비뇨 생식기 echinococcosis
소개
비뇨 생식기 구균에 대한 소개 echinococcosis로 알려진 Hydatid 질병은 가축 지역에서 흔한 기생충 질병이며, 동물성 질병입니다. 중국 서부의 여러 지방과 지역에서 더 흔합니다. echinococcosis는 비뇨 생식기 계통에서 주로 신장을 침범하며 소량은 방광, 정자 및 고환을 침범합니다. 방광염은 신생 혈관 질환의 낭종 파열 또는 골반 낭종이 방광으로 파열되어 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 질병은 드물고 발병률은 약 0.001 % -0.005 %입니다. 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 분변 확산 합병증 : 영양 실조, 빈혈, 복통, 황달, 신장 산통, 복막염, 과민성 쇼크
병원균
비뇨 생식기 성 백혈구 균증의 원인
(1) 질병의 원인
Echinococcus granulosus는 개의 소장에서 기생하며, 알은 대변과 함께 배출되어 수원, 초원 등을 오염시킵니다. 사람이 알로 오염 된 음식을 먹은 후 알은 십이지장에서 6 개의 고리, 6 개의 고리에 부화됩니다. 객담은 장 점막을 관통하여 모세 혈관으로 몰래 들어갑니다. 정맥이 간으로 들어가서 벌레로 발전합니다. 폐 정맥을 통과하는 6 개의 고리가 여전히 남아 있으면 신체 순환을 통해 전신에 도달 할 수 있고 모든 장기 조직에 영향을 줄 수 있습니다 생식기 남성 생식 기관지 진공 구균 발병률은 발병 지역의 전신성 진피 구균 증의 약 2 ~ 5 %를 차지합니다. , 신장, 방광, 정자, 고환이 발생할 수 있습니다.
(2) 병인
6 개의 고리는 초기 hydatid vesicles로 발전하여 점차적으로 배아 층과 각질층을 가진 내부 캡슐을 증가시키고 형성하며 hydatid의 바깥 부분은 중간 숙주의 증식 조직으로부터 두껍고 거친 섬유질 조직 외피를 형성합니다. 주머니, 내부 주머니 층은 많은 수의 머리카락 주머니를 생성 할 수 있으며, 이는 주머니 액체로 빠져 나와 ascospores가되며, 주머니는 또한 태양 주머니를 생성 할 수 있으며, 배아 층은 각각 10 ~ 40 개의 원래 뿔을 포함하는 주머니를 생성 할 수 있습니다. hyacid 파열이나 외과 수술이 부주의 한 경우 sac sand라고 불리는 sac fluid에 자유롭지 않으면, 복강으로 sac sand 누설이 이차성 echinococcosis를 일으킬 수 있습니다.
예방
비뇨 생식기 진피 구균 예방
"예방 우선"은 극피 구균 예방 및 치료를위한 기본 방법이며, 선전과 교육은 예방 작업의 기초입니다. 에키 노 코커스 과립구의 수명은 주로 개-양주기 체인에 있습니다. 인기 지역의 양은에 키노코 쿠스 과립구를 앓고 있습니다. 검출률은 30 % ~ 60 %이고 무리에있는 웜의 감염률은 40 % ~ 90 %로 높기 때문에 인기있는 지역에서 야생 견을 사살해야하므로 목 자견의 경우 praziquantel은 강아지의 체중에 따라 투여됩니다. 한 달에 한 번 50 ~ 100mg의 약물 가래가에 키노코 쿠스 과립구의 성숙 단계 (40 ~ 50 일) 전에 죽어 감염된 중간 숙주의 난자를 파괴 할 수 있습니다.
도살 된 양의 경우 쇠고기를 검역해야하며, 물집 같은 내장이 깊게 묻혀 있으면 터미널 호스트가 원래 머리 부분을 감염시킬 가능성을 막기 위해 개를 먹이지 말고 개 대변이 초원, 수원을 오염시키고 원수를 마시지 않도록하십시오. 식사 전에 손을 씻고, 설거지를하고, 개인 위생과 환경 위생을 정리하고, 집단의 극한 구균 예방을 목표로 과학적 예방 활동을 지속하십시오.
