나팔관 종양
소개
난관 종양 소개 튜블 암 (fallopofiantube) 종양은 드물며, 양성 및 악성은 드물다. 나팔관에는 많은 유형의 양성 종양이 있으며, 선암종은 비교적 흔합니다. 유두종, 혈관종, 비 지방종, 지방종 등과 같은 다른 사람들은 극히 드 rare니다. 종양은 작고 무증상이며 수술 전에 진단하기가 어렵 기 때문에 예후는 좋습니다. 난소 악성 종양의 80-90 %를 차지하는 2 차 암과 2 차 악성 나팔관이 있으며, 대부분 1 차 종양은 난소와 자궁에 있으며 대측 난관, 자궁 경부암, 직장암 일 수 있습니다. 유방암, 전이. 주로 림프 전이를 통해. 증상, 징후 및 치료는 일차 병변 및 예후 불량에 달려 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 관 임신
병원균
튜블 종양 원인
원인을 알 수 없습니다. 불임과 불임이 주요 병원성 요인 일 수 있습니다. 난관 암 환자의 불임 환자는 30 %에서 60 %를 차지합니다. 염증은 질병의 원인 일 수 있습니다. 어떤 사람들은 수막염이 나팔관 암의 병변 일 수 있다고 생각합니다. 2/3 건은 편 측으로 앰풀 라 또는 우산에서 발생하며, 병변은 자궁 내막에서 유래하고, 세로 막 표면은 거칠며, 종종 주변 조직에 달라 붙어 나팔관이 부어 물을 형성하며, 유두 조직은 구멍에서 볼 수 있습니다. 그리고 혼탁 한 액체, 선암에 대한 현미경 검사.
병리학
1. 거대 검사 : 병변은 앰풀 라에서 흔하며 우산 끝이 뒤 따릅니다. 대부분은 한쪽에서 발생하며 양쪽에서 10 % ~ 26 %를 차지합니다. 나팔관 암의 초기 출현은 정상일 수 있으며, 종종 나팔관이 두꺼워지는 것이 특징이며, 이는 불규칙하거나 소시지 모양입니다. 나팔관의 내강에는 콜리 플라워 같은 조직 또는 괴사 덩어리가 있습니다. 난관의 우산 끝은 종종 주위의 접착력으로 닫히고 내강에 삼출, 출혈 또는 기종이있을 수 있습니다.
2, 현미경 검사 : 대부분의 유두 선암종, 90 %를 차지하며, 그중 50 %는 장액 암종, 대부분 잘 분화되지 않음, 자궁 내막 암, 투명 세포 암종, 편평 세포 암종, 아칸소 마, 편평 암, 점액 암 등은 드물다. 나팔관 선암종의 조직 학적 분류는 3 가지 등급으로 나뉩니다 : 등급 1은 유두 유형이며, 우수한 분화, 주로 유두 구조, 낮은 악성도; 등급 II는 유두 acinar 유형, 유두 구조는 여전히 존재하지만 세포 분화는 열악합니다. 비정형 형태는 명백하고 작은 선상 또는 선상 공동 형성이 있습니다; III 등급은 선조 골수 유형이며, 세포는 잘 분화되지 않으며, 악성도는 높으며, 유사 분열상은 많으며, 단단한 색다른, 둥지와 같은, 때때로 보이는 선상 구조를 형성합니다.
발생률
1 세
양성 종양은 주로 생식기 여성에서 발생하고, 악성 종양은 대부분 노인 여성에서 발생하며, 소수의 특수 유형의 종양은 청소년과 젊은 여성에서 발생합니다.
2. 불임
일부 부인과 종양의 발생은 생식력과 관련이 있으며, 그 발생률은 조기 분만, 가까운 생산 및 다산과 같은 생식 인자와 관련이 있습니다.
3. 성 위생
부정한 성생활은 질염, 자궁 경부염, 자궁 침식, 난관 염증과 같은 여성 생식 기관 감염을 일으킬 수 있습니다. 외음부 암, 질암, 자궁 경부암 및 난관 암의 중요한 원인입니다.
4, 내분비
여성 생식 기관은 여성 호르몬의 주요 대상 기관이며 종양의 발생은 내분비와 밀접한 관련이 있습니다. 일부 여성들은 이제 의사의 지시없이 에스트로겐이없는 약물, 보조제, 미용 및 스킨 케어 제품을 사용하며, 의도적으로 또는 무의식적으로 신체의 에스트로겐 수치를 증가시킵니다. 장기간 높은 수준의 에스트로겐 자극은 나팔관 암 및 난소 암의 발병 인자 중 하나입니다.
5, 나쁜 생활
흡연, 특히 다량의 흡연은 자궁 경부암 및 난관 암의 중요한 원인 중 하나 일 수 있습니다. 역학 조사에 따르면 흡연 여성은 금연 여성보다이 질병에 걸릴 위험이 2 배 높다고합니다.
