외부 탈장
소개
복부 탈장 소개 복부 탈장은 복부 수술에서 가장 흔한 질병 중 하나이며, 두드러진 해부학 적 부분의 이름을 따서 명명되었으며, 그 중에서도 사타구니 탈장의 발생률이 90 % 이상을 차지하고, 대퇴부 탈장이 5 % 정도를 차지합니다. 절개 탈장, 제대 탈장 및 흰색 이가 있습니다. 또한, 요통과 같은 희귀 가래가 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
복부 탈장
(1) 복부 벽 강도 감소 : 선천적 요인 : 일부 조직은 정낭 또는 대퇴부 동맥을 통한 정자 또는 자궁 원형 인대와 같은 복벽을 통과하여 대퇴 관을 통한 정맥, 제대 혈관, 제대 혈관을 통한 제대 혈관. 복부 흰색 선은 또한 복벽의 약점이 될 수 있습니다. 취득 된 요인 : 복부 절개 치유 불량, 복벽 외상 또는 감염, 복벽 신경 손상, 노 약화 및 비만 유발 근육 위축 등이 모두 복벽 강도를 저하시킵니다.
(2) 복강 내 압력 증가 : 만성 기침, 만성 변비, 배뇨 곤란, 복수, 임신, 역도, 잦은 아기 울음 등은 복강 내 압력을 증가시킬 수 있습니다.
예방
복부 누공 예방
복부 탈장 진단이 전립선 비대, 만성 기관지염, 습관성 변비 또는 복부 내압이 증가한 기타 질병으로 인해 복잡하거나 부차적 인 경우, 일차 질환은 수술 전에, 특히 간경변에 이차적으로 적절히 치료되어야합니다. 또는 복부 종양은 수술로 치료해서는 안됩니다. 이를 무시하면 치료 실패로 이어지고 대변을 부드럽게 유지합니다. 감기를 예방하십시오. 환자가 기침을하면 상처를 손으로 부드럽게 누를 수 있습니다.
복잡
복부 누공 합병증 합병증
복부 탈장의 합병증 : 장 협착, 장 천공.
장 협착증 환자는 종종 위장 감압 후 열, 지속적인 복통 및 복부에 덩어리가 있습니다. 실험실 테스트에서 백혈구 증가증, 대사성 산증, 젖산 탈수소 효소 및 아밀라아제가 유의하게 증가했습니다. X 선 검사는 민감하지 않지만 커피 콩 (단일 가스 팽창 챔버, 큰 부종 대장으로 분리), 의사 종양 기호 (소장과 액체가 혼합되어 완전히 닫힌 상태) 또는 세 가지 다른 증상이 나타납니다. 평면에 대한 단일 평면 수정.
장 천공은 장 병변이 장 벽을 관통하여 장 내용물이 복강으로 흘러 들어가는 과정을 말하며, 많은 장 질환의 심각한 합병증 중 하나이며, 주로 심각한 복통, 복부 팽창 및 복막염을 특징으로하는 심각한 확산 복막염을 유발합니다. 증상과 징후는 심각한 충격과 사망을 유발할 수 있습니다.
징후
복부 탈장 증상 일반적인 증상 요로 협착 변비 오른쪽 복부 통증 호흡 소리가 약해진 방광 결석 만성 기침
사타구니 탈장 : 사타구니 부위의 복부 탈장을 말하며, 사타구니 탈장과 사타구니 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
사타구니 탈장 : 영아와 중년 남성에게 더 흔하고 오른쪽에 더 흔합니다. 처음에는 증상이 분명하지 않습니다 사타구니 부위는 서 있거나 걷거나 심한 기침과 같은 복강 내 압력이 증가 할 때만 부어 오르고 약간 아 ful니다. . 감금과 교살이 발생할 수 있습니다.
사타구니 부위에는 덩어리가 보이고, 음낭에 떨어질 때 대부분 배 모양이며, 상단이 작고 하단이 넓고 질감이 부드럽습니다. 기침 할 때는 덩어리에 닿아 충격을줍니다. 아래로 밀거나 위로 올리면, 덩어리가 되돌아 올 수 있고, 귀환 후 내부 링 입구가 눌러 져서 환자가 복압을 높이기 위해 기침을하며 덩어리가 나타나지 않습니다.
