라이트 증후군 공막염
소개
Wright 증후군 경화 요법 소개 라이터 증후군 (RS)은 유 전적으로 민감한 집단에서 장염 또는 비뇨 생식기 염증을 앓은 후 일종의 "반응성 관절염"입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 각막염, 망막염, 녹내장, 시신경염
병원균
라이트 증후군 공막염의 원인
(1) 질병의 원인
RS의 원인은 Shigella, 살모넬라 균, 예 르시 니아 및 캄 필로 박터 장염 후 특정 유전 적 배경 및 특정 감염과 관련이 있습니다. 클라미디아 트라코마 티스 또는 마이코 플라스마의 비뇨 생식 관 염증 후, RS는 1916 년 Reiter에 의해 비특이적 (비고 구균 성) 요도염, 급성 다발성 관절염 및 결막염으로 처음 설명되었습니다. , 중증 RS, 건선 또는 건 선성 관절염과 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)이 동시에 발생하여 이러한 질환이 면역 인자, 많은 경우에 요도염의 원인으로 작용 함을 나타냅니다. 이 증후군의 징후로서, 특히 민감한 유전 적 배경을 가진 환자에서 다양한 다른 미생물과 관련 될 수 있는지는 확실하지 않습니다.
(2) 병인
병인이 명확하지 않습니다.
예방
라이트 증후군 공막염 예방
일부 사람들은 성생활 후 RS가 재발 할 수 있다고 생각하지만, 많은 환자들이 자발적으로 악화 될 수 있으며, 과민 한 개인의 알레르기 반응으로 인해 발생할 수 있으며, 가능한 한 알레르기 항원과의 접촉을 피하기 위해주의를 기울여야합니다.
복잡
라이트 증후군 공막염 합병증 합병증 각막염 망막염 녹내장 시신경염
발생하는 다른 안과 질환으로는 각막염, 망막염, 이차 녹내장 및 시신경염이 있습니다.
징후
라이트 증후군 공막염 증상 일반적인 증상 각막염 각막 궤양 피로 공막 외부 염증 심낭염 식욕 상실 전 림프절 병증 점막 손상 전도 차단 포도막염
눈의 성능
RS의 주요 안 병변은 결막염과 전방 포도막염이며, 때때로 공막염과 공막 염증이 발생합니다. 안과 병변은 관절 및 비뇨 생식기 병변 후에 보통 나타납니다. RS에서 평균 2.9 년 후에 눈 병변이 발생했습니다.
(1) 공막염 : 공막염은 RS가 거의없는 환자들에서 발생하며, 종종 결막염이나 전방 포도막염과 같은 다른 안과 질환이나 질병의 후기 단계에서 발생합니다. 공격, 그러나 괴사 성 전방 공막염으로 발전하지 않음 모든 환자는 결막염 및 / 또는 전방 포도막염의 여러 에피소드 후에 공막염을 앓고 있으며, 적당한 전방 포도막염과 관련이 있습니다. 전 포도막염 후 확산 또는 결절성 전방 공막염은 RS 또는 AS에 대해 자세히 검사해야합니다.
(2) 공막 외부 염증 : 공막 외부 염증은 대부분 수년의 활성 RS 후에 RS, 대부분 단순 또는 결절성 공막 염증에서도 드물다.
(3) 결막염 : RS의 가장 흔한 안 병변은 결막염이고, 발생률은 58 %이며, 결막염은 일반적으로 관절염 또는 요도염 후 몇 주 내에 나타나며 때로는 RS의 첫 번째 성과 일 수 있습니다. 경증 발병, 결막 낭 점액 화농성 분비, 결막 젖꼭지 및 모낭, 치료하지 않으면 결막염은 7-10 일 지속될 수 있으며, 박테리아 배양은 음의 경우가 있으며 때로는 작고 통증이없는 전이도 림프절 병증 및 류큐 스틱.
(4) 전 포도막염 : RS 환자의 12 %가 전 포도막염, 종종 일방적 인 비-과립 종성 일 수 있으며, 중등도의 흰색 KP, 전실 및 유리질 세포 삼출물, 홍채 부착 후 중증의 갑작스런 포도막염 이외에, 일반적으로 홍채 후 유착 (동공 잠금), 홍채 각막 유착 및 소염으로 인해 전실 농흉이 없으며, 2 차 녹내장, 재발의 전 포도막염을 유발할 수 있습니다 RS 환자의 경우 전 포도막염이 HLA-B27 양성 및 / 또는 sacroiliitis 환자에서 흔히 발생하며, 다양한 전 포도막의 감별 진단에서 RS의 가능성을 고려해야합니다.
(5) 기타 안구 병변 : RS 환자에서 각막염은 종종 결막염과 동시에 발생하거나 때로는 포도막염으로 발생하지만 상피 각막 병증 또는 추가 발달로 나타나고 각막 궤양에 융합되어 별도로 생성 될 수도 있습니다. AS 각막염과 유사한 각막 간질 침윤 또는 작은 혈관 경련, 가끔 발생하는 시신경 부종 및 재발 성 망막 부종, RS는 눈의 후반부에서 거의 발생하지 않습니다.
