비뇨기 감염
소개
비뇨기 감염 소개 요로 감염은 요로에 직접 침입하는 박테리아로 인한 염증이며 요로 감염은 신우 신염, 방광염 및 박테리아로 인한 요도염과 같은 질병의 일반적인 용어입니다. 그것은 한약의 "린병"과 "폐쇄 된"카테고리에 속합니다. 일반적으로 요통, 빈번한 배뇨, 긴급 성 및 배뇨 장애가 주요 임상 특징입니다. 성인보다 어린이가 많고 남성보다 여자가 많으며 재발하기 쉽습니다. 비뇨기 염증을 일으키는 병원성 박테리아의 80 %는 장내 대장균, 프로테우스 및 스트렙토 코커스 패 칼리스입니다. 급성 단순 요로 감염은 병원체, 만성, 재발 성 감염에 의해 발생하며 선천성 요로 이상이있을 수 있으며, 환자의 약 1/2에서 1/3은 방광, 요도 역류 또는 결석이 있으며, 만성 신부전증 색전증. 요로 감염으로 인한 다양한 박테리아가 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 특정 질병에 따라 질병의 비율이 다릅니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 전염 방식 : 부분적인 성적 전염 합병증 : 골반 염증성 질환 전립선 염
병원균
요로 감염의 원인
요로 감염을 유발하는 주된 이유는 다음과 같습니다.
1. 방해와 역류
요로 폐색 및 역류는 요 역학의 비정상적인 변화를 유발할 수 있으며, 이는 소변의 배액을 악화시키고 요로에 남아 감염을 유발하기 쉽습니다. 막힘과 역류에는 두 가지 이유가 있습니다.
(1) 선천성 기형, 결석, 이물질, 만성 염증으로 인한 흉터 수축 및 전립선 비대와 같은 기계적 방해.
(2) 신경성 방광, 예를 들어 신경성 방광, 선천성 해부학 적 결함, 거대 요관, 요관 방광 역류.
요로 폐색 및 역류는 모두 소변 배출을 방해하고 국소 소변 보유를 유발할 수 있습니다. 소변은 박테리아 성장에 좋은 환경이기 때문에 감염을 일으키기 쉽습니다. 통계에 따르면 폐쇄성 요로 감염의 발병률은 비 폐쇄성 감염의 발병률보다 10 배 이상 높으며, 요로 폐쇄의 발병률은 요로 폐쇄의 발병률보다 2 배 높습니다. 요로 감염이 재발하는 경우 요로 폐쇄 및 역류의 유무를 확인해야하며, 이러한 요인을 제거해야하며, 그렇지 않으면 치료가 어렵습니다.
2, 임신
임신 중 신체 분비의 변화와 하부 요관의 자궁 압박은 소변의 배액을 악화시킬 수 있습니다. 임신 10 주째에, 신장 골반 및 요관 확장은 정맥 특히, 오른쪽에서 볼 수 있습니다. 정상적인 인간의 신장 골반과 요관 소변의 측정에 따르면 6 ~ 15ml, 임신은 20 ~ 60ml에 도달 할 수 있습니다.
산전 검사에서 임산부의 2 ~ 13 %는 무증상 세균성 소변을 보이며, 치료를받지 않으면 25 ~ 40 %의 환자가 증상 성 요로 감염 (급성 신우 신염)을 경험하게됩니다. 요로 감염은 임신 중 여러 단계에서 발생할 수 있으므로 여러 세균 배양이 필요합니다. 요로 감염 및 신장 기능의 손상에 대해서는 소변 농도 검사를 탐사로 사용할 수 있으며, 임산부에서는 요로 감염자가 소변 농도를 감소시킵니다. 치료 후 소변의 박테리아가 제거 된 후 소변 농도 기능이 정상으로 회복 될 수 있으며, 현재 소변 농도 기능의 변화는 신장 유두의 염증 또는 혈류의 감소로 인한 것으로 생각됩니다. 동물 실험에서 많은 수의 박테리아가 신장 기능 장애없이 신장에 들어가고, 신장 니플에 박테리아 침입이 있으면 신장 기능 장애가 발생합니다. 임신 중 발생하는 급성 신우 신염은 신장 유두를 침범하고 내인성 크레아티닌 청소율이 감소하는 것으로 입증되었습니다.