사타구니 탈장 : 노인과 허약에서 더 흔하며, 특히 전립선 비대, 만성 기관지염 및 습관성 변비가 동반되며, 복압을 높이기 쉽고이 질병으로 이어질 수 있습니다. 중간에 사타구니, 통증 및 기타 불편 함이 없습니다.
서있을 때, 사타구니의 반원형 덩어리가 보이고 음낭에 들어 가지 않으며 누워서 스스로 사라질 수 있으며 종종 내벽의 명백한 복벽 결함과 약점에 도달합니다.
주식 : 중년 여성에서 더 흔하게, 일반적인 증상은 경미하고, 무시하기 쉽고, 오랫동안 서 있거나 내부 압력을 높이기 위해 기침을 할 때, 약간의 팽창 느낌. 국소화 된 심한 통증의 경우, 감금 및 교살 가능성을 고려하십시오.
대퇴 탈장의 천골 덩어리는 일반적으로 사타구니 인대 아래의 난자 난에 위치하고 있으며 반구형 돌출부이며 부피가 적으며, 천골의 목이 좁기 때문에 기침은 뚜렷한 영향을 미치지 않습니다. 감금하기 쉬운 스트랜드.
탯줄 탈장 : 탯줄 탈장은 어린이와 비만 여성에서 더 흔합니다. 소아 제대 탈장은 시끄럽고 변비이며 반구 덩어리는 배꼽에 나타나며 다른 불편 함은 없습니다. 성인 제대 탈장은 복통, 메스꺼움 및 구토와 같은 위장 증상을 유발할 수 있습니다. 소아에서는 제대 탈장이 일반적으로 2cm 미만이며, 대부분의 제대 탈장은 복벽의 결손에 닿을 수 있으며, 성인 제대 탈장은 상환이 쉽지 않으며 발목 링 또는 제대의 복벽 결손에 닿을 수 있습니다. 투옥이 발생하면 가래가 딱딱 해지고 복통과 장 폐쇄가 나타납니다.
절개 탈장 : 수술의 역사가 있습니다. 서 있거나 걷거나 기침 또는 복부 힘을 가할 때 복벽 절개 부위에 부종이 생겨 소화 불량, 복부 팽창 및 복통과 같은 불편 함이 동반 될 수 있습니다. 검사 중 복부 절개는 수술 흉터에서 볼 수 있으며 연부 덩어리 일 수 있으며, 분명히 서서 누워서 사라지고 주변의 복부 근육, 복벽 결손 및 가래 내용물을 만질 수 있습니다.
확인
복부 탈장 검사
투과성 검사, 흉부 형광 투시 검사, 십이지장 바륨 식사, 흉부 방사선 사진, 장기 촉진.
진단
복부 탈장 진단 식별
진단 기준
1. 질병의 병력은 만성 기침, 빈번한 구토, 변비, 직장 탈출증, 요도 협착, 포경, 방광 결석, 배뇨, 복부 수술, 외상 및 기타 병력, 발병 병력이 있거나없는 발병 시간에 대해 질문했습니다.
2. 신체 검사는 복부에 비정상적인 bulging 또는 우울증, 복수, 간 비대 및 눈에 띄는 덩어리가 있는지에주의를 기울입니다. 노인들은 전립선 비대를 확인해야합니다. 가슴이 측면 호흡 제한, 호흡 음 감소, 갈비뼈 가득, 가슴에서 배음 또는 물 소리를들을 수 있는지 여부. 사타구니 탈장은 발목의 모양과 발목 링의 크기에주의를 기울여야하며, 서 있거나 기침 할 때 내용물이 음낭으로 떨어질지 여부를 재설정 할 수 있습니다. 교살이나 수감이 있는지 알고 플루토늄의 유형을 결정하는 것이 중요합니다. 음낭의 다른 질병과 함께 확인되어야하며 음낭 삼출이 의심되는 경우 광선 투과를 검사해야합니다.
3. 폐 질환이 있는지 확인하기 위해 가슴의 보조 검사. 마비가 의심되는 경우, 흉부 방사선 사진을 찍고 진단을 내리기 위해 식사 또는 바륨 관장을 확인해야합니다.
가래의 내용의 병리학 적 변화와 임상 증상에 따르면, 복부 탈장은 다음과 같은 유형, 즉 가래의 내용을 내화성 가래 및 내화성 가래로 되돌릴 수 있는지 여부로 나눌 수 있습니다. 감금 된 疝, 교살 된 疝으로 나눌 수 있습니다.
