선천성 기관지폐낭종
소개
선천성 기관 지폐 낭종 소개 선천성 기관 지폐 낭종은 기관지 조직 성분을 함유하고 점액 또는 가스를 포함하는 선천성 낭종을 말하며, 선천성 낭포 성 기관지 확장증 또는 선천성 기관지 형성 낭종이라고 불려지고 있으며, 현재 선천성 기관 지폐 낭종이라고합니다. 폐 배아 발육 26 일에서 40 일 사이에 가장 활발한 기관 발달 단계에서 폐 싹의 원위 부분에있는 작은 폐 실질 세포가 분지 과정과 자궁외 발육 과정에서 분리되며 폐 분리와 달리 폐 격리와는 달리 추가 발달, 기관지 낭종, 폐 단리 (잎과 잎 외 포함) 및 선천성 낭포 성 기관지 확장증은 비슷한 병인 및 병리학의 범주에 속한다고 간주 할 수 있습니다. 폐 격리와 유사하게 비정상 세균의 발생 시간이 그 위치를 결정합니다. 폐 세균이 여전히 대기 관 근처에서 발생하면 조기에 비정상적인 발달이 발생하며, 낭종은 기관지 낭종이라고 불리는 종격동 또는 나선에 위치하고 있습니다. 이상 발생이 나중에 나타나는 반면 비정상적 세균은 폐에 머무르기 쉽고 낭종은 대부분 폐에 있습니다. 그것은 폐 낭종이라고합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0004 %-0.0007 % 민감한 사람들 : 어린 아이들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기흉
병원균
선천성 기관 지폐 낭종의 원인
(1) 질병의 원인
배아 발달 과정에서 장의 폐 싹은 점진적으로 기관지 나무와 폐포를 형성하기 위해 발달하며, 폐 싹은 발달 초기 단계에서 코드와 같은 구조이며 점차 관 모양으로 진화합니다. 배아 발달이 손상되면 케이블 같은 구조는 관 모양으로 진화 할 수 없습니다. 원위 기관지 조직이 근위 조직에서 분리되어 막힌 관이 점진적으로 형성되어 내강의 분비가 배출되지 않으며 축적 및 팽창이 점액 함유 낭종을 형성합니다.
(2) 병인
폐 싹 발달 장애의 다른 시간과 위치로 인해, 낭종의 크기가 다양하며, 단일 또는 고립 된 단일 형성을위한 장벽의 발달 전에 폐 싹 스트립이 개발되지 않으면 단일 또는 다수의 희귀 한 양측 발병 일 수 있음 폐 낭종은 분지 후 폐 싹 발달 장애가 발생하면 여러 개의 폐 낭종을 형성합니다. 단엽 또는 다엽 폐 조직이 벌집 폐 낭종에 의해 점유되면 다낭성 폐라고하며 폐는 50 % ~ 70 %, 왼쪽 폐에서 더 흔하며, 기관 또는 주요 기관지의 발달 장애에서 형성되는 낭종은 대부분 기관지 낭종이라 불리는 기관지 낭종이라고하며 기관지 분기점 또는 주요 기관지 근처에 위치하며 낭종은 기관과 직접적으로 관련이 거의 없습니다. 일반적으로, 그들 대부분은 기관 또는 연골 누공에 가깝고 낭종은 폐 조직에 주로 위치한 폐 기관지에 위치한 작은 기관지 가지의 발달 장애에서 형성됩니다.
