소아 박리성 폐렴
소개
소아 desquamate 폐렴 소개 박리 성 간질 성 폐렴, 특발성 폐 간질 성 섬유증, 특발성 간질 성 폐렴으로도 알려진 박리 성 간질 성 폐렴 (DIP 또는 D. 조직 학적 I.P). 어린이는 성인보다 드물며 모든 연령의 유아와 어린이에서 발견 될 수 있습니다. 문헌에서 가장 작은 경우는 출생 후 하루이며, 남녀 모두 질병을 일으킬 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 남성 어린이가 더 흔하며 발병률은 약 0.03 %-0.08 %입니다 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐 고혈압 만성 폐 심장 질환
병원균
소아 desquametic 폐렴의 원인
(1) 질병의 원인
설명 할 수없는 원인, 이물질 반응 또는자가 면역 현상 또는 감염 후유증은 류마티스 인자, 항 핵 항체 및 루푸스 세포가 발견 되었기 때문에 명확하지 않습니다. 한 번은 결합 조직 질환, 면역 복합체로 간주되었습니다 폐포에서 IgG의 존재 및 침착은이 질환이 면역 질환임을 암시하며, 일부 사람들은이 질환이 폐포 단백질 증과 관련이 있다고 생각하며, 아데노 바이러스 및 마이코 플라스마 감염과 같은 호흡기 바이러스에 감염된 후 선천성이라고보고되었습니다. 설페 살라 진으로 치료 된 염증성 장 질환이있는 어린이에서 풍진에 대한보고가보고 된 바 있으며, 때로는 명백한 원인이 없습니다.
(2) 병인
이 질환의 병리학은 주로 폐포에 많은 원형, 타원형 또는 불규칙한 형태의 II 형 상피 세포가 축적되는 것을 특징으로하며, 세포질은 헤 마톡 실린 및 에오신 염색 된 부분 및 많은 상피 세포에서 명백하게 산성으로 염색된다. 세포질, 두꺼워 진 폐포벽, 모세 혈관 확장증, 혼잡 및 부종, 단핵구, 림프구 및 호산구의 침윤에는 다양한 크기의 액포가 존재한다.
예방
소아 박리 성 폐렴 예방
현재 효과적인 예방 방법이 없으며 적시에 치료를 적시에 탐지하는 것이 좋습니다.
복잡
소아 박리 성 폐렴 합병증 합병증 폐 고혈압 만성 폐 심장 질환
폐포에서 완전한 섬유증 및 소포 성 세포 폐의 형성, 폐 섬유증이있는 대부분의 환자는 폐 고혈압, 폐 심장병 및 우측 심부전으로 이어진다.
징후
소아 desquametic 폐렴의 증상 일반적인 증상 PAS 염색 양성 머리핀 마른 기침 심박수 식욕 손실의 보컬 손실 폐 섬유증 클럽 활동 (발가락) 호흡 곤란 흉막 삼출
일차 및 이차로 나눌 수 있으며, 일차 질환은보다 급성이며 다른 질환에 이어 이차적 인 증상은 확산 성 폐 섬유증과 유사하며 더 교활하지만 갑자기 시작될 수 있습니다. 주로 빠른 호흡, 진행성 호흡 곤란, 심박수 증가, 청색증, 마른 기침, 체중 감소, 식욕 부진 및 식욕 부진, 38 ° C 이하의 열, 심각한 호흡 부전 및 심부전, 식사 후 갑자기 사망 할 수 있음 때때로, 당신은 클럽 활동을 볼 수 있습니다, 발가락, 폐 징후가 분명하지 않습니다, 때로는 낮은 폐가 젖고 젖은 소리를들을 수 있습니다. 심장을 따라 폐문에서 폐 기저부 및 방출 주변부까지 흐릿한 삼각형 그림자가 때때로 보이는 폐기종 버블, 기흉 및 흉막 삼출 및 기타 합병증, 장기 폐 질환, 말초 혈액 호산구가 증가하는 것을 볼 수 있습니다.
확인
폐렴 폐렴 어린이 검사
일반적인 실험실 테스트에는 특별한 결과가 없습니다.
1. 일상적인 혈액 검사 : 백혈구는 일반적으로 15000 / mm3을 초과하지 않으며 호산구가 증가 할 수 있습니다.
2. 혈액 생화학 검사 : 혈청 단백질, 류마티스 인자, 항핵 인자 또는 루푸스 세포에는 변화가없고 양성일 수 있으며 면역 글로불린 수치는 비정상입니다.
3. 혈액 가스 분석 : 저산소 혈증이 있습니다.
4. 폐 생검 : 유사한 증상을 갖는 특발성 폐 섬유증의 변형 인 간질 성 간질 성 폐렴이지만 현미경 하에서 폐 조직의 변화는 크게 흉터가 형성됩니다.
보조 검사
1. 이미징 특성
(1) 흉부 X- 레이 : 환자의 20 %가 정상 흉부 방사선 사진을 갖고, 환자의 1/4가 희미한 흐린 그림자 또는 확산 그림자를 가지며, 중부 및 하부 폐장에서 확산 된 유리 잔 변화, 후반의 선형 또는 망상 형성. , 결절성 간질 이미지.
(2) CT : 환자의 약 1/4에 대한 고해상도 CT 스캔은 중부 및 하부 폐장에서 확산 유리와 같은 변화를 보였으며, 선형, 망상, 결절성 간질 이미지가 나중에 나타났습니다.
2. 폐 기능 검사는 확산 기능 저하와 저산소 혈증을 동반 한 제한적 인공 호흡 장애입니다.
진단
폐렴 폐렴 아동의 진단 식별
진단은 폐 생검을위한 기관 지경 또는 흉강경 또는 흉강 절제술로 확인할 수 있습니다 Ashen 등 (1984)이 제안한 병리학 적 진단 기준은 다음과 같습니다.
PAS 염색 양성 입자를 함유하는 대 식세포는 폐포에서 풍부하게 응집되었다.
2. 폐포에서 II 형 상피 세포의 팽창 및 증식.
3. 간질에는 림프구, 형질 세포 및 호산구가 있으며 경질 간질 섬유증이 있습니다.
차별 진단
1. 다른 간질 성 폐렴으로 식별 : 임상 증상 및 다른 유형의 간질 성 폐렴은 쉽게 구별 할 수 없으며 진단은 주로 폐 생검에 달려 있습니다.
2. 호흡기의 이물질 : 기침과 진행성 호흡 곤란이있는 증상이있는 간질 성 폐렴이있는 소아 신체 검사에서 폐는 마른 가래와 물집 또는 호흡기의 냄새를 맡을 수 있으며 호흡기의 이물질과 혼동되기 쉽습니다. 포인트 :
(1) 호흡기는 이물질 흡입의 명확한 병력을 가지고있는 반면, 결실 성 간질 성 폐렴은 "감기"에 의해 유발 될 수 있고 빠르게 진행됩니다.
(2) 흉부 X- 선 : 호흡 기관의 이물질은 폐엽, 폐 세그먼트 위축, 변형 및 밀도 변화, 종격동 이동, 종격동 운동 및 폐색 성 간질 성 폐렴이 두 폐의 간질 성 변화로 나타남 황반 변화 또는 망상 그림자가있는 진행성, 침습성 병변의 확산, 빠른 발병, 항생제 치료는 효과가없고, 감염, 알레르기 또는 결합 조직 질환 해석을 사용하기 어렵다.
(3) 폐포 액 조직 생검 : 소아 박리 성 간질 성 폐렴의 특징적인 병리학 적 징후.
