선천적 미터
소개
선천성 거대 요관 소개 선천성 거대 요관은 요관 근육 구조의 비정상적인 발달 (환근 증가, 종 방향 근육 부족)으로 인해 요관의 기능 장애, 요관 또는 신장 골반의 심각한 확장 및 물의 축적으로 이어집니다. 이 질환은 상당한 기계적 방해없이 요관 말기에 기능적 폐색을 특징으로한다. 폐쇄 부위 위의 요관 팽창은 선천적 요관 기능성 폐색으로도 알려진 골반 부위에서 가장 분명하다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.008 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요로 감염 요도 결석
병원균
선천성 거대 요관 병인
(1) 질병의 원인
병인에 대한 합의는 없으며, 요관 근육층의 확산 또는 배아 발달 과정에서 근육 다발과 피 브릴 사이의 불균형 일 수 있습니다. 횡단 점막이나 캔버스 같은 판막이 있습니다.
원위 무력 거대 요관은 해부학 적 협착증이 없지만 근위 끝이 확장되고 연동 기능이 없습니다 미세한 요관 근육층이 비교적 부족하고, 링 근육 증식이 발생하며, 근육 내 신경 세포의 수가 감소합니다.
(2) 병인
선천성 거대 요관 질환의 병인은 완전히 밝혀지지 않았으며, 조직 병리학 적 연구에 따르면, 대부분의 학자들은 이것이 다음과 관련이 있다고 생각합니다.
1. 원위 요관 벽에 세로 근육이 부족합니다.
2. 요관 끝 근육층의 콜라겐 섬유가 증식하여 근육 번들과 콜라겐 섬유의 비율이 불균형하게되고 근육층에 장애가 발생합니다.
3. 요관 끝 근육층 비대, 점막 또는 점막하 염증은 하나 또는 여러 요인의 복합 효과로 인해 요관의 연동 기능이 약화되거나 사라지고 소변 배설이 부드럽 지 않고 근위 요관의 압력이 증가하여 결과적으로 나타납니다. 요관 팽창 및 수액 증.
예방
선천성 거대 요관 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
선천성 거대 요관 합병증 합병증, 요로 감염, 요도 결석
흔한 합병증으로는 요로 감염과 결석이 있습니다.
징후
선천성 거대 요관 증상 흔한 증상 고통스러운 요통 거대 요관 질환 요추 덩어리 신장 물 현상 혈뇨
선천성 거대 요관 질환의 구체적인 임상 증상은 없으며 대부분 요통과 통증으로 치료되며 때로는 요추 질량, 혈뇨, 난치성 요로 감염 및 신장 기능 부전으로 인해 치료됩니다.
확인
선천성 거대 요관 검사
소변, 백혈구 및 병원성 박테리아는 요로 감염 및 결석이 동반 된 소변 검사에서 찾을 수 있습니다.
방광경 검사 삼각형과 요관 개방 위치는 일반적으로 특히 성인의 경우 요관 카테터 삽입이 어렵지 않을 수 있습니다. 방사선 X 선 필름의 초기 사례는 요관의 아래쪽 부분이 스핀들 모양이거나 구형 팽창을 보았습니다. 조영제 주입 후 요관 카테터를 꺼내는 즉시 필름 비우기, 눈에 보이는 대비 유지 및 비우기 지연.
X 선 필름에서 요관의 조영제는 신장에 역 경련이 있습니다.
X- 선 비뇨기 조영술에 따르면, 신장 골반 및 신장 실질의 형태 학적 변화도 관찰 할 수있어 손상 정도를 추정 할 수 있습니다.
신장 골반 : 신장 골반은 정상일 수 있고, 신장 컵은 평평하고, 컵의 입은 불규칙하고, 돌출부는 볼록하고, 신장 골반의 팽창이 다릅니다.
신장 실질 : 신장 실질은 두께가 얇아 질 때까지 (일반적으로 2cm 이상) 두께가 1에서 2cm 사이에서 정상일 수 있습니다 (1cm 미만의 어린이, 0.5cm 미만의 유아 등).
B- 초음파 : 심각한 수면 신증의 유무에 관계없이 영향을받는 측의 눈에 보이는 요관 팽창.
CT 및 MRI : CT는 요관 확장의 전체 과정에서 볼 수 있으며, 수 위증의 각기 다른 정도가있을 수 있으며, 요관과 방광의 접합부에서 협착증을 볼 수 있으며, MRI는 요관을 확장하는 것을 볼 수 있으며 협착증의 하단은 수화 증을 동반 할 수 있습니다.
진단
선천성 거대 요관 진단
특정 임상 증상 및 징후가 없기 때문에 진단은 영상 검사에 달려 있습니다.
차별 진단
방광 요관 역류
심한 vesicoureteral 역류는 역류 거인 요관, 요통 및 요로 감염 증상의 임상 증상을 유발할 수 있지만 배뇨 중 요통이 악화됩니다 .IVU 검사는 신장의 영향을받은 측, 요관 확장 수 및 다음 요관을 보여줍니다 더 명백한 것은, 방광 혈관 조영술 동안 조영제가 요관으로 흘러 들어가는 것을 알 수 있습니다.
2. 요관 결석
낮은 요관 결석은 신장, 요관 수증, 2 차 감염에 열, 빈번한 배뇨, 긴급 및 배뇨를 유발할 수 있으며, 환자는 신장 산통의 병력, 미세한 또는 심한 혈뇨가 동반 된 통증을 가질 수 있으며 요관은 KUB 평판 필름에서 볼 수 있습니다 경로의 불투명 한 그림자, 비뇨기 조영술은 석재 부위에서 배설 방해, 폐색 위의 요관 및 수화 증을 보였으며 B- 초음파 및 CT 검사에서 음의 결석이 발견되었습니다.
3. 요관 결핵
신장, 요관 수증에 의한 요관 협착증을 유발할 수 있지만, 진행성 요로 빈뇨, 긴급, 배뇨통 및 혈뇨가있는 대부분의 환자는 쌀국수 뇨가 있고, 요산은 빠른 산균에서 발견 될 수 있으며, 요도는 골반, 신장을 보여줍니다 객담은 파괴되고 신장 실질은 속이 비어 있고, 요관은 벌레 모양이거나 구슬 모양이며, 협착증은 좁으며, 종종 방광 결핵이 있습니다.
4. 요도 낭종
요관 낭종은 요관 개구부의 낭성 팽창으로, 개구부가 작고 배뇨가 열악하여 요관이 확장 될 수 있습니다. 요관의 팽창 범위가 더 낮습니다. 전체 과정에서 심한 요관 팽창이 발생합니다 .B- 초음파는 방광에서 둥근 낭성 팽창을 나타냅니다. 낭포 성 혈관 조영술은 방광에 원형 충진 결함이 있었으며, 방광경 검사는 요도 오리피스의 둥근 종양을 보였으며 표면이 매끄럽고 간헐적으로 소변이 나오는 작은 둥근 구멍이 있었으며 낭종의 크기는 배뇨에 따라 변했습니다.
