소아 생식 세포 종양

소개

소아 생식 세포 종양 소개 생식 세포는 원시 다 능성 생식 세포의 분화, 성숙 및 이동에 의해 형성된 종양 그룹으로, 1 차 부위 및 임상 증상은 상이하며 모든 연령의 어린이에게서 볼 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈

병원균

소아 생식 세포 종양 병인

(1) 질병의 원인

생식 세포 종양은 생식선 생식선의 정상 또는 다른 생식선에서 발생할 수 있으며, 정상적인 원시 생식선의 이동은 종종 몸의 중심 축을 따라가므로 대부분의 생식 세포 종양은 난소와 고환을 제외한 중간 선에서 발생합니다. 원인이 불분명하다.

(2) 병인

1. 생식 세포 종양의 조직 기원

배아 발달 4 주째에, 난황낭 부위에서 미분화되고 성별이 결여 된 배아 생식선이 관찰 된 후, 원래 생식선은 난황 주머니에서 후 복막의 생식기 능선으로 이동하여 난소 또는 고환으로 성숙하기 위해 성적인 염색체 정보에 의해 조절되었다. 점차 골반강, 음낭, 원시 생식선이 송과선, 종격동, 후 복막, 맹장 등으로의 이동과 같은 다른 변위 선에서 발생할 수 있으므로 생식 세포 종양은 원래 생식선의 정상 또는 다른 생식선에서 발생할 수 있습니다. 난소 및 고환의 기원 외에도 대부분의 생식 세포 종양은 생식 세포 종양의 기원 인 중간 선에서 발생합니다.

2. 조직 학적 분류

소아에서 생식선 및 성선 외 생식 세포 종양의 조직 학적 분류는 다음과 같습니다.

(1) 난소 기원 :

1 생식 세포 성 : 무성 생식 세포. 내배엽 부비동 종양 (노른자 낭 종양). 기형 종 (성숙, 미성숙, 악성). 배아 암. 악성 혼합 생식 세포 종양. 여러 배아. 맥락막 암. 생식선 모세포종.

2 비-생식 세포 : 상피 종양; 성대 기질 종양.

(2) 고환 기원 :

1 생식 세포 : 내배엽 부비동 종양 (노른자 낭 종양). 기형 종 (성숙, 미성숙, 악성). 배아 암. 생식선 모세포종. 악성 혼합 생식 세포 종양, 준종, 맥락막 암과 같은 다른 것.

2 개의 비-생식 세포 성 : 성 기질-간질 종양.

(3) 성선 외 생식 세포 종양 : 기형 종 (꼬리, 종격동, 후 복막, 송과선 등) : +/- 난황 낭종 종양 성분; +/- 배아 암 성분.

3. 병리학 적 특징

(1) 생식 세포 종양의 다른 부분은 병리학에서 일관됩니다. 동일한 유형의 생식 세포 종양은 생식선의 다른 부분과 생식선 외부에서 동일한 병리학 적 형태를 갖습니다.

(2) 양성 및 악성 성분 모두 포함 : 종양은 양성 및 악성 성분을 모두 포함 할 수 있으며 악성 성분은 임상 적 특징을 결정합니다. 동일한 종양의 각 부분마다 다른 세포 성분이 있으므로 진단 오류를 피하기 위해 다단계 병리학 섹션이 필요합니다. .

예방

소아 생식 세포 종양 예방

1. 유해 물질을 피하십시오 (추진 요인)

유해 물질에 대한 노출을 피하거나 최소화 할 수 있습니다.

1988 년 미국의 한 보고서는 국제 악성 종양을 상세하게 비교하고 알려진 악성 종양의 많은 외부 요인을 제안했다. 원칙적으로, 간단한 생활 습관 변화로 악성 종양의 약 80 %를 예방하고 추적 할 수 있습니다. 1969 년에 Higginson 박사의 연구에 따르면 악성 종양의 90 %가 환경 적 요인에 의해 발생한다고 결론지었습니다. "환경 적 요인", "라이프 스타일"은 우리가 호흡하는 공기, 마시는 물, 우리가 선택한 음식, 활동 습관 및 사회적 관계를 말합니다.

2. 종양에 대한 신체 면역력 향상

신체의 면역 체계와 암을 강화하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

현재의 암 예방 노력의 초점은 먼저 금연, 제대로 식사, 규칙적인 운동, 체중 감량 등과 같이 우리의 삶과 밀접한 관련이있는 요소에 초점을 맞추고 개선해야합니다. 암의 가능성을 줄입니다.