복잡
비뇨 생식기 echinococcosis 합병증 합병증, 영양 실조, 빈혈, 복통, 황달, 신장 산통, 복막염, 과민성 쇼크
수반되는 감염
갑상선 경화증의 오랜 역사, hydatid의 노화 또는 변성, hydatid의 말라리아; 과도한 ascus, 너무 작은 낭포 액 또는 hydatid의 파열로 인한 hydatid 낭종의 2 차 감염 등 급성 신장 농양 또는 기타 조직을 형성하는 화농성 실질 증 염증이 hydatid의 섬유 성 외부 조직으로 덮여 있으면 환자의 전신 및 국소 염증 반응이 경미하며 주요 증상은 일반적인 약점입니다. 저열, 체중 감량, 빈혈 및 기타 만성 소비 성능, 심각한 감염은 독소 혈증의 명백한 전신 증상 및 급성 농양의 국소 증상을 가질 수 있습니다 신장 신장병 감염의 임상 증상은 고름 또는 큰 수액 신증의 증상과 유사합니다. 식별에주의하십시오.
2. 낭종이 닳았습니다
간장 등의 낭종은 외상, 천자에 의해 파열 될 수 있으며 복강 내로 파열 될 때 심각한 복통 및 알레르기 증상을 유발할 수 있습니다. 낭종 액의 넘침으로 인해 2 차 hydatid 낭종이 발생할 수 있습니다. 낭종이 간내 담관으로 침입하면, 담도 복통과 황달을 일으킬 수 있습니다.
우발적 인 외상으로 인해 감염 후 염증의 침투 또는 치료시 진단 천자의 오진은 캡슐 벽의 파열을 초래할 수 있습니다 임상 증상은 벽의 파열 정도와 파열 위치에 따라 크게 다릅니다. 성능.
내부 캡슐 만 파열되면 외부 캡슐이 터져 낭성 액이 넘쳐 흐르며 내부 캡슐이 벗겨져 낭종 액에 떠 다니게됩니다. 이때, 종괴의 영양분 공급 부족으로 괴사가 괴사되어 2 차 감염이 발생합니다.
외부 캡슐이 파열되면 캡슐 내부의 압력이 너무 높아 캡슐 내부의 내용물이 넘쳐 주변 조직으로 유입되어 내부 캡슐이 팽창 할 수 있습니다. 캡슐 벽의 다른 부분에 따르면 낭종 액 누출 경로는 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
(1) 신장 hydatid가 요로로 침입하여 많은 양의 낭종 내용물이 빨리 들어가면 갑작스런 신장 산통과 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애 및 기타 방광 자극을 유발할 수 있습니다 심한 경우에는 요관이 막히고 신장이 비 틀릴 수 있습니다. 근막 요도 압력이 일정 수준으로 증가하면 통증이 악화되고 회음부에 방사선 통증이 생길 수 있습니다.이 캡슐의 내용물은 스스로 배출 될 수 있습니다. 수배 체가 방광으로 침입하면 방광 자극을 유발하고 육안으로 볼 수있는 많은 수의 흰색 소포를 분비 할 수 있습니다. 곤충 주머니와 작은 아스 커스.
(2) hydatid가 복강 내로 침입하면 갑작스런 급성 복막염을 유발할 수 있으며 많은 복종 이종 단백질의 흡수로 인해 아나필락시스 쇼크가 발생하지만, 복강 내액은 적시 충격 방지 치료 및 외과 적 치료를 통해 흡입됩니다. hydatid를 제거하면 일시적으로 환자의 생명을 구할 수 있지만 복강 내 원래 가래의 이식으로 인해 수 개월 내에 수백 개의 2 차 복막 복막 구균이 형성되어 복부 장기가 광범위하게 접착 될 수 있습니다. 마지막으로, 만성 소비로 인해, 극피 구균은 악액질입니다.
(3) hydatid가 복막으로 침입하면 낭포 액이 허리의 요근을 따라 떨어질 수 있으며 이차성 echinococcosis 또는 이차 감염을 형성 할 수 있습니다.
징후
비뇨기 생식기 부비동염 증상 흔한 증상 비뇨기 뇨 비뇨 낭종 배뇨 고름 비뇨기 혈뇨 2 차 감염 복막염
echinococcosis가 발병하는 지역, 특히 개와 양에서 생활하고 사는 역사가 있습니다.
