비뇨생식기 주혈흡충증
소개
비뇨 생식기 편석에 소개 비뇨 생식기 분열 증은 주로 Schistosoma japonicum에 의해 발생하며, 주된 원인은 일본에서 분열 증입니다. 알은 고환 칼집, 음낭 벽, 부고환, 정자 및 말뭉치에 축적됩니다. 병리학 적 특징은 난자가 숙주의 면역 반응을 자극하여 난 육아종이 기관을 손상시키는 것입니다. 방광에서 주로 발생하는 남성 생식기 편생 혈관 증, 신장 및 생식계는 드물고, 방광 schistosomiasis는 인간의 방광과 골반 정맥 신경총의 혈관에 기생하는 정신 분열증이며 알은 방광 점막과 인근 요로 아래에 퇴적됩니다. 생식기, 호산구 육아종에 의한 방광 질환, 가장 일반적으로 방광 삼각형에서, 방광 벽 전체가 만성 감염, 섬유증 및 흉터 형성 중에 침범되며, 방광 용량이 작아 져서 방광 수축을 유발합니다. 병변에는 요관 오리피스가 수반되어 요관 폐쇄 또는 수 포관 역류가 발생합니다. 주요 병리학 적 변화는 난자 육아종이며, 이는 종종 방광 점막에서 발생하며 방광 점막이 두꺼워지고 궤양이 특징입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 분변 확산 합병증 : 만성 폐 심장 질환
병원균
비뇨 생식기 정신 분열증의 원인
(1) 질병의 원인
수컷의 수컷 협착증은 길이가 10-15 mm이고, 가장 넓은 점은 0.8-1 mm이고, 표면은 작은 결절로 덮여 있으며, 고환은 4-5입니다. 복부 흡입 컵은 차례로 배열되며, 혈관 끝은 정낭으로 확장됩니다. 몸의 중간에 하나의 마른 블라인드 튜브가 합성되어 끝까지 뻗어 있으며 암컷의 길이는 약 20mm, 너비는 0.25mm로 가늘고 관 모양이며, 흡입 컵은 작고 몸 표면의 앞뒤 끝에 작은 결절이 있습니다. 중간 부분 후에 긴 타원형 모양이 있습니다. 다른 생식 기관의 위치 관계는 Schistosoma japonicum과 같습니다. 자궁에는 20 ~ 30 개의 알이 들어 있고 소화관은 수컷이며 알 크기는 (131 ~ 183) μm × (40 ~ 70) μm입니다. 끝 가시, 난각 산성 빠른 염색 음성 인 반면, 다른 schistosomiasis 계란 껍질은 산성 빠른 염색, 인간 방광의 성인 기생충 및 골반 정맥 신경총 및 포탈 시스템의 기생충에 대해 양성이며 암컷은 하루에 200 ~ 500 개의 알을 낳습니다. 성인은 3 년에서 6 년 동안 인체에 살며 각각은 30 년 (평균 3.4 년) 동안 살 수 있으며 한 쌍의 성인은 평생 250,000에서 600,000 사이의 알을 낳습니다.
이집트의 정신 분열증은 두 단계의 성적 재생산과 무성 생식이 있으며, 전자는 인체에서 수행되며, 암컷은 난자를 배출 한 후 일부는 인간의 조직에 퇴적되고 일부는 배설되며, 난자가 체외에서 물에 노출되면 난은 빠르게 부화됩니다. 그리고 물속으로 헤엄 쳐서 특정 중간 숙주 달팽이를 신속하게 찾고 달팽이의 연조직에서 달팽이로 모체 세포, 전갈 전갈 및 전갈로 발달하여 각 세포는 20-40 개 이상을 생산할 수 있습니다 세포질, 각 세포 가래는 200 ~ 400 개의 전갈을 생성하며, 버가 달팽이를 전갈에 침투시키는 데 필요한 시간은 5 ~ 6 주입니다.