암에 대한 신체 면역 강화 : 면역 체계의 기능을 향상시키는 가장 중요한 것은식이 요법, 운동 및 통제 장애, 건강한 생활 습관 선택이 우리가 암을 피하고 정서적 상태를 유지하고 적절한 신체 운동이 신체를 만들 수 있도록 도와줍니다. 면역계는 최고이며, 종양 예방 및 다른 질병 예방에도 좋습니다. 또한 연구에 따르면 적절한 활동은 신체의 면역계를 향상시킬뿐만 아니라 인간의 장계 연동 운동을 증가시켜 대장 암 발병률을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 여기서 우리는 주로 종양 예방에있어식이 요법의 문제를 이해합니다.

인간 역학 및 동물 연구에 따르면 비타민 A는 암의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을하며 비타민 A는 정상적인 점막과 시력을 지원하며 대부분의 신체 조직 기능에 직접 또는 간접적으로 참여하며 비타민 A는 동물 조직에 존재합니다. 간, 전란 및 전유에서 식물은 β- 카로틴 및 카로티노이드 형태로 인체의 비타민 A로 전환 될 수 있습니다. 비타민 A의 과도한 섭취는 신체 및 β- 당근에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 카로티노이드의 경우에는 해당되지 않으며, 혈액 내 비타민 A 함량이 낮 으면 악성 종양의 위험이 증가합니다. 연구에 따르면 혈액 내 비타민 A 섭취량이 낮을수록 폐암의 가능성이 높아지는 반면 흡연자의 혈중 농도가 낮은 사람은 폐암의 가능성이 높아집니다 비타민 A 섭취 자의 수준은 폐암을 두 배로 증가시킬 가능성이 있으며, 비타민 A와 그 혼합물은 신체의 자유 라디칼을 제거하고 (유리 라디칼이 유전 물질에 손상을 줄 수 있음) 면역 체계를 자극하고 신체의 세포를 분화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 규칙적인 조직 (종양은 장애를 특징으로하는 반면), 일부 이론은 비타민 A가 초기 발암 물질을 도울 수 있다고 제안 내습가 돌연변이 세포는 세포의 정상적인 성장이 발생하는 역전.

또한 일부 연구에 따르면 β- 카로틴만으로 보충하면 암의 위험이 줄어들지 않고 오히려 폐암의 발병률이 증가하지만 β- 카로틴이 비타민 C, E 및 기타 항독소 물질에 결합하면 보호 효과가 있다고합니다. 체내에서 자유 라디칼을 섭취 할 수 있기 때문에 체내에서 자유 라디칼을 증가시킬 수 있으며, 다른 비타민 사이에 상호 작용이 있으며 인간과 생쥐 연구에서 β- 카로틴을 사용하면 체내 비타민의 40 %를 줄일 수있는 것으로 나타났습니다. E 수준에서, 더 안전한 전략은 지금까지 일부 보호 요소가 발견되지 않았기 때문에 암을 예방하기 위해 균형 잡힌 비타민을 유지하기 위해 다른 음식을 먹는 것입니다.

비타민 C, E는 식품 내 니트로사민과 같은 발암 물질의 피해를 예방하는 또 다른 항 종양 물질로, 정자에게 유전 적 손상을 예방하고 자손의 백혈병, 신장 암 및 뇌종양의 위험을 줄입니다. 비타민 E는 피부암의 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민 E는 비타민 C와 동일한 항 종양 효과가 있습니다. 독소를 예방하고 유리기를 제거하는 청소 제입니다. 비타민 A, C 및 E의 조합은 신체를 독소로부터 보호합니다. 혼자 적용하는 것보다 낫습니다.

현재 식물 화학에 대한 연구가 널리 주목을 받고 있으며, 식물 화학은 식물에서 발견되는 비타민 및 기타 물질을 포함하여 식물에서 발견되는 화학 물질로 수천 가지 식물 화학 물질이 발견되었으며, 그 중 다수는 항암 특성을 가지고 있습니다. 이 화학 물질의 보호 메커니즘은 발암 물질의 활동을 감소시킬뿐만 아니라 발암 물질에 대한 신체의 면역력을 향상시킵니다. 대부분의 식물은 양배추 한 잔과 같은 비타민 A, C, E의 보호 효과를 능가하는 항산화 기능을 제공합니다. 비타민 C 50mg과 비타민 E 13U를 함유하고 있지만 항산화 활성은 800mg의 비타민 C와 1100u의 비타민 E의 항산화 활성과 같습니다. 과일과 채소의 항산화 효과는 우리가 아는 것보다 훨씬 우수하다고 추론 할 수 있습니다. 비타민의 효과는 강력하며, 천연 식물 제품은 향후 암 예방에 도움이 될 것입니다.