1. 신장 hydatid 질환 환자의 주요 증상은 신장 질량, 요통, 혈뇨 및 pyuria이며, 일측 신장에서 종종 발생하며 주로 신장의 열대에서 발생하며 간 및 폐 hydatid 질환을 동반 할 수 있습니다. 캡슐이 신장 골반과 신장 골반으로 들어가면 가루가있는 피부에 요실금 (ascus)과 내부 부스러기 층이 소변으로 들어가서 급성 신장 산통, 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다. 낭종이 복강으로 파열되면 혈뇨 및 농양, 심한 복막염이 발생할 수 있습니다.
2. 방광 hydatid는 주로 빈번한 배뇨, 배뇨 장애, 긴급, 탁한 소변 및 소변이 함유 된 가루 주머니 및 내부 파편의 배출을 특징으로합니다.
3. 정자 또는 고환 습진 구균 환자의 경우 구형 덩어리가 국소 적으로 나타날 수 있으며 광선 투과 검사는 수중과 같은 양성입니다.
hydatid 낭종의 전형적인 징후는 표면이 매끄럽고 촉진의 강인함과 탄력, 가래의 떨림, 복부 또는 허리의 신장 벌레가 매끄럽고 매끄럽고 가장자리가 깔끔하고 경계가 깨끗하고 통증이 없다는 것입니다. 덩어리.
확인
비뇨 생식기 구균의 검사
혈액 검사
호산구 증가증.
2. 소변 검사
hydatid가 요로로 침입하면 소변에 하얀 가루 같은 조각이 보이고 hydatid의 머리가 감지됩니다.
3. 혈청 검사
간접 적혈구 응집 검사 (IHA)와 같은 효소 연결 면역 흡착 분석 (ELISA)은 진단에 도움이됩니다.
4. 카슨 파이오니어 테스트 (ID)
피부의 발적과 진통을 관찰하기 위해 특수 처리 된 낭성 액 0.1 ~ 0.2ml를 팔뚝에 주입하여 귀중한 진단 방법으로, 양성률은 90 %까지 높을 수 있습니다. 가양 성 반응이 적고 매우 구체적이고 민감합니다.
5.B 울트라
B- 초음파는 가장자리가 뚜렷한 무반향 영역을 감지 할 수 있으며 때로는 꽃잎 모양의 분리 또는 벌집 라이트 밴드를 감지 할 수 있습니다. 때때로 "이중벽 표시"를 볼 수 있습니다. 방광 B- 초음파는 둥근 에코없는 반사 액체 어두운 영역을 나타냅니다. 국경의 거친 벽은 깨끗하고 더 큰 echinococcosis 낭종은 "이중벽 표시"로 볼 수 있습니다.
6.X 라인
KUB 플레인 필름은 신장 가장자리에서 돌출 된 종양의 윤곽, 때로는 신장 가장자리에서 보이는 가시 석회화 그림자, 배설 및 역행 요도 법으로 신장 골반, 신장 골반 압박 변형, 변위, 신장 골반 깔때기를 통해 확대 된 신장 그림자로 볼 수 있습니다. 캡슐이 신장 골반에 침입하면 얇아지고 연신되어 조영제가 캡슐에 흘러 들어 여러 개의 원형 충진 결함이 나타납니다. 조영제는 아스 쿠스 갭을 따라 흐르고 비와 같은 징후를 나타내며, 수면 증도 보입니다. 열악한 개발 또는 미개발.
7. CT는 신장의 여러 낭성 변화를 보여줍니다
캡슐의 벽은 두껍고 가장자리가 깨끗합니다. "캡슐에 캡슐"이있을 수 있습니다. 때때로 독특한 벌집 모양의 이미지가 표시되어 진단에 도움이됩니다. 아스 커스가 너무 많으면 압착되어 모체 캡슐에 포함됩니다 .CT는 바퀴의 모양을 보여줍니다. 또는 벌집 배열은 신장 hydatid 질병의 독특한 이미지입니다 방광 CT는 방광 벽에 명확한 낭성 공간이 있고 밀도가 균일하다는 것을 보여줍니다 .ascus에 캡슐이 들어 있으면 캡슐은 "캡슐"표시입니다.
진단
비뇨 생식기 편 평상 구균의 진단 및 식별
진단
이 질병의 진단은 노출, 임상 증상 및 징후, 실험실 테스트, 면역 학적 검사 및 영상 결과와 결합하여 이루어져야합니다.