전갈이 달팽이에서 빠져 나간 후 물 표면에 떠서 최종 숙주를 찾아 내고, 포유류를 만나면 머리에 따라 각질이 생기고 꼬리가 흔들리고 몸이 팽창하고 수축하며 전갈이 몇 초에서 몇 분 안에 뚫립니다. 피부 점막은 분비물에 따라 벌레를 모세 혈관 또는 림프관으로 옮긴 다음 폐로 들어가 폐 모세 혈관을 통해 전신 순환계로 들어가 마침내 방광과 골반의 정맥 신경총에 정착합니다 .Chistosoma japonicum 및 기타 정신 분열증 식민지의 기전은 아직 밝혀지지 않았다 1990 년에 저자들은 동물의 간접적 인 정신 분열증, Schistosoma japonicum 등과 같은 다른 종의 schistosomiasis, 달팽이 잡종화는 성인 벌레의 난소 부위를 변화시키고 탈출 방법과 cercariae의 번식을 유발할 수 있다고보고했다. 부대도 변경되었습니다.
인체에 대한 정신 분열증의 병원성 효과는 명백하며, 다양한 정신 분열증의 병원성 부분은 상이하며, 실험적 동물에서 이집트 정신 분열증의 알의 약 20 %가 중공 장기에 존재하며 일부 난은 소변이나 대변에서 배설 될 수 있음을 확인했습니다. 계란은 국소 적으로 또는 혈류를 따라 폐, 간 등으로 퇴적되고, 국소 작은 혈관에서 작은 색전이 형성되며, 국소 적으로 침착되면 숙주의 과립 화 조직 반응에서 파괴되고 다른 난자는 석회화된다. 장기에 축적 된 각 암컷은 하루에 약 90 ~ 100 개의 석회화 된 난을 계산합니다.
(2) 병인
방광과 원위 요도 점막과 근육에 많은 알이 침착되어 호산구 육아종을 유발하고 곧 방광 점막이 두꺼워지고 궤양이 생기며 만성 감염에서는 방광 전체가 침범되어 섬유증과 흉터가 형성됩니다. 섬유 조직이 줄어들면 방광 용량이 줄어들고 방광 수축이 형성됩니다. 요관 오리피스는 협착증 또는 방광 섬유증의 팽창으로 인해 플랩을 잃을 수 있으며, 폐색 또는 요로 역류를 일으켜 요관 및 수화 증으로 이어지며 요관은 난자에 의해 유발 될 수 있습니다. 육아종의 침착은 요관 협착을 유발하고, 섬유소 종은 요관과 방광 주위에 형성 될 수 있으며, 요관의 압박은 요관 막힘을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 2 차 세균 감염은 신우 신염 또는 고름과 신장을 유발하여 신장 기능에 약 10 % 영향을 미칩니다. 환자는 폐색 및 감염으로 인해 신장, 요관 또는 방광 결석을 가질 수 있으며, 누관은 비뇨 생식 관 사이 또는 요로 소장 사이에서 발생할 수 있습니다.
이집트의 정신 분열증은 전립선, 정낭, 자궁 경부, 질, 음순, 난소 또는 난관에도 영향을 줄 수 있으며, 알은 맹장, 결장, 직장, 간, 폐, 뇌 및 척수에 침착 될 수 있으며, 이는 정신 분열증으로보고되었습니다. 타원에 의한 림프계 폐색은 외부 생식기에서 코끼리 증으로 이어지며, 계란은 혈액 순환을 통해 폐에 도달하여 폐에 군수 성 육아종을 유발할 수 있습니다 폐 폐동맥 색전증의 반복 된 색전증으로 인한 만성 폐 고혈압 및 폐 심장병. 발병 지역에서 사춘기 후에 난자 분비가 감소하지만 질병을 치료하지 않으면 병변이 계속 발생할 수 있으며 방광의 장기적인 관여로 인해 방광이 더 흔합니다.
예방
비뇨 생식기 정신 분열증 예방
달팽이
아프리카에서는 수질 보전 건설과 달팽이 살충제 사용이 채택되었으며 건기에는 강에서 중간 정도의 달팽이 밀도가 크게 줄어들었지만 토양 공극이나 그늘에 숨어있는 달팽이는 여전히 몇 개 있습니다. 다시 사육하고 의사 소통의 매개체가 되려면 달팽이 살인 작업을 반복해야합니다.
2. 대규모 치료
이집트에서는 많은 사람들에게 사용 된 화학 요법 (praziquantel)이 재발을 막을 수 없기 때문에이 질병을 근절하는데 성공하지 못했으며, praziquantel 40 mg / kg으로 경구 투여됩니다. 좋은 치료 효과와 독성이 적은 부작용은이 질병의 사회적 통제에 효과적입니다.