예방
튜블 암 예방
1, 부정한 성관계와 부적절한 성적 관계를 피하기 위해 활동적인 생식기 염증 환자는 누구와도 성관계를 갖는 것이 절대적으로 금지됩니다.
2. 치료 중 금지 된 성관계와 배우자도 필요한 경우 검사를 받아야합니다.
3. 2 차 감염을 예방하기 위해 국소 손상을 깨끗하고 건조하게 유지해야합니다.
복잡
관 종양 합병증 합병증 관 임신
1. 나팔관 협곡 : 관 종양 증상 나팔관 협곡은 측면 자궁 뿔에서 난소의 하단까지 수평으로 연장되어 나팔관의 전체 길이의 약 1/3을 차지하며, 나팔관 종양은 나팔관 자궁과 외부 나팔관에 연결됩니다. 배. 이 부분은 짧고 직선이며 벽 두께는 좁습니다. 수막염은 협부 폐색을 일으키고 불임 또는 자궁외 임신을 유발하며, 이는 나팔관 종양의 심각한 위험입니다.
2, 나팔관 깔때기 : 나팔관 깔때기 나팔관의 첫 번째 끝의 나팔관 종양 증상, 나팔관의 종양 증상은 깔때기로 확장되었습니다. 깔때기의 중앙에는 나팔관의 입이 있습니다. 깔때기의 근육 층이 이완되면 입의 직경은 0.24-0.36cm입니다. 깔때기의 주변에는 나팔관 우산이라고 불리는 많은 방사상 불규칙한 돌출부가 있습니다. 나팔관 우산의 안쪽 표면은 점막으로 덮여 있으며, 나팔관의 가장 긴 종양은 난소 우산이라고하며, 난소 표면에 연결되어 있습니다. 난소 우산 점막의 홈은 나팔관 우산의 홈보다 깊으므로 난관 종양의 증상은 난소 우산이 난자를 난관의 복강으로 안내하는 통로 일 수 있음을 시사합니다.
3, 나팔관 ampulla : 나팔관 ampulla는 나팔관 협곡의 바깥 쪽 끝에서 계속되며, 나팔관 종양 증상은 가장 긴 나팔관, 튜브의 가장 두꺼운 부분입니다. 길이는 3.47-4.13cm로 나팔관 전체 길이의 약 2/3를 차지하며 지름은 0.37-0.47cm입니다. 난관의 복부는 "S"곡선입니다. 난소의 하단에서 난관의 바깥 쪽 끝까지 난관의 바깥 쪽 끝에서 먼저 바깥쪽으로 굽은 다음 난소의 앞쪽 가장자리를 따라 위쪽으로 구부립니다. 앰풀라는 난자가 수정되는 곳으로 수정란이 이식되면 관 임신이 형성됩니다.
징후
관상 종양 증상 일반적인 증상 복부 하복부 통증 질 불규칙한 출혈 질 배수는 검은 물의 복수입니다
초기 원발성 나팔관 암은 "숨겨 지거나"웅크 리고 증상은 일반적이지 않습니다. 난관 종양의 초기 증상은 주로 질액 분비물, 경증 복통에 의해 나타나며, 종양이 어느 정도 자랄 때 복부 팩이 빠르다는 것을 알 수 있습니다. 질에 수분이 많은 배설물, 출혈, 복통이있는 경우 상태가 종종 중간 및 말기 단계로 발전했습니다. 암 세포가 광범위하게 전이되면 질의 액체가 흐리고 냄새가 나고 배뇨 또는 장 폐쇄와 같은 위험이 발생할 수 있습니다.
관 종양 증상
초기 단계에서 더 무증상이며 진단이 무시되거나 지연되기 쉽습니다. 질병의 발달과 함께, 나팔관 암의 "트리플 증후군"이라 불리는 질 분비물, 복통 및 골반 덩어리의 임상 증상. 그러나 환자의 15 % 미만이 이러한 전형적인 "삼중 징후"를 나타냅니다.
(A) 질 분비물 : 환자의 약 50 %가 질 분비물, 황색 수성 액체, 일반적으로 냄새가 없으며, 양이 다르고 종종 간헐적입니다. 이것은이 질병의 가장 구체적인 증상입니다.
(B) 질 출혈 : 월경 중 또는 폐경 후, 불규칙 불규칙한 출혈, 침혈은 종종 음성입니다.
(C) 복통 : 일반적으로 관 확대로 인한 하복부 둔통의 영향을받는 쪽. 때로는 발작의 경련 수축으로 인한 발작성 산통입니다. 다량의 체액이 질에서 배출되지 않으면 통증이 완화되고 중증의 복통이 합병증으로 발생합니다.