차별 진단
간단한 신장 낭종
요통의 증상이있을 수 있으며, 때때로 상복부와 요추 낭성 덩어리를 만지지 만, 환자는 대부분 건강 검진에서 발견되는 echinococcosis의 유행 지역에서 생활과 삶의 병력이 없습니다 .B- 초음파는 둥근 무 에코 덩어리, 벽 벽 석회화의 얇고 매끄러운 X 선 검사가 더 일반적이며 소변에는 카슨 반응에 부정적인 낭성 파편이 포함되어 있지 않으며 신장 hydatid 질병과 구별 될 수 있습니다.
2. 다낭성 신장
또한 상복부와 허리에 낭성 덩어리로 나타나지만이 질환은 가족과 같은 경향이 있으며, 주로 양측으로 진행되며, 신장 기능 부전과 고혈압이 진행되며, 요추 질량 경계에 대한 신체 검사는 불분명하고 부드럽습니다. 울트라 검사는 신장 부피가 크게 증가하고 신장 가장자리가 균일하지 않았으며 신장 내 낭성 덩어리에는 "이중벽 표시"가 없었으며 요로 혈관 조영술은 신장 골반 변형, 길쭉한, 거미 발 모양을 보였으며 CT는 이중 신장 부피를 보였습니다. 신장 섹션에는 크기가 다른 수많은 낭종이 있으며, 낭종 벽에는 석회화가있을 수 있으며, 이는 신장 hydatid 질병과 구별 될 수 있습니다.
3. 신증
허리 통증, 혈뇨 및 농양 증상이 있으며, 상복부와 허리가 낭성 덩어리에 닿을 수 있지만 돌, 협착증 등의 요로 폐색이 있으며, 극피 구균 증 전염병이없는 환자는 생활 및 생활 역사, 비뇨기과는 신장 골반, 확장 신장 골반, 신장 골반 깔때기의 얇아 짐 및 변위 없음, 소변에 낭종 없음, 카슨 반응에 부정적인 반응을 보였으며 신장 전염병과 구별 될 수 있습니다.
4. 신장 종양
허리 통증과 요추 및 복부 종괴도 있지만이 질환은 제대혈과 같은 혈전, 열 및 체중 감소를 동반하는 전체 혈뇨가 다양합니다 .B- 초음파는 영향을받는 쪽의 신장량이 증가하고 상당한 직업이 있음을 보여줍니다 CT는 신장이 없음을 보여줍니다 균질 한 공간 점유 병변, CT 값 30 ~ 50Hu, 강화 된 스캔은 종양의 CT 값이 정상 신장 조직보다 낮고 경계가 명확하며 신장 전염병과 구별 될 수 있음을 보여줍니다.
5. 방광 종양
B- 초음파는 방광벽의 공간 점유 병변을 감지 할 수 있습니다. 이중 음모 검사를 통해 큰 종양을 만질 수 있지만 방광 종양은 통증이없는 심한 혈뇨, 가루 소변이 없으며 소변이 없으면 소변에서 종양 세포를 찾을 수 있습니다 Sugawara 섹션, B- 초음파 및 CT 검사에서 낭성 덩어리가 아닌 방광 덩어리에서 방광에 상당한 공간 점유 병변이 있었으며, 이는 낭포 성 백혈구 균증과 구별 될 수 있습니다.
6. 요도 낭종
감염은 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, B- 초음파는 방광에서 낭성 공간 점유 병변을 보여줄 수 있지만 소변은 머리 부분과 궤양을 찾을 수 없으며 방광경 검사는 요도 낭성 덩어리를 볼 수 있습니다 리듬 이완과 배뇨로 낭포 성 진피 구균과 구별 할 수 있습니다.
7. 방광 폴립
B- 초음파는 또한 방광벽의 공간 점유 병변으로 표현 될 수 있지만 환자는 가루 같은 피부 소변이 없으며 웜의 머리 부분과 뇨가 소변에서 발견되지 않습니다 .B- 초음파 및 CT 검사는 방광에서 상당한 점유를 찾을 수 있습니다. 낭성 덩어리 대신에, 낭포 성 진피 구균과 구별 될 수 있습니다.