3. 환경 위생 개선
분뇨 관리 강화, 안전한 물 확보, 인간의 호흡기 감염 예방과 같은 것이 쉽지만 비용이 많이 듭니다.
이 질병의 예방과 치료는 전염병 지역 주민들에게 장기적인 홍보와 교육이 필요하며, 사람들이 유일한 감염원이므로 이집트의 정신 분열증의 수명주기를 유지하는 책임이 있습니다. 사회적, 경제적 개선을 기반으로이 질병을 통제하고 제거 할 수 있습니다.
복잡
비뇨 생식기 정신 분열증 합병증 합병증 만성 폐 심장 질환
이 질환의 주요 합병증으로는 요관 폐쇄, 감염 및 결석으로 인한 요로 수액, 방광 수축 및 생식계 병변이 있습니다. 정신 분열증 난자는 순환계로 뇌와 척수로 들어가 자궁외 손상을 일으킬 수 있으며, 심각한 신경 학적 합병증으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 부수 순환을 통해 폐로 들어가는 난은 폐동맥 염 및 심지어 폐 심장병으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
요로 생식기 정신 분열 증 증상 일반적인 증상 dysuria 농양 체중 감량 소변 주파수 소변 세균성 감염을 줄이기 위해 요실금 식욕 질실의 손실
1. 후두 피부염 종종 피부에 침투하는 피부염은 발견되지 않지만, 많은 수의 피부염이 한 번에 인체에 들어가면 피부 알레르기 반응, 피부 가려움증, 홍반 또는 두드러기가 발생할 수 있습니다.
2. 침습 또는 독성 혈증은 성충이 성체로 발달하는 과정을 말하며 약 2 주간 계절적 차이가 있으며 많은 수의 벌레가 동시에 폐에 도달하면 경련, 천식, 흉통 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다. 단기간에 눈에 띄지 않는 가벼운 증상으로 인해 38 ~ 40 ° C의 장기 고열, 오한, 발한, 두통, 요통 등이 며칠에서 3 ~ 4 개월간 지속되는 경우가 더 흔합니다. 고열이 오랫동안 지속되면 정신적 시들음, 무응답, 식욕 부진, 체중 감소 및 빈혈이 있으며, 상태가 중요하다는 것을 나타냅니다. 신체 검사 : 간, 비장 중등도의 부종, 압통이있을 수 있습니다.
3. 증상이 기간 동안 발생하는 비뇨 생식기 증상은 방광, 요관 벽 및 생식계의 성인 배란에 의해 발생하며, 육아종은 많은 호산구, 대 식세포 및 조직 구의 침윤에 의해 형성됩니다. 이것에 의해, 과립 화 조직은 섬유 아세포에 의해 점차 침습되어 흉터를 형성하고 난자의 사망 및 석회화에 의해 요로 협착 및 방광 수축과 같은 비뇨 생식기 기관의 심각한 질병을 유발한다.
(1) 방광 병변 : 초기 증상은 미세한 혈뇨, 점차 빈번한 배뇨, 배뇨 장애, 긴급, 초심 부 및 요통, 무거운 혈뇨, 전형적인 말기 혈뇨, 전체 코스 혈뇨, 방광 병변으로 발전합니다. 3 단계로 나눌 수 있습니다 :
1 단계 : 스트레스 방광, 방광 근육 비대, 과민성 수축, 벽 요관의 일시적 압박, 요관 누공 수축, 요관 및 신장 골반 압력 증가로 인한 미적분 신장 복통 발생.
2 단계 : 방광 약화, 방광 근육 섬유증은 방광 수축에 영향을 미침 병변이 계속 발생하면 방광벽이 얇아지고 확장되어 삼각형의 후방 처짐을 형성하며 방광 목이 섬유화되어 좁아지면 소변을보기가 더 어려워집니다. 방광벽은 유사-산포 증을 앓고 있으며, 배설 자에 대한 보상이 해제되면 잔류 소변이 형성되기 시작하고, 과도한 소변이 너무 많으면 유사 요실금이 발생하고 삼각형의 후방 처짐이 형성됩니다.
3 단계 : 방광벽의 섬유화 및 흉터 형성으로 인해 수축성 방광이 수축되고, 방광 용량이 점차 작아 지는데,이 때 빈번한 배뇨, 배뇨 장애 및 방광 경부 수축은 역 행성 사정, 방광, 방광 목, 요관은 석회질을 가질 수 있습니다.
