녹농균 수막염
소개
녹농균 수막염 소개 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)은 녹농균 (Pseudomonas) 속의 주요 종이며, 병원에서 다양한 감염을 일으키는 주요 병원체이며, 모든 의원 성 감염의 5 ~ 15 %를 차지합니다. 세포 박테리아는 자연적으로 널리 분포되어 있으며 토양에서 발견되는 가장 흔한 박테리아 중 하나이며, 정상적인 사람의 피부, 내장 및 호흡기에 존재합니다. Pseudomonas aeruginosa는 기회 병원체이며 병원 감염의 주요 병원체 중 하나입니다 .Pseudomonas aeruginosa 수막염은 종종 열린 뇌 손상, 뇌 수술 후 또는 요추 천자 및 허리 때문에 발생합니다. 열악한 소독 또는 장비 오염으로 인한 원인 : 광범위한 화상 환자, 종양, 혈액 질환, 면역 결핍 질환, 당뇨병 등과 같은 심각한 근본 질환, 항생제, 부 신피질 호르몬 및 기타 약물 및 유치 카테터 등의 상처 감염 심장 카테터, 카테터 등은 슈도모나스 아에 루기 노사 패혈증을 일으킬 수 있으며, 이는 수막염을 유발합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패 혈성 쇼크 혼수
병원균
녹농균 수막염의 원인
세균 감염 (55 %) :
슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)는 한천 플레이트 또는 감염된 상처에 녹색 고름을 형성 할 수 있습니다. 혐기성 조건 하에서 성장, 가장 적합한 성장 온도는 35 ° C이며, 여전히 Pseudomonas fluorescens로 식별 할 수 있으며, 박테리아는 포도 냄새가 동반되는 높은 영양 요구 사항이 아닙니다. 그것은 트리메틸 아민에 의해 방출된다.
항원 인자 (25 %) :
세균성 O 항원은 보호 항원 인 내 독소 단백질과 유형별 리포 폴리 사카 라이드의 두 가지 성분을 가지고 있으며, 그 구조에 따라 슈도모나스 아에 루 기노 사는 12 개의 혈청으로 나눌 수 있습니다. 타이핑을위한 파지 또는 파이오시 아닌 이외에 유형.
환경 적 요인 (20 %) :
Pseudomonas aeruginosa는 외부 세계에 강한 내성을 가지고 있으며 습한 장소에서 오랫동안 생존 할 수 있으며 자외선에 민감하지 않으며 다양한 소독제를 견딜 수 있으며 여러 종류의 항생제에 내성이 있습니다 55 ° C에서 1 시간 동안 습한 열에 사용할 수 있습니다. 비활성화되었습니다.
병인
녹농균의 내 독소는 열, 충격 및 급성 호흡 곤란 증후군 등을 유발할 수 있습니다. 외독소 A는 동물 사망의 치명적인 요인으로, 니코틴 아미드 아데닌 디 뉴클레오티드 (NAD) 연기를 절단 할 수 있습니다. 아미드 부분은 EF-2에 대한 아데노신 디 포스페이트 리보스의 공유 부착을 촉매 화하여 리보솜 코드 이동 과정의 차단을 초래하여 세포 단백질 합성, 조직의 괴사를 방지하여 국소 또는 전신 질환 과정을 유발하며 신체-구리 녹색 박테리아의 면역력은 주로 체액 성 면역입니다. 특정 항체는 주로 IgG와 IgM이며, 그중에서 IgM이 가장 강하고, IgG, IgM, 보체, 적절한 약물 등이 호중구 및 단 핵성 대 식세포, 식균 작용 및 Pseudomonas aeruginosa를 죽이면 질병을 일으키기가 쉽지 않지만 숙주의 정상적인 방어 기능을 변경하거나 손상 시키거나 면역 기능에 결함이있는 경우 병원 환경의 감염에서 감염으로 발전 할 수 있습니다 .Pseudomonas aeruginosa 수막염의 병리 변화, 조기 피아 교합 및 표면 혈관 혼잡, 확장, 지주막 하 공간의 염증, 뇌 표면을 덮는 많은 화농성 삼출물, 종종 설치 및 뇌 기저부 구덩이 등에 퇴적됩니다. 심실에서 볼 수 있으며 뇌척수액의 색은 연두색이며 염증이 팽창하면 피상 삼출물이 피상 삼출물과 표피 막으로 덮여 있으며 뇌척수액은 말기의 수막 부착으로 인해 뇌척수액이 흡수되어 순환 장애를 일으 킵니다. 교통 체증 또는 의사 소통을하지 않는 물.
예방
녹농균 수막염 예방
슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)는 자연계에서 널리 발견되며 약물, 장비 등을 쉽게 오염시킬 수 있습니다. 다양한 전염 경로를 통해 의원 성 감염의 병원체가 될 수 있으므로 병원에서 교차 감염을 예방하기 위해 소독 및 격리 시스템을 엄격하게 구현해야합니다. 예방은 여전히 조사 중이며 그 정확한 효과는 계속 관찰되고 있습니다.
