소아 수막종
소개
소아 수막종 소개 수막종은 천천히 자라며 10 년 이상 지속되는 질병으로 뇌에서 가장 흔한 양성 종양으로, 종양이 매우 커지는 경향이 있으며 임상 증상 (특히 두개 내압 증가 증상)은 심각하지 않습니다. 수막종은 유년기에는 드물며 유년기 두개 내 종양의 0.4 %에서 4.6 %를 차지합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌수종 뇌수막염 뇌간 손상
병원균
소아 수막종의 원인
(1) 질병의 원인
신경 상피 종양에는 두 가지 유형이 있는데, 하나는 신경 교종이라고 불리는 신경계의 간질 세포 (즉, 신경교 세포)에 의해 형성되고 다른 하나는 일반적인 명칭없이 신경계의 실질 세포 (즉, 뉴런)에 의해 형성됩니다. 병원성 및 형태 학적 측면 때문에이 두 가지 유형의 종양을 완전히 구별 할 수 없으며 신경교 종이 흔하기 때문에 신경종은 신경 교종에 포함되며 신경 상피 기원 종양이 가장 일반적입니다. 두개 내 종양은 두개 내 종양의 총 수의 약 44 %를 차지한다. 수막 종양은 수막 내피 세포 종양, 중간 엽 비 수막 내피 종양, 원발성 멜라닌 세포 병변 및 알려지지 않은 조직 기원의 종양을 포함한다.
(2) 병인
수막종은 수막 내피 세포 종양에 속하며, 11 가지 유형, 수막 내피 형, 섬유 형, 혼합형, 모래 과립 형, 혈관 형, 마이크로 캡슐 형, 분비 형, 투명 세포 형, 코드 형 림프종 세포 유형, 이종성 유형 중 가장 흔한 것은 수막 내피 유형이며, 수막종의 53.5 %를 차지합니다.
수막종은 구형이며 편평하며 구형 또는 더 평평한 표면이나 결절성 유색 필름으로 일반적으로 경막에 연결된 "제대"가 있습니다. 평면 두께는 종종 1cm를 넘지 않으며 경막에 널리 분포되어 있습니다. 수막종은 두개골의 바닥에서 더 흔하며, 혈관이 풍부하며 주로 외부 목과 뇌내 (또는 척추 기저) 동맥에 의해 공급되며 종양 부분은 짙은 붉은 색이며, 엷은 황색의 부분이 벗겨지기 쉬운 지질 침착이있을 수 있습니다. 때로는 석회화 된 그릿을보고, 일부는 낭성 변화가 있으며, 수막종 조직 형태는 다양한 성능을 가지고 있지만, 각 유형은 수막 내피 세포 구성 요소를 포함하는 수막종의 기본 구조를 가지고 있으며, 세포 배열은 종종 거미 류의 융모와 거미류를 유지합니다 입자의 특징 중 일부는 소용돌이 또는 동심원이며, 동심원의 중간 부분은 hyaline 변성 또는 석회화가 발생하기 쉬운 섬유 조직, 혈관 조직, 지방, 뼈 또는 연골 및 멜라닌이 종양 조직에서 볼 수 있습니다. .
예방
소아 수막종 예방
일반적인 종양 예방 방법을 참조하고, 종양의 위험 요소를 이해하고, 종양의 위험을 줄이기위한 대응하는 예방 및 치료 전략을 수립하십시오. 종양을 예방할 수있는 두 가지 기본 단서가 있습니다. 이러한 전략은 다음과 같습니다.
1. 유해 물질을 피하십시오 (추진 요인)
유해 물질에 대한 노출을 피하거나 최소화 할 수 있습니다.
1988 년 미국의 한 보고서는 국제 악성 종양을 상세하게 비교하고 알려진 악성 종양의 많은 외부 요인을 제안했다. 원칙적으로, 간단한 생활 습관 변화로 악성 종양의 약 80 %를 예방하고 추적 할 수 있습니다. 1969 년에 Higginson 박사의 연구에 따르면 악성 종양의 90 %가 환경 적 요인에 의해 발생한다고 결론지었습니다. "환경 적 요인", "라이프 스타일"은 우리가 호흡하는 공기, 마시는 물, 우리가 선택한 음식, 활동 습관 및 사회적 관계를 말합니다.
2. 종양에 대한 신체 면역력 향상
신체의 면역 체계와 암을 강화하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
현재의 암 예방 노력의 초점은 먼저 금연, 제대로 식사, 규칙적인 운동, 체중 감량 등과 같이 우리의 삶과 밀접한 관련이있는 요소에 초점을 맞추고 개선해야합니다. 암의 가능성을 줄입니다.
