결핵성 골반염
소개
결핵성 골반 염증성 질환 소개 Mycobacterium tuberculosis로 인한 여성 생식기 염증을 생식기 결핵이라고하며 결핵성 골반 염증성 질환이라고도합니다. 20 세에서 40 세 사이의 여성에서 더 일반적으로 발견되며 폐경기 후 여성에서도 볼 수 있습니다. 관 결핵이 가장 흔하며 여성 생식기 결핵의 85 % ~ 95 %를 차지하고 자궁 내막 결핵 및 기타 유형의 질병이 뒤 따릅니다. 생식기 결핵의 대부분은 이차 감염이며 결핵, 장 결핵, 복막 결핵 및 장간막 림프절에 종종 이차적 인 결핵 병변은 뼈 결핵 또는 요로 결핵에 이차적 일 수 있습니다. 일차 여성 생식 기관 결핵은 드물다. 결핵성 골반 염증성 질환의 치료는 주로지지 요법과 항 결핵 치료이며, 치료 후 치료가 가능하지만 치료 과정이 더 길고 정기적으로 검토해야하므로 상태가 바뀌면 적시에 치료하는 것이 좋습니다. 생식기 결핵의 경우 가장 중요한 문제는 주로 체력을 향상시키고 BCG 예방 접종을 실시하며 결핵, 림프절 결핵 및 장 결핵을 적극적으로 예방하기 위해 정기적 인 결핵 치료의 조기 발견 및 적시 시행입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 20-40 세 여성에서 더 많이 발견 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 무월경, 월경통, 불임
병원균
결핵성 골반 염증성 질환의 원인
여성 생식기 결핵 감염은 주로 폐 또는 복막과 같은 결핵의 이차 감염에 의해 발생한다고 믿어집니다. 결핵은 종종 생식 기관의 난관에 영향을 미치고 자궁 내막으로 퍼져 자궁 경부와 난소에서 더 흔합니다.
예방
결핵성 골반 염증성 질환 예방
생식기 결핵의 경우 가장 중요한 문제는 주로 체력을 향상시키고 BCG 예방 접종을 실시하며 결핵, 림프절 결핵 및 장 결핵을 적극적으로 예방하기 위해 정기적 인 결핵 치료의 조기 발견 및 적시 시행입니다.
복잡
결핵성 골반 염증성 질환 합병증 무월경 월경 불임
무월경, 월경통, 불임.
징후
결핵성 골반 염증 증상 일반적인 증상 야간 땀 월경주기 변화 복부 통증 저열 저 복부 팽창 하부 복통 밤 야간 부족 골반 통증
1, 월경 장애
자궁 내막 혼잡과 궤양의 초기 요인에는 더 많은 월경이있을 수 있습니다. 대부분의 환자는 치료 당시 오랫동안 아 sick으며 자궁 내막은 다양한 정도로 손상되어 있으며 이는 희귀 한 월경 또는 무월경을 특징으로합니다.
2, 하복부 통증
골반 염증과 유착으로 인해 복부 통증이 낮아지고 월경이 증가 할 수 있습니다.
3, 전신 증상
그것이 활성화되면 열, 밤 땀, 피로, 식욕 부진, 체중 감량 등과 같은 결핵의 일반적인 증상이있을 수 있습니다. 때로는 생리 열만 있습니다.
4, 불임
난관 점막의 파괴 및 부착으로 인해 루멘이 종종 막히거나 나팔관 주위의 접착으로 인해 루멘이 부분적으로 개통 성을 유지합니다. 그러나 점막이 파괴되고 나팔관이 뻣뻣하고 연동 운동이 제한되며 수송 기능이 상실되어 임신을 할 수 없기 때문에 대부분의 환자는 불임 상태입니다. 생식기 결핵은 종종 1 차 불임 환자의 주요 원인 중 하나입니다.