(2) 요관 병변 : 방광벽 세그먼트의 가장 흔한 요관 침습은 또한 하부 요관, 요관 섬유증, 협착증, 요관 팽창, 왜곡, 역류 및 석회화, 방광 및 요관 주변의 섬유질 지방을 침범 할 수 있습니다 종양 질환, 요관 압박, 협착증의 악화, 협착증 위의 협착증, 요관 및 수액 증, 이집트의 정신 분열증의 96 %는 수포 요관 역류, 더 심각한 요관 및 수액 증, 신장 형성 흉터, 위축, 석회화 및 석재 형성, 박테리아 감염의 약 84 %가 신우 신염을 일으키고 심한 경우 고름이 형성됩니다.
(3) 요도 병변 : 질 결절과 궤양은 후방 요도에 나타날 수 있습니다; 앞 요도는 2 차 감염, 요도 주위의 염증, 요도 주위 농양 및 요도 및 요로 주위 농양으로 인해 협착증을 유발할 수 있습니다.
(4) 생식기 병변 : 정낭의 근육 벽에는 주혈 흡충증란 침착 물이있을 수 있으며, 이는 정낭을 확대하고 결절을 형성하고 경화시킬 수 있으며, 병변은 천골 벽의 점막까지 확장 될 수 있습니다. 궤양이 발생하면 혈액이 양호하고 2 차 감염에 섬유가 이어집니다. 정낭, 소낭은 작아지고 위축, 석회화, 불임으로 이어질 수 있습니다.
또한, 전립선의 요도 점막에 주로 전립선에 침착 될 수 있으며, 전립선의 정맥 성 신경총은 주 혈관 결절 결절을 가질 수 있습니다. 통증, 진행된 전립선 섬유증, 성욕 상실, 조루 및 발기 부전은 만성 전립선 염으로 쉽게 잘못 진단되며, 종종 진단을 확인하기 위해 전립선 생검이 필요합니다.
간혹 부고환, 고환 성 협착증 육아종, 성인 여성 외음부 및보다 낮은 질에서 더 흔한 이집트의 협착증은 자궁 경부, 자궁, 난소 및 난관에서 발견 될 수 있으며, 병변은 주로 궤양과 육아종, 증상은 화농성 질 분비물, 성관계 출혈 후.
확인
비뇨 생식기 편 혈증의 검사
소변 현미경 검사법은 적혈구, 백혈구, 24 시간 소변 또는 말기 소변 원심 분리를 보여 주었고, 소변 침전물은 정신 분열증 알을 찾을 수 있습니다. 대변 침전 방법은 때때로 알을 찾을 수 있습니다.
방광경 검사
방광 용량이 감소하고 방광 점막의 분열이 구체적으로 변하며 초기 방광 점막하에 퇴적 된 난은 모래 같은 입자와 같은 회백색 입자로 흩어져 있고 입자 주변의 점막이 혼잡합니다. 각 입자는 계란을 핵심으로하는 과립과 같습니다. 부종, 늦은 난자의 석회화는 창백하고 방광 점막은 서리로 덥거나 홍 반성이며, 궤양이 있거나 궤양의 가장자리가 완전하지 않고, 바닥이 창백하고, 주변 점막이 혼잡하며, 종양과 같은 육아종이 둥글고있을 수 있습니다. 점액이 있거나 페디 클이 없거나 발적, 출혈이 심할 경우 주로 방광의 바닥이나 삼각형에서 발생합니다. 장기 만성 자극으로 인해 점막이 낭포 성 방광염, 방광염, 선천성 다발성 협착증과 같은 증식 성 병변을 생성합니다. 악성 변화, 방광 경부 수축이 좁아짐, 방광 점막은 종종 방광 결석, 후기 방광 점막 두꺼워 짐, 점막 용종과 같은 변화, 요관 개통이 작거나 구멍으로 확장되는 trabeculae 및 pseudodural verticulum을 형성 할 수 있습니다.
2. 생검은 방광경 검사로 확인할 수 있습니다.
3. X 선 검사
KUB 평면 필름, 방광 및 요관은 선과 같은 석회화가이 질환의 특징적인 변화이며, 방광이 비었을 때, 넓고 좁은 수평 석회화입니다; 방광이 가득 차면 난각과 같은 석회화, 요관 석회화는 종종 방광 석회화와 일치합니다 낮은 요관에서 더 흔하게 존재하는 기존의 요관이 때때로 요관의 전체 길이에 영향을 줄 수 있으며, 요관 벽은 선과 같은 석회화이며, 또한 뾰족하거나 플라크 석회화, 때때로 신장 골반, 신장 석회화, 종종 비뇨기 미적분과 결합됩니다.