3, 당뇨병 문제
당뇨병 환자는 일련의 대사 장애 및 면역 기능의 변화로 인해 감염되기 쉬운 것으로 잘 알려져 있으며, 일단 감염이 발생하면 제어하기가 더 어렵다. 당뇨병 환자에서 요로 감염의 발생률이 정상인보다 5 배 높으며 당뇨병을 가진 여성의 20 %가 무증상 세균 살균 증을 앓고 있다고보고되었습니다. 따라서 당뇨병 환자는 불필요한 요로 검사를 피해야하며, 필요한 경우 검사 전에 혈당을 조절해야하며, 소변의 박테리아 성장을 가능한 한 많이 제거해야합니다.
4 선천성 기형
비뇨기 계통에는 말굽 신장, 이소성 신장, 신장 기능 부전, 신장 요관 접합 협착증, 이중 요관 협착증, 요관 자궁외 이질 증, 방광 모지 등 선천성 기형이 많이 있습니다. 요로 폐쇄는 감염으로 이어집니다.
5, 요로 검사
삽관 카테터, 방광경 검사, 요도 확장, 요도 법 (역 행성 pyelography, 방광 요도 검사 등)과 같이 일반적으로 사용되는 점막의 작동 손상 또는 소독이 엄격하지 않고 박테리아를 요로로 가져올 수 있거나 원본 감염 확산에 감염이 있습니다. 특히, 척추 손상 또는 뇌 혈관 우발적 마비 환자에 의한 비뇨기 보유. 장기 침대 휴식, 유치 카테터의 배치, 100 % 감염. 이러한 경우는 일반적으로 1 차 병변으로 사망하지 않으며 대부분 요로 감염으로 사망합니다. 유치 카테터의 장기 적용이 필요한 사람들을 위해, 초 음부 방광 누공은 소변을 배출하도록 전환되어야합니다. 경 요도 내주 카테터를 사용해야하며 고품질 카테터를 사용해야하며 하이드로 겔로 코팅 된 현재 실리콘 겔 카테터가 이상적이며 생물학적 습관이 신체 조직의 자극을 최소화하여 감염을 줄일 수 있습니다. .
6, 기타
환자의 신체는 저항력, 과도한 피로, 영양 실조, 호르몬의 정기적 인 적용 및 면역 결핍을 감소시킵니다. 또 다른 예는 결석 자체뿐만 아니라 결석 자체가 요로의 방해를 유발할 수 있으며, 요산을 분해하여 요산을 분해하고 마그네슘, 암모늄, 인산염 및 기타 돌의 침전을 촉진하기 위해 우레아를 분해하는 박테리아가 있지만 말초 결정 증착의 중심으로 박테리아 전염성 결석이 형성되고 돌 중앙에서 박테리아가 배양 될 수 있습니다. 만성 칼륨 결핍 신염과 고요 산혈증, 칼슘 대사 장애 등도 감염을 유발하는 모든 요인입니다.
예방
비뇨기 감염 예방
1, 외음부를 깨끗하게 유지하십시오
(1) 여자 아기는 배뇨 후 시간에 기저귀를 교체하고 회음과 엉덩이를 씻어야하며 사용되는 기저귀는 깨끗하고 깨끗해야합니다. l 세 이후의 아동은 성별에 관계없이 바지를 입어야하고 외음부와 요로의 감염을 피하기 위해 바닥에 앉아서는 안됩니다.
(2) 성인은 하루에 한 번 외음부를 청소하고, 속옷을 자주 바꾸고, 배변 후 항문을 앞뒤로 습관적으로 닦아서 항문 먼지가 요도에 생기지 않도록해야합니다.
(3) 목욕 금지 목욕에 앉아 목욕을하면 하수가 쉽게 요도에 담겨 감염 될 수 있습니다. 여성 요도는 짧고 넓기 때문에 요도 개구부는 질과 항문에 가깝기 때문에 특히주의를 기울여야합니다.