선천성 폐 낭종의 두께는 직경이 2 ~ 10cm이며 두께가 2 ~ 10cm이며 내층은 원주 형 또는 유사 층화 된 섬모 상피 세포로 구성되어 있으며, 감염이 발생하면 편평 상피, 부분적으로 염증이있는 과립 조직으로 덮일 수 있습니다. 탄성 섬유, 평활근 섬유, 점액선, 연골 조직 및 결합 조직이 있으며, 일부 폐 낭종은 점액선과 연골을 찾을 수 없지만 명확한 원주 형과 유사 층화 된 섬모 상피 세포 및 기타 조직 구조가 있는데, 이는 낭종이 폐포에서 발생하기 때문입니다. 말초 기관지 때문에 선천성 기관지 폐 낭종으로 진단되어야하며, 낭종에는 호흡 환기가 없기 때문에 낭포 벽에는 숯 색소가 없으므로 선천성 낭종의 특성으로 후천성 낭종, 선천성 폐와 구별하기 쉽습니다. 낭종 감염 후 상피층의 파괴는 획득 된 폐 낭종과 쉽게 혼동 될 수 있으며, 기관지 낭종의 벽은 또한 의사 층화 된 섬모 상피, 연골, 평활근, 섬유 조직 및 점막으로 구성되어 있으며, 개별 기관 지성 낭종은 악성 일 수 있습니다. 또는 기관지 선종, 일부 낭종, 특히 식도와 밀접하게 관련되어 섬모 상피, 편평 상피 또는 점막, 때로는 하나의 상피 낭종의 네 종류.
낭종의 내벽은 매끈하거나 낭포가있을 수 있으며, 낭종은 점액으로 채워져 있으며,이를 액체 낭종이라고하며 액체 낭종의 액체는 맑은 액체 또는 혈액 또는 응고 된 혈전 일 수 있습니다. 낭포와 기관지가 연결되어 있으면 통과가 잘됩니다. 점액의 일부가 배출되고 동시에 가스가 캡슐에 들어가 풍선이 붓거나 액체 풍선이 부풀어 오를 수 있습니다. 채널이 막히면 낭종의 점액이 완전히 배출되고 캡슐이 가스로 채워져 풍선 부종이라고합니다. 감염으로 인해 감염되면 채널이 감염됩니다. 플랩은 긴장성 낭종을 형성하는데, 이는 일반적인 합병증 중 하나이며 종종 정상적인 폐 조직을 압박하여 더 심각한 임상 증상을 유발합니다.
예방
선천성 기관 지폐 낭종 예방
일반적으로 감기 예방에주의하십시오.
복잡
선천성 기관 지폐 낭종 합병증 합병증
기흉에 의해 복잡해질 수 있습니다.
징후
선천성 기관 지폐 낭종의 증상 일반적인 증상 마른 기침, 가래, 화농성 농양, 이차 감염, 호흡 곤란, 기관 압력, 호흡 곤란, 호흡 음, 연하 곤란증
선천성 기관지 폐 낭종의 증상 및 동반, 또는 동반 질환의 부재로 인해 조기 및 늦게 나타나는 증상, 성인 기관지 폐 낭종은 종종 무증상이며, 대부분의 경우 종격동에서 X 선 검사 또는 부검으로 발견되었습니다 단순 기관지 형성 낭종은 주로 압박 증상에 의해 발생하며, 기관지 압박은 마른 기침, 천명음 및 호흡 곤란을 유발할 수 있음 식도 압박은 삼키기 및 수유에 어려움을 일으킬 수 있음기도를 막 으면 기관과 심장을 압박하는 긴장성 낭종이 생길 수 있습니다. 변위, 명백한 공기 긴급 성, 호흡 곤란, 청색증, 시간 내에 치료하지 않으면 생명을 위협하는, 선천성 폐 낭종 및 기관지 교통, 종종 2 차 감염, 기침, 기침 또는 조혈, 열 또는 기침이 발생할 수 있습니다. abs 폐 농양, 기관지 확장증과 유사하게 소수의 환자가 낭종에 대량의 출혈, 흉부 파열을 일으켜 자발적인 기흉 또는 혈액 기흉을 유발할 수 있으며, 낭종의 크기에 따라 징후가 달라지며 낭종의 크기에 따라 큰 낭종이 채워지며 타악기는 부분적으로 나타납니다 소리; 큰 가스 낭종은 국소 드럼 소리, 청진기 중 호흡기 소리가 약화되거나 사라질 수 있음, 폐 실질에 위치한 작은 낭종 어떤 이차 감염, 어떤 징후와 증상없이 사용할 수 없습니다.
