대퇴골두의 알코올성 괴사
소개
알코올성 대퇴골 두 괴사 소개 알코올성 대퇴골 두 괴사는 많은 양의 알코올 중독으로 인한 대퇴골 두 괴사입니다. 간단히 말하면, 이는 비정상적인 지질 대사의 결과입니다. 임상 연구에 따르면 장기간의 무거운 음주자들은 혈액 지질이 현저하게 증가하여 간 지질과 지방간의 제거율이 낮아지는 것으로 나타났습니다. 알코올성 대퇴골 두 괴사의 초기 임상 증상은 전형적이지 않으며, 고관절 통증이 가장 흔한 증상입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 많은 장기 음주자 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골관절염
병원균
알코올성 대퇴골 두 괴사
지질 대사 장애 (35 %)
알코올 대사는 주로 간에서 수행되며 아세트 알데히드를 생성하여 지질 과산화를 유발합니다. 과산화 지질은 세포막, 허혈 및 알코올과 대사 산물의 직접적인 세포 독성에 심각한 손상을 일으켜 허혈을 유발합니다. 뼈 세포에 대한 추가 손상은 돌이킬 수없는 변성 및 괴사로 이어집니다.
혈관염 (20 %)
다량의 알코올은 프로스타글란딘의 상승을 자극하여 국소 혈관염을 유발합니다 대퇴골 두 미세 혈관의 병변의 경우 국소 적으로 혈전증이 형성되고 혈관이 허혈에 의해 차단됩니다 허혈은 골 세포를 손상시키고 괴사를 유발합니다.
골다공증 (10 %)
음주는 비타민 D의 대사 장애, 갑상선 기능 저하증, 뼈 세포 대사 감소, 골 형성 능력 감소, 골다공증을 유발하여 국소 스트레스 영역과 스트레스가 많은 골 형성, 뼈 세포 파괴, 연골 하 작은 골절이 발생하여 국소 골내 압력 상승 및 출혈을 일으켜 골괴사로 이어집니다.
지방간 (10 %)
알코올 대사의 결과로 지방이간에 축적되어 지방간이 형성되며, 손상된 간의 간 활동이 감소하고 지방 색전이 계속 혈액에 들어가며 지방 색전증이 연골 하층에 유지되어 연골 허혈 및 괴사가 발생합니다.
현재 대퇴골 두 괴사에 대한 많은 병리학 적 메커니즘이 있지만 대퇴골 두 허혈은 대퇴골 두 괴사의 기본 병리학입니다. 대퇴골 두가 허혈 상태에 도달하면 뼈 세포와 뼈 조직의 정상적인 신진 대사와 기능이 영향을 받고 괴사됩니다.
예방
알코올성 대퇴골 두 괴사 예방
칠리를 먹지 말고 알코올을 마시고 호르몬 약을 먹지 말고 칼슘 섭취를 늘리고 신선한 야채와 과일을 먹고 태양을 더 많이 섭취하고 체중, 규칙적인 활동 및 대퇴골 두 괴사의 다른 예방을주의하십시오.
복잡
알코올성 대퇴골 두 괴사 합병증 합병증 골관절염
대퇴골 두가 무너지고 관절 공간이 좁아지고 결국 골관절염을 일으켜 환자의 고관절 기능 장애 및 장애를 유발합니다.
징후
알코올성 대퇴골 두 괴사 증상 일반적인 증상 고관절 굴곡 및 외부 회전 기형
알코올성 대퇴골 두 괴사의 초기 임상 증상은 일반적이지 않으며, 내회전 고관절의 통증이 가장 흔한 증상입니다. 대퇴골 두가 무너진 후에는 고관절의 움직임이 제한 될 수 있습니다. 징후 : 국소 깊은 부드러움, 내전근의 부드러움 및 부분 축삭 통증이 긍정적일 수 있습니다. 고관절 통증, 토마스 사인, 4 단어 검사 양성으로 조기; 대퇴골 두부 붕괴, 고관절 탈구, Allis 표지 및 단일 다리 독립적 인 검사 표지로 인해 늦게 양성일 수 있습니다. 다른 징후로는 외전, 제한된 외부 회전 또는 제한된 내부 회전 활동이 있으며, 영향을받는 사지가 짧아지고, 근육 위축, 아 탈구 징후가 나타날 수 있습니다. Nelaton은 고관절 탈구로 선형으로 움직일 수 있으며 Bryant 삼각형의 아래쪽 가장자리는 5cm 미만이며 Shenton 선은 불 연속적입니다.
