신동맥 색전증
소개
신장 동맥 색전증 소개 신장 동맥 색전증에는 신장 동맥 색전증과 신장 동맥 혈전증이 포함되며, 드물기 때문에 증상이 구체적이지 않기 때문에 진단이 오진 또는 지연되기 쉽다 신장 동맥 색전증은 고혈압과 급성 신부전을 유발할 수 있습니다. 특정 조건 하에서 신장 동맥 또는 그 가지가 국소 혈전을 형성하거나 순환 색전으로 색전 될 수 있습니다 큰 동맥이 혈전 또는 색전증에 의해 막히면 신장 허혈을 유발하고 심지어 신장 경색을 유발할 수도 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 급성 신부전
병원균
신장 동맥 색전증의 원인
자발적인 색전증 (38 %) :
자발적 발달 : 신장 동맥 경화, 대동맥 또는 신장 동맥류, 신장 동맥 섬유 근육 이형성증, 신장 동맥 염증 (결절성 다발성 동맥염, 다발성 동맥염, 폐색 성 혈소판 염 및 매독), 혈액 질병 (항 트롬빈 III 결핍, 겸상 적혈구 질환), 대사 질환 (가족 성 고 콜레스테롤 혈증, 호모 시스틴 뇨증).
기타 요인 (35 %) :
(1) 심장 색전증 : 심방 세동, 인공 심장 판막, 심근 경색 후 벽 혈전, 좌심방 점액종.
(2) 이차 외상 : 신장 척추의 척추, 대동맥 또는 신장 혈관 조영술, 경피 경측 신장 동맥 풍선 팽창, 신장 동맥 재건, 신장 이식 색전술.
예방
신장 동맥 색전증 예방
1. 칼로리 관리 : 칼로리 섭취량은 소모 한 칼로리와 균형을 이루어야하며,식이 균형을 맞추고 신체 활동을 강화하여이 균형을 표준 체중 범위 내로 유지하십시오.
2. 저지방 다이어트 : 동물성 기름을 덜 먹고 콩기름, 땅콩 기름, 옥수수 기름 등과 같은 식물성 기름으로 대체하십시오. 복용량은 음식 당 콜레스테롤 양을 제한하기 위해 하루에 한 사람당 25 명, 한 달에 750 그램 미만입니다. 매일 300mg 미만, 난황 및 간, 신장 및 기타 동물 내장 지방 함량이 높을수록 섭취해야합니다.
복잡
신장 동맥 색전증 합병증 합병증 급성 신부전
신장의 양쪽에 경색이있는 경우, 신장의 허혈성 괴사로 인해 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 신장 실질 괴사이며,이어서 다른 복부 기관 (예 : 췌장, 위장관)에 영향을 미치는 색전증이 뒤 따릅니다. 혈전, 출혈, 괴사, 궤양 및 석회화로 형성됩니다. 동맥 경화성 플라크는 자궁 내막 표면의 붕괴로 인해 소위 아테 로마를 형성 할 수 있습니다. 내강의 협착증이 증가하고 폐색됩니다.
징후
신장 동맥 색전증 증상 일반적인 증상 외상성 갑작스러운 요통 고열 고혈압 저열 신장 동맥 경화증 혈뇨 구토 메스꺼움
1. 급성 신장 경색 환자는 이전에 관상 동맥 심장 질환, 판막 질환, 부정맥, 심방 세동 및 말초 혈관 질환의 병력이있었습니다.
2. 급성 신장 산통은 명백한 인센티브없이 갑자기 심한 요통을 겪을 수 있으며 통증은 저열, 메스꺼움, 구토 및 전반적인 불쾌감을 동반합니다. .
3. 환자는 종종 고열이있을 수 있습니다.
4. 혈종 : 심한 혈뇨 또는 미세 혈뇨 일 수 있으며, 이는 신장 경색 동안 수집 시스템으로 들어가는 적혈구에 의해 발생합니다.
5. 고혈압 : 일반적으로 질병 발병 후 며칠 내에 발생하며 몇 주 후에 정상으로 돌아올 수 있습니다.
확인
신장 동맥 색전증
1. 소변 검사 : 현미경 검사는 적혈구를 찾을 수 있으며 소량의 단백질, 소변 LD (lactate dehydrogenase) H1, LDH2 및 알칼리성 포스파타제 활성이 증가합니다.
2. 혈액 검사 : 혈액 수치는 백혈구 수와 호중구 증가, LDH (2 000 U / ml 이상으로 증가 할 수 있으며 14 일 동안 지속됨), 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 및 알칼리성 포스파타제에서 증가 할 수 있습니다.
3. 신장 기능 검사 : 극소수의 환자가 급성 신부전을 일으킬 것입니다.
4. 요로 필름 : 발병 후 3-4 주 후에 신장 경색 영역에서 칼슘 염 침착이 발생하면 석회화 그림자가 일반 필름에 나타나고 신장 그림자가 감소합니다.
진단
신장 동맥 색전증의 진단 및 진단
진단
신장 동맥 혈전증 또는 색전증에 대한 위험 요소가있는 환자의 경우, 혈청 엔자임 (혈청 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 GOT, LDH 및 혈청 알칼리성 포스파타제 AKP) 검사를 통해 의심되는 증상 및 징후를 추가로 검사해야합니다 진단은 도움이되지만 구체적이지는 않지만 진단, 특히 선택적 신장 혈관 조영술을 위해서는 신장 영상이 여전히 필요합니다.
차별 진단
1. 신장 요관 미적분학 : 결석 분비 과정에서 신장 동맥 색전증 또는 미세 또는 심한 혈뇨와 같은 심한 복통 발작이있을 수 있으며, B- 초음파는 돌의 위치와 신장 요관 수경을 보여줄 수 있습니다. 상황.
2. 급성 충수염 : 주로 전이성 우측 하복부 통증 증상, 때때로 우측 하복부의 열, 메스꺼움, 구토, 압통 및 리바운드 압통으로 나타납니다. 환자는 일반적으로 신장 부위에 혈뇨 및 재채기 통증이 없습니다.
3. 자발적인 신장 파열 : 또한 갑작스런 요추 통증, 심한 통증, 메스꺼움, 구토를 동반 할 수 있음, 허리의 영향을받는 쪽이 덩어리를 만질 수 있음, 근육 긴장, 부드러움, 충격이 심한 출혈로 발생할 수 있음 증상, 미세 혈뇨 및 심한 혈뇨는 주로 B- 초음파, CT를 통해 진단을 결정하기 위해 발생할 수 있습니다.
