흉추 추간판 탈출증
소개
흉추 디스크 탈출증 소개 대부분의 환자는 40 세 정도의 중년의 사람들이었으며, 남성 대 여성의 비율은 비슷했습니다. 문헌에 따르면 흉추 추간판 탈출증의 75 %가 흉부 8 아래에서 발생합니다. 많은 사람들이 흉추 추간판 탈출증이 있지만 임상 증상은 없습니다. 이는 주로이 환자의 흉추의 시상 직경이 크기 때문입니다. 핵 pulposus 조직은 척수의 압축 정도를 달성하기에 충분하지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 특정 연령대에서 질병의 발생률 (약 10 %) 취약한 사람 : 주로 40 세 정도의 중년층 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 瘫痪
병원균
흉추 디스크 탈출증의 원인
질병의 원인
척추의 만성 균주, 부상 및 자세가 정확하지 않고 강제 위치가 질병을 유발할 수 있습니다. 흉부 척추 퇴행 도이 질병의 원인 중 하나입니다.
만성 긴장 또는 부상 (35 %) :
대부분의 질병은 만성 긴장이나 척추 부상으로 발생하며 자세가 정확하지 않고 자세가 너무 오래 지속되고 굽힘 및 기타 요인, 높이에서 떨어지거나 넘어지는 등의 다양한 부상이 반복됩니다. 염좌 등이 질병을 유발할 수 있으며, 눈에 띄는 병변은 대부분 탄력 있고 연성 핵 조직이며 노인에서는 눈에 띄는 핵 조직이 섬유 모세포로 굳어지고 수축되어 딱딱 해집니다. 석관 관절의 후부 경계에 고정 된 후방 종대 인대에 대한 석회화 또는 골화 인 듀레이션 및 접착력은 종종이 질병으로 인한 광범위한 척추 분절 손상의 원인 중 하나입니다.
흉부 퇴행성 변화 (27 %) :
흉부 퇴행은 나이와 관련이 있고 중년에 더 흔하지 만,이 질병의 발병률은 나이에 비례하지 않으므로 척추 부분의 퇴행은 디스크가 퇴화 될 때 질병의 원인 중 하나입니다 핵 pulposus는 뒤쪽으로 부풀어 오르고 파열되어 후기 석회화를 형성합니다. 흉추 추간판 탈출증은 그 자체의 특성 외에도 자궁 경부 척추증 또는 요추 척추증과 유사한 병인을 가지고 있으며 척추 추간판은 인간 장기에서 가장 빠른 퇴행성입니다. 변화 중 하나, 초기부터 디스크 퇴행의 징후로의 퇴행성 변화, 갭의 좁히기, 불안정한 세그먼트, 인대 이완, 핵 pulposus 튀어 나오거나 탈출, 뼈 증식 및 주변 연조직 석회화 및 기타 병리학 적 과정, 이 경우 외상이 더 발생하면 경미한 외상으로도 질병을 유발할 수 있으므로 젊고 디스크 변성이 분명하지 않은 환자에서이 질환이 발생할 수 있습니다. 흉추 디스크 파열과 핵 pulposus의 발생은 또한 자체의 퇴행과 관련이 있으며 통계에 따르면, 흉추 하부 척추에서 흉추 추간판 탈출의 발생률이 가장 높습니다. 명나라 척추 변성 효과.
척추 자세의 변화 (25 %) :
통계에 따르면 선천성 또는 후천성 꼽추의 경우, 후만 정점의 핵이 돌출되기 쉬우 며, 비정상적인 자세는 척추 퇴행의 원인 중 하나입니다.
예방
흉추 추간판 탈출
1 평일에는 허리에 가해지는 하중을 최대한 줄이십시오. 무거운 물건을 올바른 방법으로 운반해야합니다.
2 앉을 때는 등 쿠션이있는 의자를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
3 가벼운 통증이있는 경우 약간의 긴장으로 인한 것일 수 있으므로 통증이있는 경우 의사의 진료를 받아야합니다.
복잡
흉추 추간판 합병증 합병증
척수를 심하게 압박하면하지 경련으로 인해 복잡해질 수 있으며, 척수 혈액 공급이 손상되면 급성 마비, 괄약근 기능 장애, 큰, 소변 및 성 기능 장애로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
흉추 추간판 탈출증의 증상 일반적인 증상 척추 압박, 요통, 운동 장애, 늑간 견갑골, 통증, 마비, 흉추, 통증, 감각 장애, 근육 톤, 영양 장애, 마비
1. 증상 및 특징 : 흉추 추간판 탈출증으로 인한 증상은 주로 다음 4 가지 요인에 의해 발생합니다.
(1) 기계적 요인 : 디스크 탈출 및 추간 관절 장애로 인해 전형적인 기계적 특성, 예를 들어 침대 휴식 후 통증 완화, 활동 후 증상 증가, 급성 흉추 디스크 탈출증과 같은 국소 통증을 직접 유발할 수 있습니다. 흉막 증상이 특징 인 통증.