복잡
녹농균 수막염의 합병증 합병증 , 패 혈성 쇼크, 혼수
두개 내압 증가, 패 혈성 쇼크, 혼수 상태.
징후
Pseudomonas aeruginosa 수막염 증상 일반적인 증상 면역 결핍 고열은 목 강장제 보온 고열 수막염 냉전 독소 혈장 혼수 증가 두개 내압
패혈증이 동반되면 환자는 고열, 오한, 오한, 두통, 식욕 부진 및 무관심 및 기타 독성 증상, 일반적인 정신 증상, 흥분, 혼란, 열, 열이 종종 이완 또는 열 보유 충격을 동반하면 피부가 특징적인 증상으로 괴사 성 깊은 고름이 나타나고, 주변 고리는 홍반, 발진이 발생한 후 48-72 시간이 지나고, 센터는 칙칙한 검은 괴저 또는 궤양이며, 환자는 고열 및 유독 증이 지속되며, 중추 신경계 특히 면역 결핍 또는 종양 환자의 경우 두개 내압 증가, 빈번한 구토, 혈압 상승 및 맥박 증가, 패 혈성 쇼크 및 혼수의 발생으로 인해 시스템의 증상이 악화되고, 수막 자극이 발생합니다. 환자의 경우 발병이 느리고 때로는 발병, 전신 증상 및 징후가 보이지 않을 수 있습니다.
확인
녹농균 수막염의 검사
고름, 가래, 혈액, 소변, 발진, 펑크 또는 삼출물 등의 감염된 부위의 표본을 채취하여 미생물의 특성에 따라 확인하고 진단 할 수 있으며, 녹색 고름과 뇌척수액을 먼저 염색 할 수 있습니다. 또는 원심 분리 후 침전물 도말이 얼룩지고, 그람 음성균 인 경우 슈도모나스로 임상 증상을 명확하게 진단, 배양 양성 및 생화학 적으로 확인할 수 있으며, 선택 배지에서 녹색 고름이 생성 될 수 있습니다. 안료는 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)로 식별 될 수있다. 식별 배지에서 유당 또는 포도당을 발효시키지 않는 안료 또는 그람 음성 간균이 없다면, 다음 방법들이 추가로 식별 될 수있다.
안료 식별
박테리아를 King A, King B 경사 배지에 37 ° C에서 24 시간 동안 또는 5 일 동안 실온에서 접종 할 수 있습니다.
(1) P. 에어 루긴 안료 : King A의 경사면에 진한 녹색, 공기와 액체 매체 접촉시 녹색, 안료가 분명하지 않거나 다른 안료와 혼합되지 않은 경우 경사면에 클로로포름을 첨가하고 실온에서 1 ~ 24 시간 동안 관찰하십시오. 분명히, 묽은 염산이 클로로포름 용액에 적가 될 수 있고, 고름 안료는 산 층에서 적색이다.
(2) 슈도모나스 플루오 레세 인 : 슈도모나스 아에 루기 노사, 슈도모나스 플루 오레 센스, 슈도모나스 푸티다는 킹 B 경사 배지에서 황록색 형광을 나타냈다.
(3) 적색 고름 색소 : 킹의 적자색 37 ° C 24 h 적색과 같은 경사 배지는 분명하지 않으며 실온에서 3 ~ 5 일 동안 설정하여 관찰 할 수 있습니다. 또 봐요
(4) 흑 패 혈성 독소 : 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)는 종종 펩톤 배지를 함유 한 소에서 흑 고름 독소를 생성하고, 흑 고독은 또한 Stenotrophomonas maltophilia에서도 생산됩니다.
2. 기타 식별
슈도모나스 아에 루기 노사 및 다른 슈도모나스의 주요 식별은 글루코스 산화 분해, 옥시 다제, 아르기닌 이중 가수 분해, 아세 타미 다제, 글루 콘산 산화, 질산염 감소 암모니아 생성 시험이 긍정적이다.
Pseudomonas aeruginosa 패혈증 환자는 소변에 구리-녹색 단백뇨가 있고, 소변은 산성, 알칼리성 및 중성으로 조정되며, 어두운 방에 배치되고 자외선이 각각 조사되며, 아 부민 뇨가 있으면 밝은 녹색 형광이 발생합니다.
결절성 백혈구 그림자가있는 기관지 폐렴의 양쪽에 흩어진 폐렴 구균 혈액 군의 X- 레이 결과.
진단
Pseudomonas aeruginosa 수막염의 진단 및 식별
혈액 배양 및 뇌척수액 루틴, 번짐 및 배양은 병원체를 식별하고 가능한 한 빨리 해당 항생제 치료 및 증상 치료를 수행하기 위해 수행되어야합니다.
장에서 그람 음성 간균에 의한 수막염의 식별에 임상 적주의를 기울여야합니다.
