분쇄 골절
소개
분쇄 골절 소개 분쇄 골절은 완전한 골절이며, 손가락 뼈의 골절은 3 개 이상이며, t 또는 y 형 골절이라고도하며, 개방 골절은 골절 부위의 피부 또는 점막의 골절을 말하며 골절 끝은 외부와 연결됩니다. 대퇴골의 골절은 사람이 전갈이 될 수 있습니다. 골절, 국소 부종 및 간경변, 사지 기능 또는 완전한 상실, 및 완전한 뼈 기형 및 비정상적인 활동에서 국소화 된 통증 및 압통이있다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.06 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격 말초 신경 손상 척수 손상 치질 깊은 정맥 혈전증
병원균
분쇄 골절의 원인
외상 요인 (45 %) :
골절은 외상이나 병리로 인해 뼈가 부분적으로 또는 완전히 부러지는 질병입니다. 대부분의 외상은 염좌 또는 낙상이며, 때때로 환자는 부상이 가벼워 고통스럽지 않다고 느끼고, 근육에 큰 부상을 입었고 걷기 후에 골절을 일으키는 것으로 간주됩니다.
골다공증 인자 (35 %) :
나이가 들어감에 따라 뼈의 신진 대사가 느려지고 칼슘 흡수 능력이 감소하며 뼈의 칼슘이 점차적으로 줄어 듭니다. 에스트로겐은 뼈의 형성을 자극하고 뼈의 붕괴를 억제합니다 여성은 난소 절제술이나 폐경기 때문에 분비물을 멈추거나 줄이면 골다공증을 가속화합니다. 불충분 한 칼슘 섭취 또는 고 단백질 고염 식품 섭취 또는 흡연, 알코올 섭취.
예방
분쇄 골절 예방
일반적으로 인명 피해를 피하기 위해주의를 기울이십시오. 골다공증을 예방하려면 영양과 운동의 균형을 유지해야합니다. 식이에는 충분한 칼슘, 비타민 D 및 기타 영양소가 포함되어야하며, 칼슘 및 비타민 D는 뼈의 질을 높이고 유지하기위한 필수 영양소이며 인과 나트륨, 마그네슘과 같은 단백질 및 기타 영양소도 뼈 건강 유지는 중요한 역할을합니다. 운동은 신체와 뼈 전체의 혈액 순환을 크게 가속화 할 수 있으며, 근육 수축과 이완은 뼈를 직접 자극하여 골다공증의 진행을 예방하고 늦출 수 있습니다.
복잡
분쇄 골절 합병증 합병증 충격 말초 신경 손상 척수 손상 여드름 하한 심부 정맥 혈전증
초기 합병증
(1) 충격 : 중대한 출혈 또는 중대한 기관 손상으로 인한 심각한 부상.
(2) 뚱뚱한 색전증 증후군 : 골절에서 천골 출혈의 과도한 긴장으로 인해 성인에서 발생하며, 파열 된 부비동으로 지방이 떨어지면 폐 및 뇌 지방 색전증이 발생할 수 있습니다.
(3) 중요한 내부 장기 손상 : 1 개의 간 및 비장 파열. 흉부 및 폐 손상. 2 방광 및 요도 손상. 장 손상.
(4) 중요한 주변 조직 손상 :
1 중요한 혈관 손상; 똑 바른 늑골 탐험 골절, 근위 골절 끝과 같은 일반적인 대동맥 손상, 전강 또는 후방 관상 동맥 손상, 대퇴골 골절, 원위 골절 끝이 발생할 수 있습니다 동맥 손상을 입습니다.
2 말초 신경 손상 : 특히 신경이 뼈의 중간 및 하부 1/3의 골절과 같이 뼈에 밀접하게 인접한 영역에서 피부에 가까운 신경을 손상시키기 쉽고, 갈비뼈의 골절은 전체 신경 손상을 유발하기 쉽습니다.
3 척수 손상; 척추 골절 및 탈구의 심각한 합병증, 자궁 경부 척추 및 흉흉 부에서 더 흔하게 발생하는 마비.
(5) 골막 근막 구획 증후군 : 뼈, 골간 막, 근육 내 격막 및 깊은 근막에 의해 형성된 근막의 근육 및 신경에서 급성 허혈에 의해 야기되는 일련의 초기 증후군. 팔뚝과 종아리에서 가장 흔하게 발견되며, 종종 골절의 혈종 및 조직 부종으로 인해 실내 내용물의 부피를 증가 시키거나 과도하게 조여서 국소 압력으로 인해 근막 구획의 부피가 감소하여 근막 구획의 압력이 증가합니다 .
2. 늦은 합병증
(l) 폐렴 폐렴 : 주로 골절로 인해 오랫동안 목을 앓은 환자, 특히 연약하고 만성 질환이있는 환자에서 발생하며 때로는 환자의 생명을 위태롭게하고 사람들이 일찍 잠자리에서 나올 수 있도록 장려합니다. .
(2) 치질 : 심한 골절 후, 환자는 오랫동안 침상을 당하고, 신체 뼈가 압박되며, 국소 혈액 순환 장애가 치질을 형성하기 쉽습니다. 일반적인 부분에는 뼈, 부러짐 및 발 뒤꿈치가 포함됩니다.
