선천적 식도 복제
소개
선천성 식도 반복 소개 소화관의 복제는 인두의 어느 곳에서나 항문 소화관까지 발생할 수 있습니다 반복 된 식도 기형은 식도의 측벽에 부착 된 낭성 또는 국소화 된 관형 중공 구조를 의미합니다. 도로는 변형을 20 % 반복합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 %-0.005 % 취약한 사람들 : 영유아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신생아 질식
병원균
선천성 식도 재발
(1) 질병의 원인
이 질병은 비정상적인 배아 발달에 의한 기형이며, 현재 식도 중복의 병인은 아직 잘 알려져 있지 않지만, 초기에는 식도 반복 기형의 메카니즘이 배아 발생 과정에서 게실 형성과 일부 쌍둥이의 공동 현상이었다. 기형의 원인이 설명되었지만 가장 실용적인 것은 1957 년에 사진 촬영에서 Smith가 관찰 한 현상입니다. 그는 기관과 식도가 4 주에서 5 주 동안 분리 될 때 기관이나 식도 배아에서 약간의 양이 나온다는 것을 발견했습니다. 세포 덩어리는 나중에 식도 근육층이 될 중배엽 조직으로 옮겨져 식도 외막으로 더 발달합니다. 이러한 세포 클러스터가 적 으면 내배엽 세포의 자극으로 세포가 서서히 발달합니다. 그것은 약간의 기형을 형성했다.
(2) 병인
심한 병리
그들의 형태에 따르면, 그들은 주로 세 가지 유형으로 나뉩니다.
(1) 낭종 유형 :이 유형의 대부분은 구형, 타원 또는 다낭성이며 식도의 측벽에 부착되어 있으며, 대부분 루멘에 연결되어 있지 않으며 표면에 길이 방향의 근육 섬유가 있으며, 점막 상피로 덮여 있습니다. 분비의 증가와 함께 투명 또는 갈색 점액은 내벽의 주요 구성 요소와 같은 낭종이 점차적으로 증가합니다. 위 점막 상피는 다량의 위산을 분비하여 캡슐 벽의 궤양, 출혈 또는 천공을 유발할 수 있습니다. 벽 근육 사이에서, 그것은 식도 내강으로 돌출되어 있으며,이를 식도 내강이라고하며, 다른 하나는 식도 벽에 달라 붙어 바깥쪽으로 벽으로 튀어 나옵니다.
(2) 관형 : 정상 식도의 한쪽에는 식도와 평행 한 비정상적인 관형 공동 구조가 있으며 튜브의 한쪽 또는 양쪽 끝이 식도에 연결되거나 완전히 분리되어 있으며이 유형은 드 rare니다.
(3) 게실 유형 : 식도는 식도에서 바깥쪽으로 튀어 나와 정상 식도와 연통합니다. 외부 부분은 식도의 외벽과 정상 식도 벽에 연결된 근육층으로, 공동의 내벽에는 점막이 줄 지어 있으며, 대부분 소화관 점막에 인접합니다. 그러나 이것은 반복 된 기형의 변형 인 먼 위장 점막과 부분적으로 또는 완전히 동일 할 수 있습니다.
2. 미세한 병리
반복적 인 식도벽의 구조는 정상적인 소화관의 구조와 유사하며 바깥쪽에는 평활근 조직의 두 층이 있고, 바깥층은 세로로 배열되어 있고, 안쪽 층은 고리 모양으로 배열되어 있고, 하부 점막하 및 점막 근육층은 안쪽, 식도 또는 기관지 땀샘을 포함하며 내벽 및 내벽 온전한 위 점막, 섬모 상피, 편평 상피 또는 유사 층상 원주 상피로 더 덮여 있습니다.
예방
선천성 식도 반복 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
선천성 식도 재발 합병증 합병증, 신생아 질식
호흡기 감염, 천명음, 호흡 곤란을 유발하는 경우가 많으며 심한 경우 질식하여 사망 할 수 있습니다.