복잡

소아 생식 세포 종양 합병증 합병증 빈혈

이 질병의 병인은 맹장, 고환, 난소, 골반, 후 복막, 종격동 및 두개 내에서 더 일반적이며 더 흔합니다. 질병의 다른 부위는 다른 임상 증상을 나타내며 종종 억압 및 질량 또는 확대 된 질량의 증상으로 인해 병원에옵니다. 종양이 맹장이나 골반에서 유래하여 직장과 요로를 압박 할 때, 장 습관의 변화가 발생하고, 맹장의 모습이 변하거나 비대칭 적이며, 종종 맹장에 덩어리가있을 수 있음을 시사합니다. 합병증은 종양의 다양한 압박 증상의 발달에 흔하며, 난소 덩어리 비틀림은 급성 복통을 유발할 수 있으며, 진행성 종양은 체중 감소, 열, 빈혈, 가슴 및 복수와 같은 전신 증상을 나타냅니다.

징후

소아 생식 세포 종양 증상 일반적인 증상 복부 둘레가 복통 낭성 덩어리를 증가시킵니다.

생식 세포 종양은 출생에서 청소년기에 이르기까지 발생할 수 있지만 유아와 어린이의 경우 미취학 연령이 더 흔하며이 병의 병인은 맹장, 고환, 난소, 골반, 후 복막, 종격동에서 더 흔합니다. 그리고 두개 내, 다른 임상 부위는 종양이 맹장 또는 골반강에서 시작되어 직장과 요로를 압박 할 때 압박 증상을 유발하는 가래와 덩어리 또는 덩어리로 인해 다른 임상 증상을 나타냅니다. 습관 변화, 맹장의 외형 또는 비대칭은 종종 맹장에 덩어리가있을 수 있음을 암시하며, 고환 덩어리는 조기에 찾기 쉽고, 고환 덩어리는 부어지고 단단하며, 복막 후부 및 난소 덩어리는 무증상이며 조기에 발견하기가 어렵습니다. 복부 둘레가 증가하거나 복부와 복부가 보이는 경우 난소 덩어리는 급성 복통으로 인해 역전 될 수 있습니다 종격동의 1 차 덩어리는 혈관이나 기관을 압박하여 우수한 대정맥 압박 증후군과 호흡 압박 증상을 유발할 수 있습니다.

확인

소아 생식 세포 종양 검사

실험실 검사

환자의 혈액에서 융모 성 성선 자극 호르몬, 알파-태아 단백질 및 카르 시노 배아 항원을 상승시킬 수 있습니다. 수술 후 정상으로 돌아오고 반복되거나 퍼질 때 다시 상승 할 수 있습니다. 생식 세포 종양은 11 건이 해외에서보고되었고 모든 환자는 융모 성 성선 자극 호르몬 또는 알파-태아 단백질의 혈중 농도가 상승했습니다. 따라서 대부분의 학자들은 수술 전에 융모막 성선 자극 호르몬 또는 알파-태아 단백질이 높은 환자는 예후가 좋지 않다고 생각합니다.

2. 뇌척수액

대부분의 환자의 압력이 증가하고 일부 환자의 뇌척수액의 단백질 함량이 약간 적당했으며 뇌척수액의 융모 성 성선 자극 호르몬 또는 알파-태아 단백질이 상당히 증가했습니다. 낭포 세포는 때때로 뇌척수액 세포학에서 발견 될 수 있습니다. 상피 세포는 70 %의 경우 뇌척수액에서 발생할 수 있지만 반드시 척수 전이를 의미하지는 않습니다.

화상 진찰

1. 해골 평면 필름

둘 다 증가 된 두개 내압의 징후를 나타낼 수 있습니다. 환자의 40 ~ 60 %가 송과선의 비정상적인 석회화를 경험할 수 있으며, 특히 10 ~ 15 세 어린이에서 석회화가 발생하고, 석회화가 직경 1cm 이상이고 석회화가 아래쪽과 뒤쪽으로 변하는 경우 생식 세포 종양을 진단하는 강력한 방법입니다. 증거.

2. 방사성 핵종 스캔

지속적인 뇌 섬광 단층 촬영 스캔, 종양에 대량의 핵종 축적이 보일 수 있으며, 직경은 1.5cm보다 큽니다.

3. CT 스캔

CT 스캔은 크기, 위치 및 주변 관계를 정확하게 결정합니다. 평범한 CT는 같은 밀도 또는 약간 높은 밀도의 회백질로 볼 수 있으며, 송과체 영역에서 생식 세포 종양의 석회화 가능성은 셀러 영역의 셀라 세포 종양보다 훨씬 높습니다. 송아지 영역 생식 세포 종양의 성장 동안 석회화 된 송과선 (펠릿 형태)이 때때로 둘러싸여있을 때, 석회화 된 "샷 (shot)"은 종종 종양의 측면 또는 종양의 주변에있을 수 있습니다. 또는 후면, 심지어 전면으로 밀 수 있습니다. 종양의 모양은 둥글거나 불규칙하거나 나비 모양이며 후자는 생식 세포 종양 진단에 특징적인 가치가 있습니다. 정상적인 인간 송과체 석회화 속도는 약 40 %이고, 생식 세포 종양 환자의 송과체 석회화 속도는 거의 100 %이며, 안장 상부 생식 세포 종양은 석회화 또는 미세 석회화가 없을 수 있습니다.

