심상성 루푸스
소개
루푸스 불가리스 소개 Lupus vulgaris는 모낭과 피지선의 만성 염증으로 얼굴, 가슴 및 등에서 발생하며 여드름, 구진, 농포, 결절, 낭종 및 기타 손상을 형성 할 수 있습니다. 한약의 "폐 여드름"에 해당합니다. Lupus vulgaris는 Mycobacterium tuberculosis에 의한 만성 진행성 피부 감염입니다. 주로 어린이와 청소년에서 발생합니다. 질병의 경과는 느립니다. 눈꺼풀 피부의 시작 부분에는 쌀에서 콩까지의 결절이 있으며, 둘레는 홍당무, 반투명, 갈색 빨강 또는 갈색, 부드럽고 둘러싸여 있습니다. 결절은 흡수되거나 파열되어 궤양, 때로는 유두를 형성 할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 주로 어린이와 청소년 감염 모드 : 접촉 확산 합병증 : valgus valgus
병원균
루푸스 불가리스의 원인
질병의 원인
루푸스 불가리스는 2 차 피부 결핵으로, 이전에 오염되어 투베르쿨린 순수 단백질 유도체에 고감도 인 사람들에게 민감합니다. Mycobacterium tuberculosis는 피부 병변을 통해 피부를 침범 할 수 있습니다. Lupus vulgaris는 파열 된 림프절, 뼈 및 관절 결핵 병변에서 직접 또는 림프관을 통해 피부로, 또는 내장 결핵 병변에서 혈류를 통해 피부로 퍼질 수 있습니다. BCG 예방 접종 사이트에서는 매우 적은 수의 사례가 발생할 수 있으므로 BCG 예방 접종 후 과립 화 조직이 예방 접종 사이트에서 발생하면 장기간 퇴행하지 않는 것으로 간주됩니다.
또한, 환자의 영양, 생활 상태, 건강 상태, 개인 저항 등은 루푸스 불가리스의 발생 및 발달과 큰 관계가 있습니다.
병리 생리학
루푸스 vulgaris의 병리학 적 변화는 주로 진피의 표피층에서 발생하지만 깊은 진피 및 심지어 피하 조직으로 퍼져 피부 부속기에 손상을 줄 수 있습니다.
병리학 적 침윤은 주로 결핵성 결절이며 경증의 괴사를 가진 결절은 드물다. 침윤 세포는 주로 림프구, 상피 세포 및 거대 세포이며, 거대 세포는 보통 한계 랑게르한스 거대 세포의 모양이지만, 일부는 불규칙적으로 배열 된 핵을 갖는 다핵 거대 세포이다. 손상이 빠를수록 침윤 병소 주변에 더 많은 림프구가 침투합니다. 상피 세포 및 랑게르한스 거대 세포는 손상이 길면 우세하고, 상피 세포는 대부분 동심원 클러스터이거나 불규칙적으로 배열된다. 침윤 병소에는 혈관이 없으며, 콜라겐 섬유가 변성되고 마지막으로 탄성 섬유가 퇴화 및 파괴 될 수 있습니다. 병변이 치유되면, 가장자리의 망상 섬유는 조밀하고 콜라겐 화되며, 다양한 섬유 조직이 증식합니다. 탄성 섬유는 복구 할 수 없습니다.
표피 변화는 이차적이며, 어떤 경우에는 위축성 비대, 각화증 또는 유두가있을 수 있습니다
종양 유사 과형성, 심지어는 상피 신 생물, 때때로 또는 편평 세포 암종. 그러나 어떤 경우에는 진피의 침투로 인해 표피가 위축되고 얇아 질 수 있으며 심지어 궤양이 생길 수 있으며 2 차 감염으로 화농성이 발생할 수 있으므로 많은 호중구, 호산구 및 기타 화농이 침투에 발견됩니다. 성균.
루푸스 홍반의 병리학 적 조직에서는 Mycobacterium tuberculosis가있을 수는 있지만 발견하기 쉽지 않으며 심지어 문화 및 동물 예방 접종조차도 성공적으로 이루어질 수 없습니다.
예방
루푸스 예방
예방 원칙 : 주로 대중을 동원하고 결핵 예방 및 치료 지식을 적극적으로 알리고 정기적 인 건강 검진, 조기 진단, 조기 치료, 감염원 제거, 감염 경로 제거, BCG 예방 접종 수행 및 신체 저항력을 향상시키는 것입니다.