면역 체계의 기능을 향상시키는 가장 중요한 것은식이 요법, 운동 및 통제 문제입니다. 건강한 라이프 스타일 선택은 우리가 암을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 좋은 감정 상태와 적절한 신체 운동을 유지하면 신체의 면역 체계를 최상으로 유지할 수 있습니다. 종양과 다른 질병의 예방도 똑같이 유익합니다. 다른 연구에 따르면 적절한 활동은 신체의 면역 체계를 향상시킬뿐만 아니라 인간의 장 시스템의 연동 운동을 증가시켜 결장암의 발병률을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 몇 가지 질문이 있습니다.
인간 역학 및 동물 연구에 따르면 비타민 A는 암의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을하며 비타민 A는 정상적인 점막과 시력을 지원하며 대부분의 신체 조직 기능에 직접 또는 간접적으로 참여하며 비타민 A는 동물 조직에 존재합니다. 간, 전란 및 전유에서 식물은 β- 카로틴 및 카로티노이드 형태로 인체의 비타민 A로 전환 될 수 있습니다. 비타민 A의 과도한 섭취는 신체 및 β- 당근에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 카로티노이드의 경우에는 해당되지 않으며, 혈액 내 비타민 A 함량이 낮 으면 악성 종양의 위험이 증가합니다. 연구에 따르면 혈액 내 비타민 A 섭취량이 낮을수록 폐암의 가능성이 높아지는 반면 흡연자의 혈중 농도가 낮은 사람은 폐암의 가능성이 높아집니다 비타민 A 섭취 자의 수준은 폐암을 두 배로 증가시킬 가능성이 있으며, 비타민 A와 그 혼합물은 신체의 자유 라디칼을 제거하고 (유리 라디칼이 유전 물질에 손상을 줄 수 있음) 면역 체계를 자극하고 신체의 세포를 분화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 규칙적인 조직 (종양은 장애를 특징으로하는 반면), 일부 이론은 비타민 A가 초기 발암 물질을 도울 수 있다고 제안 내습가 돌연변이 세포는 세포의 정상적인 성장이 발생하는 역전.
또한 일부 연구에 따르면 β- 카로틴만으로 보충하면 암의 위험이 줄어들지 않고 오히려 폐암의 발병률이 증가하지만 β- 카로틴이 비타민 C, E 및 기타 항독소 물질에 결합하면 보호 효과가 있다고합니다. 체내에서 자유 라디칼을 섭취 할 수 있기 때문에 체내에서 자유 라디칼을 증가시킬 수 있으며, 다른 비타민 사이에 상호 작용이 있으며 인간과 생쥐 연구에서 β- 카로틴을 사용하면 체내 비타민의 40 %를 줄일 수있는 것으로 나타났습니다. E 수준에서, 더 안전한 전략은 지금까지 일부 보호 요소가 발견되지 않았기 때문에 암을 예방하기 위해 균형 잡힌 비타민을 유지하기 위해 다른 음식을 먹는 것입니다.
비타민 C, E는 식품 내 니트로사민과 같은 발암 물질의 피해를 예방하는 또 다른 항 종양 물질로, 정자에게 유전 적 손상을 예방하고 자손의 백혈병, 신장 암 및 뇌종양의 위험을 줄입니다. 비타민 E는 피부암의 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민 E는 비타민 C와 동일한 항 종양 효과가 있습니다. 독소를 예방하고 유리기를 제거하는 청소 제입니다. 비타민 A, C 및 E의 조합은 신체를 독소로부터 보호합니다. 혼자 적용하는 것보다 낫습니다.
현재 식물 화학에 대한 연구가 널리 주목을 받고 있으며, 식물 화학은 식물에서 발견되는 비타민 및 기타 물질을 포함하여 식물에서 발견되는 화학 물질로 수천 가지 식물 화학 물질이 발견되었으며, 그 중 다수는 항암 특성을 가지고 있습니다. 이 화학 물질의 보호 메커니즘은 발암 물질의 활동을 감소시킬뿐만 아니라 발암 물질에 대한 신체의 면역력을 향상시킵니다. 대부분의 식물은 양배추 한 잔과 같은 비타민 A, C, E의 보호 효과를 능가하는 항산화 기능을 제공합니다. 비타민 C 50mg과 비타민 E 13U를 함유하고 있지만 항산화 활성은 800mg의 비타민 C와 1100u의 비타민 E의 항산화 활성과 같습니다. 과일과 채소의 항산화 효과는 우리가 아는 것보다 훨씬 우수하다고 추론 할 수 있습니다. 비타민의 효과는 강력하며, 천연 식물 제품은 향후 암 예방에 도움이 될 것입니다.