2, 성 위생에주의
요로 감염의 원인, 성생활 위생 습관이 더 흔하고, 남성과 여성의 외음부, 질, 요도 박테리아는 다른쪽으로 쉽게 전염되며, 자체 감염도 쉽습니다. 따라서 성기 전에 외부 생식기를 청소해야합니다. 피임약을 사용하는 경우 피임약을 청소하거나 소독해야합니다. 성교 전후에 한 번 소변을보아야합니다. 또한 요로 감염 및 부상을 예방하기 위해 자위 행위, 특히 자위 행위를 삼가십시오.
3, 소변 유지를 방지하기 위해
(1) 소변이있을 때, 소변이 나오고, 소변을 보지 말고, 매일 밤 자러 가기 전에 방광을 비우십시오.
(2) 5 개월 이상 임신 한 여성은 자궁이 요관을 압박하여 소변 흐름을 악화시키지 않도록 오른쪽의 왼쪽과 오른쪽에서 자야합니다.
(3) 요로 계산, 종양, 양성 전립선 비대증, 포경, 신장 안검, 흉터 협착증, 비뇨기 시스템의 선천성 기형과 같은 요로 폐쇄를 유발하는 질병의 적극적인 치료.
4, 침습성 박테리아 제거
(1) 편도선염, 피부 부종 또는 외상성 감염, 담낭염, 골반 염증성 질환, 맹장염, 전립선 염, 충치 감염, 부비동염 등과 같은 전염병의 적극적인 치료는 박테리아가 혈액을 통과하지 못하도록 철저히 깨끗하게 사용해야합니다. 요로를 침범 한 박테리아를 죽이면서 림프계 등이 요로로 들어갑니다.
(2) 충분한 양의 물을 마시고 소변의 양을 늘리면 소변이 요로를 지속적으로 플러시하고 가능한 한 빨리 박테리아와 독소를 배출하며 요로를 깨끗하게 유지하십시오.
복잡
요로 감염 합병증 합병증 골반 염증성 전립선 염
1, 전신 질환에 의해 복잡 할 수 있습니다.
2, 부고환염, 전립선 염, 정액 정맥염 등의 합병증이있는 남성 환자; 자궁 내막염, 자궁염, 골반염, 골막염이있는 자궁 내막증이있는 여성.
3 요도 감염은 방광이나 전립선에 직접 퍼져 방광염이나 전립선 염을 일으킬 수 있습니다. 급성 요도염을 부적절하게 치료하면 요도 농양이 동반 될 수 있으며, 농양은 음경 피부를 관통하여 요도 누공이 될 수 있습니다. 섬유증은 요도 염증의 치유 동안 요도 협착을 유발할 수 있습니다.
징후
비뇨기 감염 증상 일반적인 증상 긴급 및 배뇨로 인한 빈번한 배뇨 열 신경 비뇨기 뇨 비뇨기 요도 오한 오한 메스꺼움 긴급 성 요통
1, 신우 신염 :
신우 신염은 주로 세균성 감염에 의해 발생하는 신장 골반의 염증을 말하며, 요로 감염으로도 알려진 신우 신염은 일반적으로 요로의 염증을 동반합니다. 임상 실습에서 엄격하게 구별하기는 쉽지 않습니다. 임상 과정 및 질병에 따르면 신우 신염은 급성 및 만성 단계로 나눌 수 있으며 만성 신우 신염은 만성 신장 기능 부전의 중요한 원인입니다. 가임기 여성에서는 급성 신우 신염이 발생하며, 요통, 신장, 통증, 오한, 열, 두통, 메스꺼움 및 구토, 요로, 방광 자극 등의 방광 자극이 나타나는 경우가 종종 있습니다. 백혈구가 증가한 것을 볼 수 있습니다.
2, 방광염 :
방광염은 주로 특정 및 비특이적 박테리아 감염뿐만 아니라 다른 특정 유형의 방광염으로 인해 발생하는 방광의 염증입니다. 특정 감염은 방광 결핵을 말합니다. 비특이적 방광염은 대장균, 대장균, 프로테우스, 슈도모나스 아에 루기 노사, 스트렙토 코커스 패 칼리스 및 스타 필로 코커스 아우 레 우스에 의해 발생합니다. 임상 증상은 급성 및 만성입니다. 전자는 갑작스런 발병, 배뇨 중 타는듯한 느낌, 요도 부위의 통증이 있습니다. 때로는 긴급하고 심한 배뇨가 있습니다. 여자는 일반적입니다. 말기 혈뇨가 일반적이며 심한 경우 심한 혈뇨와 혈전이 있습니다. 만성 방광염의 증상은 급성 방광염의 증상과 비슷하지만 고열이 없으며 증상은 몇 주 동안 지속되거나 간헐적으로 발병하여 환자가 약하고 가벼워지고 허리, 복부 및 방광이 편안하지 않거나 아프지 않습니다.
