선천성 위출구 폐쇄
소개
선천성 위 배출구 폐쇄 소개 선천성 위 배출구 폐쇄는 유문 부비동 또는 유문 폐쇄를 의미하며, 발생률은 선천성 위장관 폐쇄증의 1 %이며 유문 부비동 폐색 (1 %), 유문 폐색 (4 %)으로 나눌 수 있습니다. 27 %), 유문 막 폐쇄증 또는 협착증 (67 %), 유문동 막 폐쇄증 또는 협착증 (5 %). 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람들 : 영유아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 탈수, 대사성 알칼리증, 빈혈
병원균
선천성 위 배출구 막힘의 원인
(1) 질병의 원인
배아 관의 발달은 배아 8 주 전에 중단되어 배꼽 폐쇄를 유발하는 것으로 추측되며, 8 주 후 내배엽은 너무 긴 연결 후 격막을 형성하기 위해 연결되며 소화관 공동화 과정의 비 정상화와 관련이있는 것으로 간주됩니다. 이 질병의 원인은 소장 폐쇄증 및 협착증의 원인과 유사하며 배아 단계에 있습니다.
foregut 발달 과정에서 관상 동맥 기형이 원인이며, 어떤 사람들은 혈관 기형이있을 수 있다고 생각하고, 위의 모욕으로 인해 폐쇄증과 협착증이 발생합니다. 최근 몇 년 동안 태아의 생검을 통과하여 태아가 자궁에서 괴사 성 표피를 가지고 있다고보고하는 사람들도 있습니다. pyloric 점막이 흉터를 형성하고 pyloric atresia 및 협착증을 유발할 수 있습니다 .81 사례가 수집되었으며 상 염색체 열성 유전성 질환으로 여겨지는 가족 pyloric atresia가 있습니다 .4 가지 유형 중 가장 흔한 pyloric membrane atresia 또는 협착증. 또한 유문 부비동 막 폐쇄 또는 협착과 함께 위 다이어프램이라고도하며이 섹션은 질병에 중점을 둡니다.
(2) 병인
뱃속의 횡격막은 주로 유문 앞 또는 유문 부근에서 1.5 ~ 3cm에 위치하며, 같은 곳에 2 개의 횡격막이 있고 다른 쪽은 유문에서 몇 센티미터 떨어져 있으며 십이지장에서는 위와 십이지장이 분리되어 있습니다. 구멍 (좁은) 또는 구멍 없음 (잠금), 두꺼운 2 ~ 3mm, 점막, 점막하 조직 및 근육 층으로 구성되어 있으며, 양쪽이 점막으로 덮여 있으며, 간격은 느슨한 결합 조직으로 채워져 있습니다.
예방
선천성 위 배출구 막힘 방지
질병의 현재 원인은 아직 명확하지 않으며, 상 염색체 열성 유전 질환으로 간주되며 유전 상담이 이루어져야합니다.
복잡
선천성 위 출구 폐쇄 합병증 합병증 탈수 대사 알칼리증 빈혈
영양 장애, 성장 및 발달 장애, 탈수, 알칼리증에 의해 복잡해질 수 있으며 빈혈에 의해 복잡해질 수 있습니다.
징후
선천성 위 배출구 폐쇄 증상 일반적인 증상 탈수 염증 유문 협소 한 식욕 상실 부종 체중 감량
질병은 조산아에서 더 흔하며, 대부분의 어린이는 다한증, 큰 다이어프램 모공의 병력이 있으며 음식을 전달하기에 충분하며 점막 부종으로 인한 무증상, 작은 다이어프램 또는 2 차 염증이 될 수 있습니다. 폐쇄 증상, 건강을 유발할 수 있습니다 급식 후 구토, 수유 후 구토, 스프레이, 우유 및 우유 응고, 담즙 및 혈액이 포함되지 않음, 구토는 종종 간헐적이며 식욕 상실, 체중 감소, 일반적으로 표준 체중 10 % 미만 ~ 15 %, 일부는 25 % ~ 40 % 더 낮음, 식후 울음, 과민성, 구토 후 구토, 구토 고집이 탈수, 알칼리증, 영양 실조, 상부 복부 팽창의 신체 검사, 복부 모양이있을 수 있음 격막이 비 다공성 (완전히 잠긴 상태) (예 : 2 개의 횡격막, 격리 된 위의 상단 및 십이지장 부기의 상부와 같은 분비물로 채워 져서, 천을 형성하는 경우) 성 복부, 상부 복부에서 접근 가능.
