파, U 파는 정상, 긴 짧은 원주가 없거나 매우 짧은 시간 간 심실 조기 수축이 유도되었지만 R-on-T 심실 조기 수축, 심근 허혈의 심전도 징후를 동반 할 수있는 느린 심장 리듬이 없습니다.
2. 다른 다형성 심실 빈맥 및 심실 세동과 구별해야 함 다음 두 가지 점이 감별 진단에 도움이됩니다.
심실 빈맥의 시작 전 또는 직후의 심전도에서 QT 간격의 연장과 U 파의 존재, 비교적 긴 간 간격 또는 전형적인 유도 순서 (긴 짧은 둘레), 그런 다음 TDP를 지원하십시오.
2- 심실 빈맥이 발생하는 임상 상황은 감별 진단에 도움이됩니다.
3.이 질환은 간헐적으로 의존하는 TDP, 극심한 심방 세동이있는 흥분 전 증후군, 특발성 심실 세동, 브루 가다 증후군, 아픈 부비동 증후군 및 간질과 같은 발작 실신 및 갑작스런 증상과 구별되어야합니다. 동위 원소 식별은 2 차 QT 간격의 연장을 배제해야합니다.
