어린이의 경막하 혈종

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소개

소아 경막 혈종 소개 경막 하 혈종 (subdural hematoma)은 외상 또는 응고 병증에 의해 유발 된 경막 하 출혈, 및 임상 증상에 의해 유발 된 거미 막과 경막 사이의 공동에 혈액의 축적을 지칭한다. 급성, 아 급성 및 만성 경막 하 혈종으로 구분됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.008 %, 두부 외상의 발병률은 0.5 % -2 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌성 마비

병원균

소아 경막 혈종의 원인

(1) 질병의 원인

대부분 외상, 출생 부상으로 인한 신생아, 비타민 K 결핍 또는 혈우병으로 인한 자연 출혈과 같은 응고 메커니즘 장애로 인한 일부 어린이에 의해 발생합니다.

(2) 병인

급성 경막 하 혈종은 두부 외상 후 3 일 이내에 임상 증상이있는 경막 하 혈종을 말하며, 발생률은 경막 외 혈종보다 현저히 낮으며, 그 이유는 어린이의 뇌 조직이 양호하고 두개골의 안쪽 판이 매끄 럽기 때문에 반구형입니다. 손상으로 인한 경막 하 혈종은 성인의 경우보다 훨씬 적습니다. 나이든 어린이의 경우 종종 심한 뇌 타박상과 열상, 파열 된 뇌 피질 동정맥 출혈이 있으며, 이는 혈액을 경막 하 공간으로 직접 흘러 혈종을 형성 할 수 있습니다. 복합 경막 하 혈종,이 유형의 어린이는 빠르게 경막 하 혈종과 뇌내 혈종이 공존하여 두개 내압의 급격한 증가, 뇌성 마비의 단기 형성, 예후 불량, 영아의 급성 경련을 유발합니다. 경막 하 혈종은 경 두부 외상에서 더 흔하며 부비동 또는 다리 정맥 찢어짐, 가장 단순한 경막 하 혈종이라고 불리는 명백한 뇌 타박상이 없습니다. 어린이는 대개 2 세 미만입니다. 두부 외상, 두개골의 변형 및 뇌 조직의 변위로 인해, 경막 하 공간에서 다리 정맥의 통로가 당겨져 파열 및 출혈, 정맥 출혈이 느리고 주요 뇌 손상이 상대적으로 가벼워 질병의 경과 온건보기, 예후는 좋다.

신생아의 경막 하 혈종은 신생아에서 발생할 수 있으며, 뇌 손상으로 인한 2 차적인 이차로 부상은 노동 과정에서 산도의 압박력과 태아 머리 흡인기의 겸자 적용으로 인해 발생합니다. 경막 부비동의 눈물, 아이는 출생 후 몇 시간 내에 짧은 무증상 기간으로 나타날 수 있으며, 창백한, 호흡 곤란, 앞쪽의 일시적인 긴장이 증가하고, 사지 근육 강도와 같은 국소 신경 학적 징후가 동반 될 수 있습니다 약화, 확장 된 동공 또는 국소 발작 출혈량이 많으면 영아도 출혈성 쇼크를받을 수 있으며, CT 검사로 진단을 확인할 수 있으며 급성 경막 하 혈종은 주로 응고 된 혈액 응고로 구성됩니다. 따라서 경막 하 경막 천자 배액은 거의 고려되지 않으며, 종종 경막 하 혈종 제거 및 출혈을 막기 위해 출혈 지점 전기 소작술을위한 응급 craniotomy가 필요하며, 유아 좌석 전달은 종종 머리로 인해 후방 두개골 경막 하 혈종으로 이어집니다 과도한 스트레칭은 후방 두개골 오목한 다리 정맥 및 커튼의 파열을 유발합니다. 혈종의 점유 효과는 폐쇄성 뇌수종을 생성 할 수 있으며, 이는 전방 장골 크레스트의 팽창 및 긴장을 특징으로합니다. 수술 출혈 호흡기 및 순환 기능 후두부 혈종 긴급 피난 제어는 바람직한 처리 될 때 장애물이 발생할 수있다.

일부 급성 경막 하 혈종은 어린이의 자발적인 출혈로 인한 자발적인 비타민 B 결핍 또는 혈우병에 의해 발생하며, 선천성 뇌수종-뇌하수체 분로 후 뇌척수액의 과도한 배출도 흔한 원인입니다.

예방

어린이의 경막 하 혈종 예방

주 산기 작업에주의를 기울이고, 조산, 이산 증 예방, 분만 기술 개선, 신생아 뇌 손상 예방, 모든 연령의 어린이 돌보기, 뇌 외상 예방, 출생 후 비타민 K 추가, 비타민 K 결핍으로 인한 자발적인 출혈성 질환 예방 .

복잡

소아 경막 하 혈종 합병증 합병증

뇌성 마비가 발생하면 혈종이 피질을 압박 할 때 국소화 된 신경 학적 징후가 나타나고 발작이 발생할 수 있습니다.

징후

소아 경막 하 혈종의 증상 일반적인 증상 전방 힘줄 장력이 비정상적인 동공을 증가 혼수 상태의 경련 발작 및 간질 발작

여러 원발성 뇌 타박상으로 인한 경막 하 혈종, 임상 증상이 더 심각하고 질병이 빠르게 진행되며, 부상 후 원발성 코마가 많이 있으며, 코마의 정도가 깊어 질 수 있으며 중간 깨우기 기간이 거의 없습니다. 뇌 타박상과 혈종의 다른 부분에 따르면 다양한 국소 신경 학적 징후 또는 발작이 발생할 수 있으며, 혈종 점유 효과가 뇌성 마비를 유발할 때 활력 징후와 동공 변화가 종종 나타나며, 이는 직경이 다른 동공으로 나타납니다. 성기능 호흡 등 단순 경막 하 혈종이있는 소아, 주로 일차 장애가없는 어린이는 외상 후 과민성 또는 과민성, 과민성, 경련, 빈번한 구토, 혈종 압박 피질로만 나타남 그 당시 국소화 된 신경 학적 징후가 발생할 수 있습니다. 전방 또는 후방 포 닉스가 닫히지 않으면 대부분의 어린이들이 전방 힘줄 장력이 증가 또는 증가했습니다.

확인

소아 경막 혈종 검사

일반적인 실험실 검사에는 특별한 발견이 없으며 출혈의 양은 빈혈 일 수 있으며 말초 혈액의 헤모글로빈 및 적혈구 수는 현저히 감소합니다.

급성 경막 하 혈종의 진단은 주로 CT 검사에 달려 있으며, CT 스캔은 두개골 아래에 "초승달 모양"또는 "반달 모양"의 고밀도 그림자가 특징이며 병변 범위는 더 넓으며 뇌 조직은 피질 인터페이스의 내부 움직임을보기 위해 압력을 받고 있습니다. 뇌 타박상과 열상과 함께 사용하면 뇌 실질에서 발견 된 불규칙한 고밀도 그림자, 주변 부종 영역이 분명하고 공간 점유 효과가 발생하면 심실 압력과 정중선 구조가 변하고 뼈 창 이미지가 11 %에 불과하다는 것을 알 수 있습니다 ~ 경막 하 혈종 환자의 40 %가 두개골 골절을 발견했습니다.