확인
선천성 기관 지폐 낭종 검사
백혈구 감염과 함께 낭종이 증가 할 수 있습니다.
1. X- 선 검사 : 폐포 낭의 분리 된 하부 엽이 상부 엽보다 흔하며, 유동성 낭종은 둥글거나 타원형이며 밀도가 균일하고 가장자리가 뾰족하며 풍선은 얇은 벽 모양의 반투명 그림자로 부어 있습니다. 벽이 얇을수록 긴장성 폐 낭종의 부피가 커져 정상적인 폐 조직을 압박 할 수있어 폐 조직이 폐의 정점 또는 늑골에만 있고, 종격동까지도 건강한쪽으로 밀려납니다. 거대한 낭성 부종은 앞쪽 종격동을 통과 할 수도 있습니다. 반대쪽 가슴으로. 다낭성 폐로도 알려진 다발성 폐 낭종은 일반적으로 낭성이며, 폐의 한쪽 또는 양쪽에 확산 된 얇은 반투명 그림자가 있으며, 이는 작은 체액 수준과 여러 감염을 포함 할 수 있습니다. 제목의 관계로 인해 액체 수준은 일반적으로 상부 폐 필드보다 하부 폐 필드에서 더 일반적이며 에어백 그림자의 크기는 겹치거나 벌집처럼 촘촘하게 형성 될 수 있습니다. 동시 감염의 폐 낭종은 X 선에서 볼 수 있습니다 낭종 주위의 침습성 염증 그림자, 낭종 벽의 두껍게하기, 염증 흡수 후 주변 조직에 낭종의 접착, 불규칙한 X 선 형태, 흉막의 두꺼워 진 유착, 전형적인 원형의 손실 또는 타원형 그림자, 기관지 낭종은 X 선 흉부에서 원형 또는 타원형으로 나타납니다. 개요, 부드러운 가장자리, 균일 한 밀도, 소엽 모양, 석회암이 없으며 기관에 붙어 있습니다. 기관과 기관지 벽으로 인해 약간 평평 할 수 있으며 진단 상 중요한 의미가 있으며 기관 벽에 부착 된 낭종은 삼키는 동작으로 위아래로 움직일 수 있습니다.
2. 기관지 조영술 : 폐 낭종이 위치한 폐 부분을 결정하는 데 도움이되며, 감염이 흉막에 영향을 미침 기관지 이형성증으로 인한 폐 낭종은 혈관 조영술 중 기관지 분지 감소를 나타냅니다. 조영제는 일반적으로 낭종으로 들어 가지 않으며 기관지와 소통하는 풍선 만 조영제 만 들어가서 이런 종류의 폐 낭종은 이차 감염이 쉽기 때문에 기관지 조영술에 적합하지 않습니다. 필요한 경우 혈관 조영술 중에 요오드화 오일을 사용하지 않고 감염을 예방하기 위해 쉽게 흡수되는 투석액을 사용하는 것이 좋습니다.
3. CT 스캔 : 낭종의 크기와 범위를 더 잘 이해하고, 낭종의 밀도와 낭종 벽의 두께를 이해하는데 도움을줍니다. 가장자리가 매끄럽고 종양으로 쉽게 식별 할 수 있는지 여부와 악성 낭종으로 인한 낭종 벽 규칙적인 그림자는 피해야하며 낭종이 파열되거나 감염되는 것을 막기 위해 바늘 생검을 피해야합니다.
진단
선천성 기관 지폐 낭종의 진단 및 진단
임상 증상 및 X 선 검사와 함께 기관지 폐 낭종의 진단을 확인할 수 있습니다.
차별 진단
기관지 폐 낭종은 다음 질병으로 확인해야합니다.
폐 공기 주머니 획득
세균성 폐렴에서 폐 조직의 발판 구조가 깨지고 기관지 끝의 막힘이 발생하며 판막이 폐 공기 낭을 유발하며 선천성 및 후천성 폐 낭종 (염증 후 폐기종 및 기종)이 얇습니다. 중공 낭성 공동은 X 선으로 식별하기가 어렵지만 폐기종 폐 Bullae는 종종 폐 조직의 폐기종을 동반하며 감염성 폐기종은 종종 폐 감염의 명확한 병력을 가지며 질병이 빠르게 진행됩니다. 임상 증상에는 많은 변화가 있으며, 폐의 황소 자리의 성례의 가장자리는 흐려지고, 대부분 폐 내부에 있으며, 치료되고 흡수 될 수 있습니다.