복잡
소아 수막종 합병증 합병증 수두증 수막염 뇌간 손상
뇌수종, 시각 장애, 경련으로 인해 복잡 할 수 있습니다.
1. 뇌수막염 : 두개 후 화폐 종양은 종양의 다른 부분보다 수술 후 수막염에 걸릴 가능성이 더 높으며 수술 후 1 주일 이상 발생하며 특히 고열, 목 저항, 뇌척수액 백혈구 증가증이 계속 발생합니다. 소엽 핵 형성 세포의 수는 유의하게 증가했지만 반복 된 박테리아 배양은 음성이었으며, 노인은 청년의 증상과 같이 분명하지 않은 증상과 징후를 보일 수 있지만, 악화되면 예후는 매우 열악합니다. 따라서 두개 절제술의 두개 절제술, 특히 소뇌 협착증 수막종 환자의 경우 뇌척수액의 초기, 여러, 느리고 적절한 양의 요추 천자 방출이 뇌척수액 순환의 회복에 도움이되며 수막염의 발생을 줄입니다.
2, 두개골 신경 손상의 후자 그룹 : 환자의 두개골 신경 후단이 당겨 지거나, 고정되거나 수술 후 유착이있는 경우, 수술 후 환자는 식수 기침, 쉰 목소리, 기침 반사 등의 경향이 있으며, 이때 환자는 흡입하기 쉽습니다. 폐렴, 수술 후 기능 장애가있는 환자가 발생할 가능성이 더 높습니다. 이 합병증이 발생하면 위관의 급식과 비강 주입을 예방할 수 있으며, 정맥 주입은 환자의 에너지를 보장하고 물과 전해질의 균형을 유지하며, 영양 신경 약물로 치료하여 환자의 신경 기능 회복을 촉진 할 수 있습니다. 가래 분비 촉진과 같은.
3, 뇌 줄기 손상 : 종양, 전기 소작, 과도한 뇌 줄기 공급 동맥 또는 직접 전기 소작 뇌 줄기의 절제 과정에서 뇌 줄기가 과도하게 당겨지면 편마비, 호흡기 및 순환 기능 장애를 유발하기 쉽습니다. 이 합병증은 예방에 근거해야하며, 치료를 목표로하면 호흡기 질환이있는 환자는 예후가 나쁘고 일시적인 뇌 줄기 부종 만 있으면 기능이 회복 될 수 있으며 경색이 발생하면 회복하기가 어렵습니다.
징후
소아 수막종 증상 일반적인 증상 성장 느린 두개 내압 증가 2 차 시력 위축 혈뇨 증 경련
수막종이있는 어린이의 경우, 5 세에서 14 세는 나이가 많으며 유년기는 극히 드 rare니다.
수막종이있는 어린이의 임상 증상
가장 흔한 증상은 두개 내압 증가이며, 이는 두통, 구토 및 시신경 부종으로 나타날 수 있으며, 측면 또는 후부 포자 종양으로 인한 폐쇄성 뇌수종으로 인해 발생할 수 있으며, 또한 종양 점유 효과로 인해 발생할 수 있습니다. 종양 억압 또는 폐쇄성 뇌수종으로 인한 이차 시신 위축으로 인한 시력 장애 시야각 측방의 종양은 측두엽의 깊은 방사선을 압축하여 등방성 헤미 즘을 유발할 수 있습니다. 두개골 신경의 원인은 안면 신경에서 가장 흔하며 발작이있는 어린이의 8 ~ 31 %가 간질 발병률이 성인의 발병률보다 낮습니다.
2. 수막종 소아의 특징
소아 수막종 및 성인병의 특징은 다음과 같습니다.
(1) 악성은 성인에서 더 흔합니다 : 성인 수막종은 대부분 양성이며 육종과 같은 변화는 거의 없으며 두개 내 수막종이있는 어린이는 성인보다 더 흔합니다.
(2) 측면 뇌실 삼각형 및 후두 두개골 포자에 위치 : 성인 뇌막 종은 대뇌 평면 또는 시상 부비동에서 발생하지만 어린 시절에 종양은 대부분 측면 심실 삼각형과 후두 두개골 포자에 있습니다.
(3) 신경 섬유종과 병용 : 신경 섬유종증 (약 20 %)을 가진 더 많은 어린이.
(4) 내피 및 혈관 내피 세포 유형이 더 흔하다 : 성인 수막종은 섬유증 및 혈암 유형에서 더 흔하고 어린이는 내피 및 혈관 내피 세포 유형에서 더 흔하다.