진행성 제트 구토는 아픈 아이가 태어나거나, 침이 위 내용물이거나, 간헐적 인 구토가 영아와 어린 아이에서 발생하며 점차적으로 체중, 체중 감량, 복부 위 팽창, 위 및 연동 파를 잃지 만 질량을 건드리지 않는 경우 유문 폐쇄증 또는 협착증으로 의심되는 경우, 초기 X- 선 검사는이 질환의 진단에 중요하며 유문 누공, 선천성 비후성 유문 협착증, 위 점막 탈출증, 십이지장 폐쇄증 또는 협착증과 관련 될 수 있습니다. 식별.
X 선 복부 평평한 필름은 왼쪽 위 복부에 넓은 액체 수준을 나타내며 복부의 다른 부분에는 가스가 없으며 유문 폐쇄증의 진단에 대한 더 많은 지원을 제공하지만 십이지장 폐쇄증과 구별하기 위해 위 위장 형광 투시 검사는 위가 다른 정도를 가지고 있음을 보여줍니다 팽창, 거담 성 유지, 거담 성 배출, 인내 및 신중한 관찰은 밸브의 전형적인 특성에서 찾을 수 있습니다 : 유문 또는 십이지장 구근에 소량의 거담제, 유문 깔때기 모양의 좁은 얇은, 굽힘없이 확장되지 않음 또는 얇은 다이어프램이 유문의 근위 끝에서 1 ~ 2cm의 거리에서 유문의 세로 축에서 Antant로 돌출됩니다. 노인의 판막 두께는 2 ~ 4mm이며 이동성이 작기 때문에 협착의 원위 끝이 유문의 근위 끝에서 분리됩니다. "더블 볼 사인."
광섬유 위 내시경 검사 결과, 항문의 말단에 초승달 모양의 점막이 있으며 중앙에 작은 구멍이있어 거울 끝으로 들어갈 수 없으며 때로는 구멍을 통해 유문을 볼 수 있습니다. 섬유 내시경은 질병을 진단 할뿐만 아니라 횡경막도 제거 할 수 있습니다. 질병을 치료합니다.
확인
선천성 위 배출구 막힘 검사
혈액 검사는 혈장 단백질이 감소하고 헤모글로빈이 감소하는 경우가 종종 있으며, 종종 알칼리증으로 혈액 나트륨, 칼륨, 염화물, 칼슘 및 혈액 pH를 확인해야합니다.
X- 레이 검사 결과 위 기포, 중복 부 및 하복부에서 그림자가 부풀어 오르지 않음, 정상 위 크기, 협착증 앞쪽에 1 ~ 2 cm의 협착증, 정상 pyloric 괄약근 및 십이지장 구근이 횡격막 구멍을 통과하고 위 중격의 완전한 폐쇄 상부 소화관 바륨 식사, 위 내시경 진단, 가래 검사, 부비동 부비동은 맹검이며, 바륨 관장은 작은 결장을 보여줍니다.
진단
선천성 위 배출구 막힘 진단 및 진단
진단은 주로 X 선, 위 위장 바륨 식사 혈관 조영술, 위 내시경 또는 수술을 통해 진단을 확인하고 진단을 알 수 없으며 진단을 확인하기 위해 외과 탐사가 필요한 완고한 구토 및 위 복부 확장이 있습니다.
1. 신생아 기의 다른 원인에 의한 위 천공, 기계적 손상, 장폐색 등에 의한 천공.
2. Meconium 복막염 : 어린이는 종종 Meconium이 없거나 Meconium 배출이 적습니다. X-ray는 장 접착력, 장 내강 팽창, 다중 체액 수준, 복부 내, 겨드랑이 밑의 덜 자유로운 가스, 위 거품을 보여줍니다 정상, 때로는 석회화가 보입니다.