확인
알코올성 대퇴골 두 괴사의 검사
알코올성 대퇴골 두 괴사의 X- 레이 결과 :
1. 대퇴골 두 초기의 모양이 완전하고 골 표면이 매끄럽고 골밀도가 변하지 않음 소주 골만 느슨해 지지만 클리닉 및 알코올성 대퇴골 두 괴사의 초기에는 전형적인 임상 증상 및 신체 질환이 없습니다. 엑스레이 필름은 대퇴골 두의 괴사를 보여줄 수 없으므로 초기에 엑스레이 필름으로 대퇴골 두 괴사를 진단하기가 어렵 기 때문에 환자는 진단을 돕기 위해 ECT, MRI 및 기타 검사를 수행해야합니다.
2. 중간 및 후기 단계에서 2-4 mm 너비의 초승달 모양의 투명 벨트가 골조 관절 표면 아래에 나타납니다. 대퇴골 두의 상단 또는 전체 대퇴골 두의 밀도는 증가하지만 밀도는 감소하고 낭과 같은 반투명 영역이 있습니다. 죽은 뼈는 쐐기 모양과 반달 모양이며 밀도가 높은 새로운 뼈대가 있습니다. 대퇴골 두가 무너져 버섯 모양으로 변형되었습니다. 뼈의 관절 표면이 부러지고 볼록한 부분과 오목한 부분이 고르지 않고 관절 공간이 좁아지고 엉덩이가 아 탈구됩니다. 종종 골관절염이 동반됩니다.
진단
알코올성 대퇴골 두 괴사의 진단 및 진단
진단 :
1. 임상 증상, 징후 및 병력 : 사타구니, 엉덩이 및 허벅지의 관절은 주요 관절 통증, 고관절 내부 회전 활동이 제한되어 있습니다. 고관절 외상 병력, 코르티코 스테로이드 적용 병력 및 알코올 남용 병력.
2, X 선 필름 변화 : 관절 공간을 좁히지 않고 대퇴골 두 붕괴; 대퇴골 두는 경계의 강화 된 영역을 가지고 있으며, 연골 뼈에는 X 선 밴드 (신월 표지, 연골 하 골절)가 있습니다. 또는 X- 레이 필름은 관절 공간의 좁아짐, 대퇴골 두의 낭성 또는 반점 같은 경화 및 대퇴골 두의 상부의 평 평화와 함께 대퇴골 두의 붕괴를 보여주었습니다.
3. Nuclide 스캐닝은 대퇴골 두의 뜨거운 영역에있는 차가운 영역을 보여줍니다.
4. 대퇴골 두 MRI의 T1 가중 위상은 낮은 신호 (대역 유형) 또는 이중선 부호가있는 T2 가중 위상입니다.
도 5에 도시 된 바와 같이, 골 생검은 골수 괴사와 함께 골수 괴사와 함께 골수 괴사와 함께 골수 괴사의 50 % 이상을 차지하고, 근처에 다수의 소생 골을 포함한다. 또는 MRI는 T1 위상이없는 같거나 이종의 낮은 신호 강도의 리본 유형을 보여줍니다.
차별 진단
1. 중간 및 후기 골관절염 : 관절 공간이 좁아지면 연골 하 낭성 변화가 발생할 때 혼동 될 수 있지만, CT 증상이 굳고 낭성 변화합니다 .MRI 변화는 주로 신호가 낮으므로 그에 따라 확인할 수 있습니다.
2, 골관절염에 부수적 인 비구 이형성증 : 대퇴골 두 불완전, 대퇴골 두 상단의 비구 선, 관절 공간이 좁아짐, 관절 공간이 좁아짐, 사라짐, 골다공증, 낭성 변화, 아체의 해당 부위의 유사한 변화, ONFH로 쉽게 식별.
3, 고관절 관련 강직성 척추염 : 청소년 남성에게 일반적이며, HLA-B27 양성으로 특징이있는 대부분의 양측 발목 관절 침범, 대퇴골 두는 둥글게 유지되지만 관절 공간은 좁아 지거나 사라지거나 심지어 융합되기 때문에 식별하기 어렵다. 일부 환자에서 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하면 ONFH와 병용 할 수 있으며 대퇴골 두가 무너질 수 있지만 종종 심각하지는 않습니다.
4, 류마티스 관절염 : 여성에서 더 흔하게, 대퇴골 머리는 둥글게 유지되지만 관절 공간은 좁아지고 사라집니다. 일반적인 대퇴골 두 관절 표면과 비골 침식, 식별이 어렵지 않습니다.
