원발성 비강 림프종
소개
원발성 비강 림프종 소개 1 차 코 림프종은 드물고 비호 지킨 림프종의 유형입니다 1 차 코 NHL은 병리, 임상, 치료 및 예후면에서 1 차 신경 링과 다르며 예후는 좋지 않지만 조기 치료는 장기 생존을위한 올바른 치료를 선택합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
원발성 코 림프종의 원인
(1) 질병의 원인
비강 NHL의 발생은 EB 바이러스 감염과 관련이 있으며, EBV는 B 세포를 광범위하게 감염시킬 수 있으며, 현장 하이브리드 화에 의해 EBV가 비강의 말초 T 세포를 감염시킬 수 있지만 다른 부분의 T 세포는 거의 감염되지 않음을 알 수 있습니다. 이유는 여전히 불분명합니다.
(2) 병인
비강에서 비롯된 1 차 NHL은 주로 T / NK 세포, T 세포 및 B 세포이며, T / NK 세포 및 T 세포의 공급원은 중국에서 더 일반적이며, B 세포의 공급원은 서쪽에서 더 일반적입니다. 113 명의 환자 중 T / NK 세포가 45.1 %, T 세포가 21.3 %, B 세포가 33.6 %를 차지했으며, T / NK 세포는 다른 두 종류의 조직학과 차이가 있었으며, 초기 병변은 비정형 세포가 고르지 않았다. 분포, 종양은 다형성, 큰 세포, 종종 저명한 핵을 가지고, 큰 세포핵은 명백하며, 식세포는 눈에 보이고, 혈관 중심 성장, 혈관 침윤 및 파괴, 진행 후 염증성 배경, 75 % 띠 모양의 작은 괴사, 퇴행성 세포가 일반적이며, 종양 림프구를 식별하기 어렵고, 면역 조직 화학, CD, CD7, CD3 및 TCR α, β, γ, δ 단백질이 종종 손실되며, 종종 NK 세포 관련 마커 CD56 CD16.
예방
원발성 코 림프종 예방
바이러스 감염을 예방하십시오. 비호 지킨 림프종의 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 증거에 따르면 아직 확인되지 않은 바이러스와 관련이 있습니다. 그러나이 질병은 전염성이 나타나지 않았습니다. AIDS를 유발하는 인간 면역 결핍 바이러스와 기능적으로 유사한 레트로 바이러스 인 HTLV-I (인간 T- 세포 림프 성 바이러스 I) 감염과 관련된 희귀하고 빠르게 진행되는 비호 지킨 림프종 . 비호 지킨 림프종은 AIDS의 합병증 중 하나 일 수 있으며, 이는 연간 증례와 관련이 있습니다.
복잡
원발성 코 림프종 합병증 합병증
상당한 면역 결핍 (예 : AIDS), 다중 감염 및 결절 병변은 화학 요법의 영향에 영향을 미치고 화학 요법 실패를 유발할 수 있습니다.
징후
1 차 코 림프종 증상 일반적인 증상 림프절 확대 반복 감염 코 출혈 얼굴 부종 코 화농성 분비 물류 코 코의 고리
흔한 증상으로는 진행성 코 막힘, 코피, 타액 분비, 반복 감염, 안면 부종, 목 림프절 병증, 감염 후 화농성 분비물, 종종 악취, 열등한 터빈 테이트의 주요 부위, 중격에 침범하기 쉬운 증상, 사골동, 동측 상악동 및 비 인두와 같은 대측 및 인접 구조는 입, 목구멍, 두개골 기초, 눈꺼풀 및 두개골 신경을 추가로 침범 할 수 있습니다.
3 가지 다른 세포 공급원에서 비강 NHL의 임상 적 특징에 차이가 있는데, T / NK 세포를 가진 수컷의 비율이 높고 비강이 더 침습되어 쉽게 피부에 퍼지고 화학 요법은 민감하지 않으며 예후가 나쁘다 평균 생존 기간은 12.5 개월입니다. 홍콩에서 113 명의 환자의 임상 특성을 세포 공급원별로 비교했습니다 (표 1).
앤아버 병기 결정은 코 NHL의 예후를 정확하게 반영 할 수 없으며, 앤 아버 병기 결정에 따르면, 코 NHL은 대부분 IE 또는 IIE이며, 같은 IE 단계는 다른 침입 범위를 가지므로 예후가 크게 다르기 때문에 많은 학자들은 IE를 추천합니다. 제한된 IE 단계와 수강 (super-cavity) IE 단계로 구분되며, 제한된 IE 단계는 비강에 국한된 병변을 말하며, 1 차 병변은 인접한 구조물과 기관에 침입하지 않으며, 하이퍼 캐비티 IE 단계는 인접한 구조물이나 기관의 종양 침범을 말하지만 림프절과 먼 기관은 없습니다. 침습적, 두 그룹의 생존율은 크게 다르고 예후는 크게 달랐다. 제한된 단계 I과 5의 공동은 각각 90 %와 57 %였다 (P <0.001).
미국 암 협회 (AJCC)에서 제안한 비강 및 비 인두 림프종의 TNM 병기 결정은 예후를 더 잘 반영 할 수 있습니다 .5 년 동안 DFS, T1 및 T2 환자의 89 %, T3 및 T4에서 25 %가 현저한 차이가 있습니다.
확인
원발성 코 림프종 검사
1. 감염에서 백혈구 및 호중구의 총 수와 같은 말초 혈액에는 변화가 없습니다.
2. 골수 이미지가 정상입니다.
3. 병리학 적 생검으로 진단을 확인할 수 있습니다.
CT, MRI는 연조직 부종, 뼈 파괴, 병변의 정도 이해, 병기 결정에 도움이됩니다.
진단
원발성 코 림프종의 진단 및 진단
진단
임상 증상에 따라 병리 검사가 진단 될 수 있습니다.
차별 진단
이 질환은 반응성 림프구 침윤이있는 비강의 이차 림프종, 형질 세포종, 버킷 림프종 및 비 인두 암종과 구별되어야합니다.
국소 병변은 중간 선 육아종과 구별되어야하며, 후자는 천천히 진행되고, 궤양, 뼈 및 연조직 파괴, 열, 밤 땀, 체중 감소를 포함한 일반적인 전신 증상이 있습니다.