(D) 하부 복부 질량 : 부인과 검사는 종종 나팔관 비후 또는 질량의 한쪽 또는 양쪽에 닿을 수 있습니다. 품질은 섹시하고 소시지와 비슷한 모양 또는 불규칙한 모양이 있으며 가벼운 부드러움이 있으며 활동이 제한되는 경우가 많습니다. 배수 후 질량이 감소합니다. 액체가 축적되면 다시 증가합니다.
(5) 복수 : 덜 일반적으로, 발생률은 약 10 %이며, 옅은 황색 또는 피의 표시.
(6) 기타 : 증가 된 종양 압박 또는 주변 장기의 침범은 복부 팽창, 빈번한 배뇨, 긴급 성 등 및 말기 이탈을 유발할 수 있습니다.
관 종양 분류
첫째, 나팔관의 양성 종양 : 나팔관에는 많은 종류의 양성 종양이 있으며, 선종과 같은 종양은 비교적 흔하며, 평활근종, 유두종 및 기형 종 등이 있습니다. 전형적인 증상과 징후가 없기 때문에 종종 분지 및 복부 수술에서 발견되는 수술 전에 진단을 확인하기가 어렵습니다. 치료는 종양 절제술 또는 동측 돌출부 절제술입니다. 예후는 좋습니다. 그러나 유두종과 기형 종은 의심스러운 수술 중 냉동 섹션 병리 검사에서 악성 일 수 있습니다.
둘째, 원발성 나팔관 암 : 원발성 나팔관 암은 드문 부인과 악성 종양으로 여성 생식기 악성 종양의 약 0.5 %를 차지합니다. 발병의 최대 연령은 52-57 세입니다. 질 배액은 가장 흔한 증상이며, 종종 골반 또는 하복부 통증과 골반 덩어리가 동반됩니다. 난관 암의 생물학적 특성과 치료는 난소 암의 생물학적 특성과 유사합니다.
확인
관 종양 검사
일반 검사
(1) 세포 학적 검사 : 나팔관 암의 가능성을 시사하는 비정형 선 상피 섬모 세포를 찾기위한 질 각질 제거 세포학. 자궁 내막 암 및 자궁 경부암을 배제하기 위해 양성 환자는 부분 진단으로 치료해야합니다. 세포학 검사가 양성이고 진단 적 침술이 음성이면 나팔관 암일 수 있습니다. 종양이 세로 사 층을 관통하거나 골반강을 가질 때 복수 세포 또는 복막 세척에서 악성 세포가 발견 될 수있다.
(2) 자궁 내막 검사 : 자궁 내막 암, 자궁 점막하 섬유종 환자는 종종 질액을 가지고 있으며, 위의 질병을 배제하기 위해 위의 질병을 배제하기 위해 나팔관 암 환자는 종종 자궁 내 수반을 동반 한 진단 적 치료에 부정적입니다. 양도 제외.
(3) 영상 검사 : B- 모드 초음파, CT, MR1 등은 수술 전 진단 및 병기 결정에 기여하고, 질량의 위치, 크기, 성질 및 복수의 유무를 결정할 수있다.
(4) 혈청 CAl25의 결정 : 난관 암의 진단 및 예후에 대한 중요한 기준으로 사용될 수 있지만 특이성은 없다.
(5) 복강경 검사 : 복강경 검사는 난관 및 난소를 직접 관찰 할 수 있으며, 이는 난관 암 진단에 도움이되며, 동시에 복막 액은 세포 검사를 위해 취할 수 있습니다.
병리학 적 진단 기준 :
1 종양은 나팔관의 자궁 내막에서 유래하며, 현미경은 주로 나팔관의 점막에 영향을받으며 유두 구조를 가지고 있습니다.
조직 학적 유형은 난관 점막 상피;
3 양성에서 악성 변성 영역까지 보이는;
난소 및 자궁 내막 정상 또는 나팔관 암의 병리학 적 형태와 유사하지만, 종양 부피는 나팔관 종양보다 작아야합니다.
진단
난관 종양의 진단 및 진단
진단
병력에는 종종 1 차 또는 2 차 불임의 병력이 있습니다. 수술 전 진단률은 2-35 %였습니다. 따라서 간헐적으로 질 분비물 증상이 나타나는 여성은 도관 암종을 내보낼 가능성이 있어야합니다. 배액 증상이 복통 및 복부 질량과 밀접한 관련이있을 때 임상 진단을 내릴 수 있습니다.
비정형 선 상피 섬모 세포와 같은 진단을 돕기위한 질 세포학은 관 암종의 가능성을 시사합니다. 암세포가 발견되면, 자궁 경부암과 자궁 내막 암은 분절 진단 치료법에 의해 배제되고 자궁 내 흡인이 수행됩니다. 초음파 및 복강경 검사는 진단에 도움이됩니다.
차별 진단
난관 암 및 난소 종양, 난관 난소 낭종은 쉽게 식별 할 수 없으며, 의심스러운 경우 조기 및 조기 진단해야합니다.