2. 폐 농양
감염, 임상 고열, 기침 및 가래 및 심지어 객혈을 가진 선천성 폐 낭종은 폐 농양과 매우 유사하며, X 선 병변에는 액체 침윤이 있으며 염증 침윤으로 둘러싸여 있으며 폐 농양과 유사하며 차이점은 폐입니다 농양의 벽은 더 두껍고, 주변 염증성 침윤이 더 무겁고, 공동의 체액이 더 많고, 형태가 불규칙하며, 상엽의 후엽과 하엽에서 발생합니다. 염증이 진정 된 후 흔적이 남지 않고 낭종 감염이 완치됩니다. 후방 낭종의 원형 그림자는 여전히 존재하며 기관지 확장으로 기관지 확장 및 좌굴 협착증을 볼 수 있습니다.
결핵 정화 구멍
결핵 정화 공동은 또한 낭종 모양의 얇은 벽 공동이 될 수 있으며, 내벽은 상피 조직을 덮을 수 있지만 벽에는 연골, 샘 및 평활근 조직, 일반적인 탄소 말단 침착 물이 포함되어 있지 않으며 종종 상엽에서 발생하며 종종 결핵 침윤이 발생합니다. 위성 난로에 인접한 그림자는 임상 적으로 열, 피로, 체중 감소 및 기타 결핵 증상을 가질 수 있습니다.
4. 선천성 마비
여러 개의 링 모양의 반투명 이미지의 X 선 흉부 방사선 사진에서 선천성 폐 낭종, 특히 왼쪽 하부 엽 및 선천성 횡격막 링 모양이 유사합니다. 임상 적으로 개복 개복술의 경우는 없으며 식별 지점은 선천성 횡격막 서클입니다 반투명 이미지의 모양은 연속적이며, 장의 연동으로 이미지가 변하고, 장음은 종종 신체 검사에서 들리며 때로는 복통과 같은 복부 증상을 동반합니다. 선천성 폐 낭종의 모양은 복강의 그림자가 아닌 횡격막으로 분리됩니다. 지속적으로 모양이 기본적으로 고정되고 변경되지 않으며 클리닉에서 습식 코골음이 들리는 경우가 있습니다.
5. 폐 분리
하엽의 후부 골반 부분은 여러 개로 단일 또는 여러 개의 원형 또는 타원형 낭종 그림자입니다. 기관지와 연결되면 액체 수준이 보입니다 흉부 방사선 사진은 기본적으로 폐 낭종과 일치합니다 수술 전 식별은 어렵지만 고립 된 폐 동맥은 자손에서 나옵니다. 동맥은 하강 대동맥 혈관 조영술이 있거나 동맥 분지가 낭종에서 보이거나 수술 중 전신 순환에서 동맥 혈관이 발견되는 경우에만 진단 할 수 있습니다.
6. 종격동 종양
기관지 낭종은 종종 기관 지내, 기관 지하 및 음부에서 발생하며 종격동 종양 및 확대 된 림프절과 혼동되어야합니다 기관지 낭종의 경계는 명확하고, 매끄럽고, 숫돌이없고, 밀도가 균일하며, 소엽 변화는 거의 없습니다. 진단의 요점.
7. 식도 낭종 식도 낭종 및 기관지 형성 낭종
이들 모두는 전복의 비정상적인 발달로 인해 발생하기 때문에 종종 전낭 낭종으로 불리며, 식도 낭종은 후부 종격동 식도 근처에 위치하며, 공동의 내벽은 편평 상피로 덮여 있으며, 벽에는 골격근이 있고 연골은 포함되어 있지 않으며, 장력에는 풍선 팽창이 있습니다. 기흉으로 식별해야합니다.