복잡
루푸스 합병증 합병증
종종 흉부 수축으로 인해 입 기울어 짐, 눈꺼풀 모지, 나이프 절단과 같은 코, 작은 입, 작은 눈 또는 관절 강성, 너클이 부러짐과 같은 다양한 기형을 형성합니다.
징후
일반적인 루푸스 증상 일반적인 증상 약한 매듭 수축 흉터 결절 모반 관절 강성
기본적인 손상은 군복에서 완두콩, 적갈색에서 황갈색, 반투명, 촉감에 부드럽고 가죽 표면에서 약간 올라가고 결절의 표면이 얇고 부드러 우며 탐침 할 때 약간의 힘을 사용할 수 있습니다. 피어싱, 손쉬운 침투 및 출혈 (프로브 침투 현상). 글래스 슬라이드를 사용하여 국소 혼잡을 줄이면, 결절은 사과 페이스트 색과 같이 더 옅은 담황색 또는 황갈색이며, 따라서 "사과 소스 결절"이라고도하며, 때때로 많은 결절이 서로 합쳐져 큰 적갈색 침윤을 형성합니다 성적인 손상, 직경 10 ~ 20cm, 표면이 고르지 않고 부드럽습니다.
장기적인 과정에서 일부 손상은자가 치유 흉터를 형성하고 일부 결절은 종종 궤양을 궤양을 일으키고 형성하며, 궤양이 시작되면 손상의 일부에서만 나타나며 전체 손상은 나중에 궤양을 일으킬 수 있습니다. 궤양은 둥글거나 비가 소성 인 외형이 많으며 궤양의 표면은 적갈색 과립 조직이며 소량의 얇은 고름이 있으며 고름이 건조 된 후에는 두껍고 두껍습니다. 궤양의 가장자리가 깔끔하지 않고 색상이 부드럽고 색상이 짙은 빨간색이며 가장자리가 몰래 들어옵니다. 발달 과정에서 궤양의 중앙 또는 한쪽이 경화되지만 가장자리 또는 다른 쪽이 지속적으로 바깥쪽으로 확장되어 큰 손상을 입을 수 있으며 링, 호 또는 뱀과 같은 특수한 모양을 형성 할 수도 있습니다. 조직은 파괴적이며 나중에는 스트립 모양의 흉터가 높고 낮습니다. 심한 경우 흉터가 줄어들고 기형이나 기능 장애가 발생합니다. 루푸스 vulgaris의 또 다른 특징은 새로 상처를 입은 조직이 새로운 루푸스 결절을 재생 한 다음 궤양을 일으킬 수있어 질병이 종종 수십 년 동안 연장되었다는 것입니다.
위의 전형적인 손상 외에도 환자의 다른 반응성으로 인해 몇 가지 임상 유형이 있습니다.
(1) 평평한 홍 반성 루푸스 : 표면의 손상이 매끄럽고, 약간 비늘이 있고, 뾰족한 침윤 패치가 있으며, 홍반 결절로 구성되어 있으며, 평평한 위축성 흉터가 있습니다.
(2) 증식 성 루푸스 홍반 : 결절성 루푸스, 종양 유사 루푸스, 가래 루푸스, 유두 루푸스 등을 포함한다. 이러한 루푸스는 루푸스 결절과 밀접하게 얽혀 있으며, 다양한 크기의 명백한 침윤성 덩어리 또는 유두 증식이 있습니다.
(3) 궤양 성 루푸스 : 넓은 부위의 궤양이 종종 형성되는데, 이는 루푸스 결절의 붕괴에 의해 야기 될 수 있고, 또한 피부 아래 림프절, 뼈 또는 다른 조직의 결핵에 의해 야기 될 수 있습니다.
(4) 유포 된 루푸스 : 혈액이 피부로 체내 결핵에 결핵이 시작된 경우. 홍역이나 성홍열과 같은 급성 전염병이있는 소아에서이 질환을 볼 수 있으며, 피부에 갑자기 작은 루푸스 결절이 흩어져 있으며 병변의 수가 많고 서로 융합되지 않습니다.
루푸스 불가리스의 가장 흔한 부분은 얼굴이며, 팔다리, 둔부 및 목이 50 % 이상을 차지합니다. Lupus vulgaris는 종종 조직 손상을 일으키고 비강 연골 및 코 날개 파괴와 같은 얼굴을 손상시킵니다. 콧 구멍은 부리와 같은 코에 노출됩니다. 때때로 코 전체가 파괴되고, 코 중격의 뒷면과 비뇨기과 만 발생합니다. 눈꺼풀 피부가 파괴되고, 흉터가 수축하며, 눈꺼풀 모반, 토끼 눈 등이 결막염, 각막 궤양 및 심지어 실명으로 이어질 수 있습니다. 흉터와 목의 손상은 흉터 수축으로 인해 수축 될 수 있으며, 때로는 근육, 힘줄 또는 뼈가 파괴되거나 심지어 발가락이 떨어져서 변형 될 수 있습니다.