2. 비눈 성능
RS는 세 가지 특수한 표현의 조합이 아니라 신드롬으로 간주되어야하며이 증후군은 4 중 또는 3 가지 주요 표현 중 2 개로 표현 될 수 있으며 일부 전형적인 공연은 의미가 없거나 무시 될 수 있습니다. 다양한 손상도 오진, 열의 전신 증상, 식욕 부진, 체중 감소, 피로 및 심계항진으로 나타날 수 있습니다.
(1) 관절 질환 :이 질환은이 질환에서 가장 최근에 발생하며 가장 긴 시간 동안 지속됩니다. 일반적으로 급성 발작, 비대칭, 적은 수의 관절 관련, 특히하지, 무릎, 발목, 고관절 및 기타 체중지지 관절, 기타 손목, 손가락, 발가락 및 척추와 같은 관절도 관여 할 수 있습니다 .RS의 약 20 %가 고관절염과 상승하는 척추염을 일으켜 인대, 건 선염 및 발바닥 근막 염증이 발생합니다. 지속성 또는 재발은 영구적 인 소시지와 같은 너클 변형으로 발전 할 수 있습니다.
(2) 비뇨 생식 관 : 남성 환자의 90 %가 요도염 및 전립선 염, 방광염, 정액 정맥염, 부고환염, Orchitis 등을 발견 할 수 있으며, 요도 협착이 발생할 수 있으며, 자궁 경부염이있는 여성 환자, 비 특이성 질염, 일반적인 증상 확실하지 않습니다.
(3) 피부 점막 : RS 환자의 약 50 %는 피부 점막 병변이 있고, 대부분 소용돌이 풀이 염, 다른 희귀하지만 특징적인 피부 병변은 지루성 각화증이며, 일반적으로 흉터와 치유를 남기지 않습니다. 그러나 재발, 심한 지루성 각화증은 신체의 표피 박리 및 사망을 유발할 수 있으며, RS의 10 %는 구강 점막 손상, 초기 털이 헤르페스가 나중에 패치로 병합되며 경계가 불분명하고 통증이 없습니다. 표면 궤양은 며칠에서 몇 주에 걸쳐 치료되었으며, 소수의 환자가 지주막 하 및 치주 피부염이 발생했습니다.
(4) 기타 병변 : 다른 드문 증상으로는 심장 차단, 심낭염, 대 동맥염, 아밀로이드증, 혈전 정맥염, 흉막염, 비 특이성 설사, 수막염 및 전신 동맥염, AS 등이 있습니다. RS 혈관염은 RS 환자가 지루성 피부염 (협측), 아구창, 털이 많은 백 혈증, 지속적인 림프절 병증, 중증 전신 증상과 같은 희귀하고 심각한 임상 증상이있을 때 주로 대동맥입니다. 빠르게 발전하는 관절 병변을 개발할 때는 AIDS의 가능성에주의하고 환자의 성적 행동과 약물 남용 병력이 있는지 물어보십시오.
확인
라이트 증후군 공막염 검사
중증 RS는 최대 100 mm / h의 ESR을 갖지만, 질환의 중증도 및 예후와 상관 관계가 없으며, 종종 빈혈, 백혈구 증가증 및 혈청 단백질 상승과 함께 비교적 높은 수준의 보체 (비특이적 염증 반응을 나타냄)를 갖는다. CIC, RF 및 ANA 음성 및 활액 보체 수준 감소, 활액 / 혈청 보체 비율 감소, 활액 검사 및 활액 생검은 다양한 염증성 병변에 대해 진단 적 유의성이 거의 없다.
방사선 학적 검사는 종종 AS와 유사한 관절 공간 협착증, 골다공증, 새로운 골 반응, 힘줄 및 인대 부착 골염 (예 : 골반, 상완골, 상완골 및 지골)으로 질병 진행 정도를 예측할 수 있습니다. 발목 관절염과 척추염은 종종 무증상 및 비대칭입니다.
진단
Wright 증후군 공막염의 진단 및 식별
RS의 진단 적 관심은 임상 증상에 달려 있으며, RS의 주요 임상 증상은 관절염, 비 특이성 요도염 또는 자궁 경부염, 염증성 눈 질환 및 점막 피부 병변이며, 적어도 2 가지의 관절염 임상 증상 및 기타 3 가지 항목을 설정할 수 있습니다. RS 진단 : 대부분의 임상 증상은 비특이적이므로 의심되는 RS를 진단하기가 어렵습니다 .RS 진단의 요구 사항을 완전히 충족하거나 충족시킬 수있는 표준은 거의 없습니다. 이와 관련하여 RS의 가능성 만 명확하지는 않지만 RS 진단의 지표로 사용될 수는 없다.