정맥 정맥 조영술
종종 신장 지연, 수화 증, 요관 비틀림, 팽창, 심지어 소장, 요관 벽 세그먼트 또는 협착증만큼 두껍습니다.
5. 낭종 혈관 조영술
정신 분열증 육아종 또는 다발성 변화가있을 때, 다양한 크기의 결절 충진 결함을 볼 수 있고, 방광 용량이 감소되고 요관은 역류를 보입니다.
6. 요도 혈관 조영술
보이는 요도 협착 또는 요로 누공.
진단
비뇨 생식기 편암의 진단 및 식별
진단
진단의 목적은 다음과 같습니다 : 환자가 현재 감염 중이거나 과거에 감염되었는지, 독일에서 정신 분열증 또는 정신 분열증인지, 그것이 활동 중인지 또는 활동하지 않는지 여부를 결정합니다. 감염 정도를 지우고; 후유증의 중증도를 평가합니다. 그리고 합병증.
차별 진단
급성 신우 신염
또한 열, 요통, 피로, 식욕 부진 및 기타 전신 증상 및 요로 자극으로 나타 났지만, 환자는 물에 대한 노출 이력, 정상적인 신장 크기의 신체 검사, 고름 세포의 소변 정기 검사 및 많은 백혈구가 난을 찾을 수 없습니다.
2. 신장 아메바 증
또한 빈번한 배뇨, 긴급, 오한이있는 배뇨, 고열로 나타납니다. 그러나 쌀 수프 소변, 잼 같은 소변, 지속적인 둔한 통증 또는 신장에 심한 통증, 아메바 성 영양소 또는 낭종이 소변에서 발견 될 수 있습니다 계란도없고
3. 신장 결핵
저체온증과 체중 감량을 동반 한 반복적 인 빈번한 배뇨, 긴급 성, 농양, 혈뇨로도 나타 났지만, 환자는 종종 결핵, 적혈구 침강 속도 (적혈구 침강 속도) 및 요로 퇴적물 산 빠른 염색이 산-빠른 간균으로 발견 될 수 있습니다. 소변에서 알이 발견되지 않았습니다.
4. 요관 결석
신장 산통 및 수액 신증과 같은 요관 폐색의 전형적인 징후가 있으며, 이는 정신 분열증 및 요관 병변으로 인한 신장 산통과 구별되어야하며, 환자는 신장 결석 병력과 결석 분비 병력을 가지고 있으며, 대부분 갑작스런 발병, 소변이 있습니다. 적혈구를 확인하지만, 정신 분열증 난, X- 선 또는 B- 초음파는 요관의 밀도 증가 또는 가벼운 그룹에서 발견 될 수 있으며 요관 협착증 변화는 없습니다.
5. 급성 방광염
또한 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 혈뇨 및 초 음부 통증 증상이 있으며, 정신 분열증 방광 병변과 유사하지만 발병 후 종종 피곤하고 추우 며 신장, 요관 수액 및 방광 수축, 환자는 물에 노출 된 이력이없고, 소변은 편 혈증 난자를 찾을 수없고, 낭종, 궤양, 난립 종 및 용종이 두꺼워지지 않으며, 방광 생검은 확인의 기초를 제공 할 수 있습니다.
6. 방광 아메 비아 증
또한 혈뇨, 빈번한 배뇨, 긴급 성, 배뇨 장애로 나타나지만, echinococcosis 환자는 쌀 수프와 같은 소변, 잼 같은 소변을 가질 수 있습니다.
7. 방광 결핵
빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애 및 혈뇨 증상에는 신장, 요도 수화 및 방광 수축 징후가 동반 될 수 있으며, 이는 정신 분열증 방광 질환과 유사하지만 환자는 종종 결핵 병력, 물에 대한 노출 기록, 방광 자극이 없습니다 Pyuria로 진행성 악화, 지속적인 요로 도말 번짐 산 빠른 염색은 산 빠른 간균, X 선, B- 초음파, CT 및 기타 검사에서 측면 신장 결핵 병변을 보이며, 방광경 검사는 결핵 결절을 찾을 수 있습니다.