(2) 근본 요인 : 디스크 탈출은 근관 신경의 출구에서 척추 신경 뿌리를 압박하여 늑간 견갑골에 통증을 유발할 수 있습니다. 높은 흉추 디스크 탈출은 호너 증후군을 유발할 수 있습니다.
(3) 척수 압박 : 추간판 조직이 척수 자체를 직접 압축 할 때 경증의 통증과 감각 이상에서 명백한 마비, 요실금 및하지의 약화에 이르기까지 광범위한 증상이 나타나며 질병이 빠르게 진행됩니다.
(4) 내장 증상 : 흉추 추간판 탈출증은 심장, 폐 또는 복부 질환과 쉽게 혼동되는 다양한 증상을 가질 수 있으며, 동시에 괄약근 기능 장애, 장 운동 및 성 기능 장애가있을 수 있으며, 신경 영양 장애도 발생할 수 있습니다. 하지의 만성 궤양이 종종 치료되지 않는 경우가 종종 있으며, 때때로 환자는 신경증이나 코골이 및 장기 학대로 오진 될 수 있습니다.
2. 흉추의 일반적인 증상 : 환자는 주로 강 직근의 긴장된 근육 강하를 특징으로하며 척추는 경미한 측면 곡률과 척추, 부드러움 및 경련의 국소 통증을 가질 수 있습니다.
3. 징후의 중요한 차이점 : 디스크 탈출의 정도와 척추관의 시상 직경의 크기, 흉추 디스크 탈출증이있는 환자의 징후는 매우 다릅니다. 신체가 얕은 감각으로 신중하게 검사되면 발견 될 수 있습니다 압박 세그먼트의 겉보기 감각 평면은 일관되고, 근육 약화는 일반적으로 양측이며, 직장 괄약근 긴장 감소, 긴 척수 표시 (예 : clonic 또는 Babinski 기호 양성), 질병 경과가 짧을수록 위와 관련 될 수 있음 더 흔한 증상은 흉추 경막 돌기가 거의 발생하지 않는 환자로, 일반적으로 마비를 포함하여 심각한 신경 학적 증상이 있으며 척수 후부의 기능 (위치 및 진동)은 상대적으로 가벼우 며 대부분은 유지 될 수 있습니다. 압박 부위는 척수의 전방 칼럼에 있지만 척수의 후방 칼럼은 동시에 마비되어 압축 될 수 있습니다.
4. 흉추 추간판 탈출의 분류 :이 질환의 분류에는 많은 유형이 있지만, 일반적으로 사용되는 3 가지 유형이 있습니다.
(1) 질병의 빠른 발병에 따르면 :
1 긴급 성 : 며칠 또는 몇 시간 내에 갑작스런 증상 발병을 말하며 신경 증상을 유발하며 심한 경우에는 마비로 보일 수 있으며 그 중 절반은 외상 병력이 있습니다.
2 느린 모발 스타일 : 만성 점진적 발병, 주로 척추 변성으로 인해 환자가 무의식적으로 증상이 나타나고 점차 악화되어 말기 마비를 유발할 수도 있습니다.
(2) 증상의 심각성에 따라 :
1 Light type : 흉추 추간판 탈출증을 보여주는 이미지 검사를 말하지만 임상 증상은 경미하며 일반적인 국소 증상 만 나타냅니다.
2 배지 : 척추의 국소 통증 및 통증 외에 명백한 임상 증상이 있으며, 근 자극 또는 척수 증상이있을 수 있습니다. 자기 공명 (MRI) 검사는 명확하게 긍정적 인 결과를 보여줍니다.
3 무거움 : 주로 척추 또는 원추형 압박 증상, 심지어 완전한 마비로 나타나며 그 중 절반은 특히 급성 환자입니다.
(3) 병리학 적 해부학 분류에 따르면 :
1 측형 : 흉추 척수 관이 좁기 때문에 저압 측에서 핵괴가 돌출되기 쉬우므로 임상 측에서 더 흔하며, 일측 신경근 압박이 특징입니다. 환자는 명백한 척수 증상이없는 뿌리 증상을 보였으며 흉부 세그먼트의 척수 신경 뿌리는 2 ~ 5mm의 매우 짧은 거리에서 척수 관을 통과했습니다. 압축되면 감각 신경 가지와 교감 신경 가지가 관련되어 발생할 수 있습니다. 고통.
2 중앙 유형 :이 유형은 주로 척수 압박으로 디스크 뒷면으로 튀어 나오는 디스크이며 경증 또는 중증의 운동 기능 장애와 통증 및 감각 이상이 있습니다.
A. 척수 직접 압박 : 이것은 클리닉에서 가장 흔한 원인입니다.
B. 척수 혈액 공급 장애 : 주로 척수의 전 중앙 동맥을 직접 압박하기 때문에 척수로의 혈액 공급이 끝이기 때문에 부수적 인 순환이 매우 작아 혈액 공급이 방해되면 급성 마비가 유발 될 수 있습니다. 척수는 종종 가로로 손상됩니다.