3, 요도염 :
요도염은 요도 점막의 염증이며, 흔한 질환이며, 여성에서 더 흔하며, 임상 적으로 급성 및 만성, 비 특이성 요도염 및 임균성 요도염으로 나뉘며, 후자의 두 가지 임상 증상은 유사하며 의학적 역사 및 세균학에 근거해야합니다. 확인하십시오. 대부분 병원성 박테리아에 의한 요도의 역행 침범으로 발생합니다.
4, 질염 :
질염은 질 점막 및 점막하 연결 조직의 염증이며, 부인과 클리닉에서 흔한 질병입니다. 정상적인 건강한 여성의 경우 해부학 적 및 생화학 적 특성으로 인해 질에 병원체 침입에 대한 자연 방어 기능이 있으며, 질의 자연 방어 기능이 파괴되면 병원균이 침입하기 쉬워 질 염증이 생길 수 있으며, 젊은 여성과 폐경기 이후 여성은 에스트로겐이 결핍되어 있습니다. 질 상피는 얇고 세포 내 글리코겐 함량이 감소하며 질 pH는 약 7 정도로 높으므로 질 저항이 낮아 사춘기 나 가임기 여성보다 감염에 더 취약합니다.
확인
비뇨기 감염 검사
요로 감염에 필요한 일반적인 검사는 다음과 같습니다.
1, 소변 루틴 : 소변 색, 투명도, pH, 적혈구, 백혈구, 상피 세포, 캐스트, 단백질, 비중 및 소변 설탕을 포함한 검사 내용.
2. 소변 백혈구 : 소변 백혈구는 일반적으로 혈액에 존재하지만 어떤 이유로 백혈구의 일부가 소변으로 혼합되어 백혈구 세포를 형성합니다.
3, 혈액 루틴 : 혈액 루틴은 가장 일반적인 가장 기본적인 혈액 검사입니다. 혈액은 혈액과 유형 세포의 두 가지 주요 부분으로 구성되며 일상적으로 혈액 검사를받습니다. 혈액에는 적혈구 (일반적으로 적혈구라고도 함), 백혈구 (일반적으로 백혈구라고도 함) 및 혈소판의 세 가지 기능이 있습니다. 질병은 양적 변화와 형태 분포를 관찰하여 판단됩니다. 의사가 질병을 진단하기 위해 일반적으로 사용되는 보조 검사 방법 중 하나입니다.
진단
요로 감염의 진단 및 진단
진단
임상 성능 및 실험실 테스트를 기반으로 진단을 수행 할 수 있습니다.
비 침습적 조치 (특히 초음파, CT 및 MRI)는 침습적 절차의 필요성을 줄입니다. 초음파 이미지는 심장의 신 생물 및 췌장, 간, 신장 및 방광의 이상을 보여줄 수 있습니다; CT는 복부 종양, 후 복막, retrosternal 및 장간막 림프절을 보여줄 수 있으며, 비장, 신장, 부신, 췌장, 심장, 중간을 감지 할 수 있습니다 가래 및 골반의 결손, 특히 방사성 핵종 스캔, 특히 111 개의 인듐 표지 과립구가있는 감염은 감염의 위치를 찾고 감염 과정을 관찰하는 데 도움이 될 수 있습니다.
간, 골수 또는 기타 관련 부위 (피부, 흉막, 림프절, 내장, 근육 생검)와 같은 부상 진단 조치도 필요합니다. 생검 표본은 조직 병리학 적으로 검사 및 분리하고 박테리아, 곰팡이, 바이러스 및 마이코 박테리아와 함께 배양해야합니다. 사례의 90 %에서 설명 할 수없는 열에 대한 진단 방법이 다릅니다.
차별 진단
신우 신염, 방광염, 요도염 및 질염의 4 가지 질병이 구별됩니다.