5, 전신 및 부인과 검사
병변의 정도와 정도의 차이로 인해 불임과 명백한 징후 및 다른 증상으로 인해 자궁 내막 결핵으로 더 많은 환자가 진단되었습니다. 중증 환자의 경우 복막 결핵이 있으면 복부 검사에 유연성이나 복수 감이있을 수 있으며, 삼출액이 형성되면 낭포 덩어리가 닿아 경계가 불분명하고 활동이 없으며 장의 접착력으로 인해 표면이 막힙니다. 자궁은 일반적으로 잘 발달되지 않으며 종종 주변의 유착으로 인해 이동성이 제한됩니다. 부착물이 관련되면, 크기가 서로 다르고 불규칙한 형태의 덩어리가 자궁의 양쪽에 닿을 수 있으며, 이는 단단하고 고르지 않으며 결절 감염입니다.
확인
결핵성 골반 염증성 질환
1. 복강경 검사 : 자궁과 나팔관 표면에 밤 같은 결절이 있는지 직접 관찰 할 수 있으며 생검이나 배양을 위해 복용 할 수 있습니다.
2, 결핵 검사 : 박테리아 또는 박테리아 배양을 찾기 위해 번짐 산 빠른 염색을 위해 월경 혈액 또는 자궁 내 긁힘 또는 복막 액을 채취하십시오.이 방법은 정확하지만 종종 1-2 개월 결과를 얻습니다. PCR 기술과 같은 분자 생물학 방법은 빠르고 간단하지만 오 탐지 (false positive)를 가질 수 있습니다.
3, 자궁 내막 병리학 : 자궁 내막 병리는 자궁 내막 결핵의 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 기초입니다.
4, X 선 검사 :
(1) 1 차 병변을 찾기 위해 필요한 경우 소화관 또는 비뇨기 시스템 엑스레이 검사를위한 흉부 엑스레이 필름.
(2) 골반 선 검사에서 골반 림프절 병변이 있음을 암시하는 고립 된 석회화 점을 발견했습니다.
진단
결핵성 골반 염증성 질환의 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
첫째, 만성 비특이적 부착 염증 및 만성 골반 염증성 질환 환자는 종종 불임, 골반 증상 및 내부 생식기 결핵이 매우 유사하지만 전자는 출산, 유산 및 급성 골반 염증성 병력이 있으며, 월 경량은 일반적으로 더 많고 거의 무월경 만성 부착 염증이 오랫동안 치료되면 생식기 결핵을 제거하기 위해 자궁 조영술 또는 진단으로 수행 할 수 있습니다.
둘째, 자궁 내막증 : 난소 자궁 내막증과 생식기 결핵 임상 증상은 더 유사합니다. 불임, 저열, 비정상적인 월경, 하복부 통증, 골반강 압통, 고정 된 질량 등과 같은. 그러나 자궁 내막증 환자는 종종 진행성 월경통을 앓고 있으며 자궁 직장, 자궁 인대 또는 자궁 경부의 후벽에 1 개 또는 2 개 이상의 단단한 결절에 도달하는 경우가 많습니다. 그러한 임상 증상이 없으면 진단이 어려운 경우 복강경 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.
셋째, 난소 종양 : 결핵성 캡슐화 된 삼출액, 때로는 난소 낭종 또는 난소 낭종으로 잘못 진단됩니다. 병력, 임상 증상 및 결핵성 액세서리 덩어리의 표면은 매끄럽지 않고 비활성이 아니며 주변 섬유질 섬유증 증점 및 기타 징후를 쉽게 식별 할 수 있습니다.
진행성 난소 암 환자는 종종 악액질, 열 및 적혈구 침강 속도를.니다. 소량과 함께 전이성 병변이 골반강의 바닥에 나타날 수 있습니다. 항 우울증 치료를 장기간 사용하면 질병이 지연되어 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 또한 골반 결핵을 진행된 난소 암으로 잘못 진단하고 치료를 포기했습니다. B- 초음파의지도하에, 미세 바늘 천자를 사용하여 산-빠른 박테리아 및 암 세포를 찾을 수 있습니다. 도달 할 수없는 경우, 상황에 따라 복강경 검사 또는 개복술을 수행 할 때 진단을 조기에 확인하고 환자의 생명을 구하기 위해 적절한 치료를 받아야합니다.