징후
선천성 식도 반복 증상 일반적인 증상 호흡 곤란 식도 재발 성 흉통 이형성 장애 체중 감량 거식증 조혈
반복 된 식도 기형은 주로 인두 인두 곤란, 호흡기 증상 및 흉통을 포함하며 증상의 중증도는 병변의 크기, 위치, 점막 상피의 유형 및 감염 유무에 따라 달라집니다 식도 점막의 반복 기형은 소화관의 자궁 내막이며 지속적으로 분비 될 수 있습니다. 액체, 병변의 부피는 식도 폐쇄 증상, 예를 들어 삼키기 어려움, 식후 역류, 구토, 식후 공포, 식욕 부진 및 체중 감소와 같은 식도 폐쇄 증상의 압박과 같이 주변 조직을 압축하기 위해 점차 증가하여 기관, 기관지, 폐가 압축되면 조직 기침, 천명, 호흡 곤란 및 재발 성 호흡기 감염은 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다. 하나는 주로 소화관 증상 인 소화관 유형이며, 성인에게 더 흔하며 성인까지 소화관의 초기 단계에는 분명한 증상이 없습니다. 우발적 인 발견 또는 약간의 위장 증상 후 검사 후이 유형의 질병은 천천히 진행되거나 진행되지 않고 소수의 사람들이 생명을 위협하며 두 번째는 호흡기 감염, 조혈, 호흡 곤란의 주요 증상으로 나타나는 호흡 곤란, 소아과입니다 더 일반적으로, 상태는 일반적으로 더 무겁습니다. 이는 어린이의 기형이 성인의 기형보다 크고 기관 및 폐 조직이 압축되기 때문입니다. 무겁지만 어린이 기관의 발달은 미숙하고, 내강은 작고, 기관 고리 연골은 부드럽고, 기관 벽은 얇고 부드러 우며, 지지력이 약하고, 압박 방지 능력이 약하며, 종종 호흡기 감염, 천명, 호흡 곤란, 심한 질식 죽음은 식도의 반복적 인 억압과 침식으로 인해 소화성 궤양, 흉통, 천공, 조혈을 일으킬 수 있으며 응급 조치를 취해야합니다.
확인
선천성 식도 반복 검사
1. 엑스레이 흉부 엑스레이 : 관형 또는 벽형과 같은 후방 종격동 종괴를보고 식도, 기관 또는 기관지를 밀어서 움직일 수 있습니다.
2. 식도 혈관 조영술 : 루멘의 구부러진 가장자리는 매끄럽고 구부러져 있으며 원형 또는 타원형의 식도 평활근종과 매우 유사하며 삼키는 움직임 (벽 내부)으로 위아래로 움직입니다.
3. 식도 내시경 검사 : 점막 정상 참조, 식도 벽에 압력의 정도가 다르며, 점막 생검은 진단에 도움이되지 않습니다. 대부분의 조직이 정상적인 식도 점막이기 때문에 권장되지 않으며, 생검 후 점막 외 부종에 영향을 미칩니다. 물체 제거.
4. CT 및 초음파 촬영 :이 질환의 진단 및 감별 진단에 도움이되며, 소아에서 기관 지경 검사에 필요하며 기관 또는 기관지 침습의 정도와 위치를 관찰 할 수있어 진단에 도움이됩니다. 또한 중요한 역할을합니다.
진단
선천성 식도 반복 진단
영아와 소아는 임상 증상이 있으며, 특히 객혈은이 질환에 대해 생각해야합니다. 주로 비뇨 생식기계, 척추 또는 척추 기형으로 발견 된 것과 같이 기관이나 기관지로 낭종의 위 점막 궤양이 X- 선과 결합하여 발생합니다. 식도 및 CT 검사는이 질병의 진단을 지원하지만 확인 된 진단은 수술 결과 및 조직 학적 검사를 기반으로해야합니다.