루푸스 불가리스는 종종 점막을 침범하며, 점막 손상은 1 차적이거나 안면 루푸스에 의해 확장 될 수 있습니다. 비강 점막과 입술이 더 흔하며, 비점막 손상은 눈물샘 및 비 강관을 따라 결막을 침범 할 수 있으며, 비 인두로 다시 확장 될 수 있으며 전 천골 구멍을 통해 구개 앞쪽으로 통과 할 수 있습니다. 인두 손상은 유스타키오 관을 통해 중이로 퍼질 수 있습니다. 점막 루푸스는 구강 점막과 입술 전체에서 발생하지만 점막 수분 및 기타 박테리아 오염으로 인해 점막 루푸스는 약간 높은 과립 패치, 회백색, 고르지 않은 표면 과립 상, 때로는 작은 궤양, 표면 흉터를 동반 할 수 있습니다 . 잇몸이 부어 오르고 궤양이 생길 수 있으며 치아가 떨어지면서 때때로 혀에 젖꼭지 비대 또는 고통스러운 균열이 생길 수 있습니다. 구강 점막 손상, 섭식 장애로 인해 환자의 영양 실조가 발생합니다.
Lupus vulgaris는 명백한 증상이 없으며 2 차 감염의 경우 통증이있을 수 있습니다. 다른 결핵이 동반되지 않으면 전신 증상이 경미합니다. 이러한 재 감염성 결핵은 일반적으로 국소 림프절을 포함하지 않습니다.
확인
루푸스 불가리스 검사
병리학 적 변화는 진피에서 주로 발생하며 피하 조직으로 퍼질 수 있습니다. 피하 조직으로 결핵성 결절 (결절 결절)이 특징입니다.이 결절은 상피 세포, 림프구 및 다핵 거대 세포로 구성된 과립입니다. 케이스 성 괴사입니다.
진단
루푸스 불가리스 진단 및 진단
진단
1. 루푸스 vulgaris의 특성에 따르면, 어린 시절부터 평소와 같이 기본 손상은 사과 버터와 같은 루푸스 결절, 파열 후 치유 및 흉터 형성, 흉터에 새로운 결절, 측면 손상, 치유 등입니다. 조직 병리학 적 검사, 결핵 또는 결핵 침윤 등과 함께 일반적인 진단은 어렵지 않습니다.
2. 한약 병인 및 증후군 분화
(1) 병인 : 한약은이 질병이 대부분 육체의 약점, 혈액 부족 또는 분노와 분노, 그리고 외인성 독 악, 혈관의 침체 및 정체 때문이라고 믿고 있습니다.
(2) 증후군 분화 : 피부 병변은 얼굴, 팔다리 등에 적용될 수 있고, 국소 피부 병변은 짙은 붉은 색 또는 자주색이며, 표면에는 매듭이 있고, 슬라이드는 압박을 가한 후 주로 청소년, 얇은 몸, 피로, 식욕 부진, 창백한 혀로 퇴색하지 않습니다 이끼는 흰색이며 정맥은 부드럽습니다.
차별 진단
1. 유육종증 : 유육종증의 결절은 루푸스 결절보다 더 단단하며, 침윤과 함께 일반적으로 붕괴되지 않으며, 투베르쿨린 검사는 음성입니다.
2. 결절성 매독 : 매독 결절이 더 빨리 발달하고 연골, 구리 적색, 종종 파열되고 궤양이 뚫린 후 흉터, 매독 seropositive, 병리학 적 변화는 주로 혈장 세포 침윤 및 혈관 변화입니다.
3. 원 판상 홍 반성 루푸스 : 색은 밝은 적색, 표면은 끈적 끈적한 비늘로 붙어 있으며, 모낭이 확장되고, 내부 뿔이 내장되어 있으며, 루푸스 결절과 궤양이 없습니다.
4. 심근증 : 결절은 종종 파열, 흉터, 양성 곰팡이 배양, 병리 조직학에서 병리학에서 찾을 수 있습니다.
결핵과 같은 나병 : 결절은 루푸스 결절보다 약간 단단하며, 영향을받는 부위의 감각 장애는 큰 말초 신경과 사지의 마비로 인해 영양 궤양을 유발할 수 있습니다.