C. 흉부 11 ~ 12 추간판 탈출증이 원추와 말꼬리를 압박 할 때, 환자는 흉부 통증과하지로 발산되는 통증이 있고, 괄약근 기능도 무질서 해 지므로 감각, 운동 기능 장애, 크고 소변기 기능의 수행 성적 기능이 관련되어 있거나 포니 테일 압축 증상으로 만 나타납니다.이 유형은 임상에서 더 흔합니다.
확인
흉추 추간판 탈출증 검사
1. 영상 검사
(1) X- 레이 검사 : 흉추 척추의 기존의 양성 및 측면 X- 레이 일반 필름이 첫 번째 선택이며, 흉추 디스크 탈출증 환자의 20 % ~ 50 %가 척추관에서 추간판이 석회화되었다고보고됩니다.
(2) Myelography : Myelography를위한 다량의 수용성 조영제를 이용한 CT 스캔은보다 정확하고 정확한 진단 방법으로, Myelography를 먼저 사용하지 않으면 CT를 사용하여 교정합니다. 손상된 척수의 정확한 부분이지만, 대부분의 학자들은 이제이 부상 테스트를 MRI로 대체해야한다고 믿으며, 이는 흉부 척수 전체를 추정하기위한 종단 관찰 방법이기도합니다.
(3) CT 및 MRI 검사 :이 질환으로 의심되는 모든 환자는 조기 MRI 검사를 받아야하며, 저자들은 MRI가이 질환의 조기 진단 및시기 적절한 치료에 가장 효과적인 방법이라는 것을 발견했습니다. 이 질환의 진단에도 도움이되지만 MRI만큼 진단률이 좋지 않기 때문에 첫 번째 선택 항목으로 사용해서는 안되며 참고 용으로 만 사용되었습니다.
2. 기타 검사
EMG 및 체성 감각 유발 잠재력을 포함하여 흉추 추간판 탈출의 진단에는 도움이되지 않습니다.
진단
흉추 추간판 탈출증의 진단 및 분화
진단
이 질환은 비교적 드물고 환자는 주로 국소 일반 증상이나 신경 증상으로 진단되기 때문에, 흉선 염 섬유증과 같은 일반적인 질환으로 진단되고 신경학에서 진단 및 치료됩니다. 이 현상을 예방하거나 줄이려면 각 임상의가 질병에 대해 더 포괄적으로 이해해야합니다.
임상 적 으로이 질병의 진단은 주로 다음 세 가지 점을 기반으로합니다.
1. 병력 : 심하게 아프거나 느리게 진행될 수 있으며 증상이 다르므로 이전 검사 및 치료 개요를 포함하여 완전히 이해해야합니다.
2. 임상 증상 : 환자의 척추관의 개별 시상 직경이 다르기 때문에 일반적인 국소 통증에서하지의 완전한 마비에 이르기까지 증상의 차이가 크기 때문에 조기에 찾기 위해서는주의 깊은 검사에주의를 기울여야합니다. 찾았습니다.
3. 영상 검사 :
(1) X- 레이 검사 : 흉추 척추의 기존의 양성 및 측면 X- 레이 일반 필름이 첫 번째 선택이며, 흉추 디스크 탈출증 환자의 20 % ~ 50 %가 척추관에서 추간판이 석회화되었다고보고됩니다.
(2) Myelography : Myelography를위한 다량의 수용성 조영제를 이용한 CT 스캔은보다 정확하고 정확한 진단 방법으로, Myelography를 먼저 사용하지 않으면 CT를 사용하여 교정합니다. 손상된 척수의 정확한 부분이지만, 대부분의 학자들은 이제이 부상 테스트를 MRI로 대체해야한다고 믿으며, 이는 흉부 척수 전체를 추정하기위한 종단 관찰 방법이기도합니다.
(3) CT 및 MRI 검사 :이 질환으로 의심되는 모든 환자는 조기 MRI 검사를 받아야하며, 저자들은 MRI가이 질환의 조기 진단 및시기 적절한 치료에 가장 효과적인 방법이라는 것을 발견했습니다. 이 질환의 진단에도 도움이되지만 MRI만큼 진단률이 좋지 않기 때문에 첫 번째 선택 항목으로 사용해서는 안되며 참고 용으로 만 사용되었습니다.
4. 근전도 검사 및 체성 감각 유발 전위를 포함한 다른 검사는 흉추 추간판 탈출의 진단에 도움이되지 않습니다.
차별 진단
질병의 초기 단계에서 MRI 영상 결과가 표시되기 전에 흉부 및 요추의 다양한 질병을 식별해야 할 필요뿐만 아니라 신경학과의 흉부 척수 또는 척수 신경 뿌리와 관련된 많은 질병과 구별되어야합니다. 초기 MRI 검사 인이 질환은 진단뿐만 아니라이 질환의 감별 진단을위한 최상의 수단이기도합니다.