향상된 CT : CT 스캔이 발견되면 CT 집중 스캔을 위해 CT를 즉시 주입해야하며, 중간에서 명백한 균일 한 향상을 보여주고, 몇 가지 향상은 고르지 않아 낭성 변화가 적습니다. 따라서 어린이 또는 청소년, CT는 송과체 부위의 밀도가 약간 높고 약물의 균일 한 주사 (일부는 고르지 않을 수 있음)를 발견했으며 총알 같은 석회화가 있으면 생식 세포 종양을 강력하게 암시합니다. 안장 정상 생식 세포 종양은 중간 선 깔때기 및 / 또는 뇌하수체에서 안장으로 위치하며 신경 외과에 침입하는 것은 드문 일이 아닙니다. 안장 상부 생식 세포 종양은 둥글거나 소엽 화 될 수 있으며, CT 스캔 및 향상은 송과체 영역과 유사하지만 일부 학자들은이 부위에서 생식 세포 종양에 석회화가 거의 없음을 지적했습니다. "복수의"생식 세포 종양과 관련하여 상기 언급 된 "단일-온"종양 이외에, 가장 통상적 인 것은 CT 검사시 2 또는 3 개의 생식 세포 종양의 발견이다. CT 검사는 생식 세포 종양, 특히 종양의 석회화 및 심실의 확대 또는 변위에 큰 가치가 있습니다. 생식 세포 종양의 다른 아형에는 때때로 종양의 임상 적, 정 성적 진단과 결합 된 고유 한 증상이 있습니다.

4. MRI 검사

MRI는 안장의 작은 생식 세포 종양 (직경 <1cm) 또는 척수 전이에서 매우 명확합니다. 송아지 영역의 생식 세포 종양은 종종 둥글거나 타원형이거나 불규칙하며 대부분의 T1은 같거나 약간 낮은 신호입니다. T2는 약간 더 높은 신호이며, 몇 개는 동일한 신호일 수 있습니다. 주입 후 균일 한 향상, 명확한 경계, 때로는 약간의 보통 또는 고르지 않은 향상. 생식 세포 종양의 20 %에서 58 %는 작은 낭성 변화가있는 것으로보고되었으며,이 캡슐은 단백질 액체 또는 괴사 액화에 의해 발생하며, 일반적으로 매우 작고 때로는 종양에 작은 출혈이 있고 T1에서 높은 신호를 나타냅니다. 송과체 영역은 중뇌와 시상을 침범 할 수 있으며 T2 이미지에 흐릿한 높은 신호가 있습니다. MRI는 T1 및 T2 이미지의 다중 병변을 제외하고는 종양 이식 또는 전파의 포괄적 인 커버리지를 보여 주었으며, 이는 주입 후 명확한 병변 및 현저한 향상을 보여 주었다. 신경절 생식 세포 종양은 또한 T1 등이고, T2는 약간 더 높은 신호이며, 주사 후 균일하게 강화 될 수 있으며, 일부는 동측 피질에서 위축을 나타낸다.

진단

소아 생식 세포 종양의 진단 및 진단

진단

진단은 임상 증상과 실험실 및 보조 검사 결과를 기반으로 확인할 수 있습니다.

차별 진단

1, 두개 인두종 : 주로 낭성 또는 낭성 고체 덩어리, 석회화가 더 일반적입니다. 순수한 성질은 약간 더 높은 밀도 일 수 있고 강화 될 수 있으며, 생식 세포 종양으로 확인하기 어렵다.

2, 성상 세포종 : 일반 종양이 크고 밀도가 낮고 후자가 출혈 할 수 있으며 종양은 시상 하부에 위치하며 시신경 또는 가시 광선을 따라 연장되어 눈꺼풀에 덩어리를 형성 할 수 있습니다.

3, 뇌하수체 종양 : 안장에서 발생하지만 안장에서 자랄 수 있으며, 어린이는 드물고, 종양은 출혈, 괴사, 안장 바닥 뼈 가늘어 짐, 침강, 해면 성 부비동이 종종 포함됩니다.

4, 수막종 : 성인에서 발생하고, 어린이는 드물고, 종양 부위는 부분적으로 뼈 과형성, 경화증 및 쐐기 부비동 과다 가스화.

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