(5) 종양은 종종 더 빨리 자랍니다 : 성인 수막종은 더 천천히 자라며 더 긴 질병을 겪는 반면 어린이의 종양은 더 빨리 자라며 치료시 종양이 엄청나게 자랄 수 있습니다.
(6) 경막 비 접착제 이상 : 성인 수막종 및 경막 교착; 소아에서 종양 및 경막 교합 비 접착제는 적지 않으며, 거미류 또는 피아 교배종의 종양과 관련이있을 수 있습니다.
(7) 낭포 성 변화와 출혈이 흔함 : 소아에서는 뇌 석회화가 드물고, 낭성 변화와 출혈이 더 흔합니다.
(8) 재발률이 높음 : 수막종이있는 소아의 재발률이 성인의 재발률보다 높습니다.
확인
소아 수막종의 검사
일반적인 실험실 테스트는 구체적이지 않습니다.
헤드 플랫 필름
(1) 국소 골 변화 : 대부분 골 증식, 내 판의 두꺼워 짐, 골 판의 확산 과형성, 외판 골 과형성의 바늘 모양 방사선, 수막종으로 인한 두개골의 국소 숱이 생기고 파괴되는 발생률 적은, 단지 약 10 %.
(2) 증가 된 혈관 인상 : 수막 동맥 협착증의 눈에 띄는 두껍고 왜곡, 중간 수막 협착증에서 가장 흔함, 국소 협착증의 비정상적 증가.
(3) 종양 석회화 : 세분화 된 수막종에서 더 흔하게 석회화는 밀도가 높아 전체 종양의 질량을 보여줍니다.
2. CT 일반 스캔은 가장자리에 선명하고 고밀도의 그림자가 있으며, 스캔 된 종양의 균일 한 채색을 강화하고, 명백하게 강화되며 종종 부종이 있습니다 .CT 검사는 기본적으로 수막종의 질적 진단을 할 수 있습니다.
3. MRI는 T1 가중 영상에서 동일하거나 높은 신호일 수 있습니다 .T2 가중 영상은 일반적으로 약간 높은 신호 또는 동일 신호입니다 .MRI 위치 진단은 CT보다 낫지 만 수막종의 질적 진단은 종종 CT보다 나쁩니다.
4. 뇌 혈관 조영술은 더 이상 정 성적 국소화 진단에 사용되지 않으며, 종양의 혈액 공급과 주변 혈관과의 관계를 이해하는 데에만 사용되며, 동시에 종양의 혈액 공급 혈관을 색 전화하고 수술 치료의 편의성을 제공 할 수 있습니다.
진단
소아 수막종의 진단 및 진단
임상 증상과 징후만으로는 진단하기가 어렵고 신경 방사선과 병용하여 수막종은 CT에서 균일 한 밀도 또는 약간 더 높은 밀도와 균일 한 향상을 보였으며 소아 종양에서는 낭성 변화와 출혈이 더 일반적이며 석회화되었습니다. 드물게 종양은 뇌실질에 위치하며 수막과 두개골에 부착되지 않으며 성인에서는 더 흔합니다 MRI 검사는 피질과 같은 T1 및 T2 신호 점유, 균일 한 향상 및 혈관, 종양 부위 및 특징의 징후가 더 많이 나타납니다. 이 기능은 감별 진단에 도움이되며 일부 소아 수막종은 낭성 괴사로 인한 신호 이질성을 특징으로 할 수 있습니다.
다른 수막 종양과 다릅니다.
헤드 CT 스캔
전형적인 수막종은 강화되지 않은 CT 스캔에서 고립 된 등압 또는 고밀도 공간 점유 병변을 나타냅니다. 염기가 더 넓고 밀도가 균일하며 가장자리가 깨끗하며 석회화가 종양에서 보입니다. 강화 후, 종양은 명백히 강화되었고, 수막 꼬리 징후가 보였다.
자기 공명 스캔
동일한 환자의 경우보다 정확한 정 성적 진단을 얻기 위해 CT와 MRI를 동시에 비교 분석하는 것이 가장 좋습니다.
뇌 혈관 조영술
다양한 유형의 수막종은 혈관 구조, DSA 및 초 선택 혈관 조영술이 풍부하여 종양 혈관 구조, 혈관이 풍부한 종양, 주요 뇌 혈관 변위 및 종양과 대두 동 사이의 관계를 확인합니다 부비동의 개방성은 필수 세부 사항을 제공합니다. 동시에, 혈관 조영술은 또한 수술 전 색전술 및 동맥 내 출혈 감소를위한 동맥을 제공 하였다.