(3)하지의 심정 맥 혈전증 : 골반 골절 또는하지 사지 골절,하지의 장기 제동, 정맥 정맥 복귀가 느리고 부상으로 인한 혈액 응고와 혈전이 발생하기 쉽습니다. 활동이 일어나지 않도록 활동을 강화해야합니다.
(4) 감염 : 개방 골절, 특히 오염이 심하거나 연조직 손상이 심한 경우 파편이 완료되지 않으면 잔류 괴사 조직 또는 연조직 피복 률이 저하되어 감염이 발생할 수 있습니다. 잘못 취급하면 화농성 골수염이 발생할 수 있습니다.
(5) 상해 골화 : 골화 근염이라고도합니다. 관절 주위의 관절 염좌, 탈구 또는 골절로 인해 골막 박리는 골 막하 혈종을 형성합니다. 부적절하게 치료하면 관절 근처의 연조직에서 혈종이 확대되고, 기계화되며 광범위하게 골화되어 심각한 관절 활동 장애를 유발합니다. 특히 팔꿈치 관절에서 볼 수 있습니다.
(6) 해로운 관절염 : 관절 내 골절, 관절 표면이 파괴되고 정확하게 재설정 될 수 없음 뼈가 치유 된 후에는 관절 표면이 평평하지 않습니다. 장기 마모로 인해 손상된 부위의 관절염이 쉽게 발생하여 관절 운동 중에 통증을 유발할 수 있습니다.
(7) 관절 강성 : 팔다리가 오랫동안 고정되고 정맥과 림프관 배수가 부드럽 지 않으며, 장액 조직의 섬유질 삼출물과 관절 주변 조직에 섬유소 침착 물이 발생합니다. 활동 장벽. 이것은 골절과 관절 부상의 가장 흔한 합병증입니다. 적시에 분해하고 활동적인 기능 운동은 관절 강성을 예방하고 치료하는 효과적인 방법입니다.
(8) 급성 뼈 위축 : 손과 발 골절 후 반사성 교감 골 이영양증 c로 알려진 부상으로 인한 관절 근처의 질병 골다공증, 전형적인 증상은 통증과 혈관 운동 장애입니다.
(9) 허혈성 골괴사 : 골절은 골절 세그먼트로의 혈액 공급을 파괴시키고, 골절 세그먼트의 허혈 괴사가 발생한다. 주상골 골절 후 근위 골절의 부정맥 괴사가 일반적입니다.
징후
분쇄 골절 증상 일반적인 증상 지속적인 통증 분쇄 골절
분쇄 된 골절의 주요 임상 증상은 골절의 국소 통증 및 압통, 국소 부종 및 적출, 사지 기능의 부분적 또는 완전한 상실, 및 완전한 뼈의 완전한 변형 및 비정상적인 활동이다.
전신 증상
(1) 열 증상 : 골절에 많은 양의 내부 출혈이 있으며 혈종이 흡수되면 체온이 약간 높아지지만 일반적으로 초과하지는 않습니다. 개방 골절 온도가 상승하면 감염 가능성을 고려해야합니다.
(2) 충격의 증상 : 여러 골절, 골반 골절, 대퇴골 골절, 척추 골절 및 심한 열린 뼈. 환자는 광범위한 연조직 손상, 대량의 출혈, 심한 통증 또는 복잡한 내장 손상으로 인해 종종 충격을받습니다.
국소 증상
(1) 비정상적인 활동 증상 : 정상적인 상태에서는 사지의 일부가 비활성화되고 골절 후 비정상적인 활동이 발생합니다.
(2) 기형 증상 : 골절 세그먼트의 변위는 영향을받는 사지의 모양을 바꿀 수 있으며 주로 단축을 나타냅니다.
(3) 뼈 문지름 또는 뼈 문지름 증상 : 골절 후 두 골절이 서로 문지르면 뼈가 부딪 치거나 뼈 문지르 기가 발생할 수 있습니다.
확인
분쇄 골절 검사
CT 검사, X- 레이 검사. X 선 플레인 필름 (양, 측면 및 뼈 축 슬라이스 포함)을 일반적으로 진단 할 수 있으며 진단이 어려운 환자에서 CT 스캔 또는 MRI를 수행 할 수 있으며 특히 CT 스캔은 골절 분류의 진단 및 예후에서 중요한 역할을합니다. 복잡한 골반 골절 또는 의심되는 척추 내 골절은 슬라이스 또는 CT 검사에서 적절하게 수행해야합니다.
진단
분쇄 골절의 진단 및 진단
1. 압박 골절 : 압박 골절 해면골은 척추와 종골과 같은 압박에 의해 변형됩니다.
2, 골절 (의료 : 균열 골절) : 균열 골절은 비교적 가벼운 유형의 골절이며 종종 간과됩니다. 그러나 작은 문제가 제 시간에 처리되지 않으면 큰 문제가 될 수 있습니다. 골절이 제대로 치료되지 않으면, 더 많은 문제를 일으켜 이동합니다. 뼈의 골절이라고도하는 균열 골절은 명백한 변위가 없기 때문에 충분히주의를 기울일 수 없습니다. 일반적으로 직접적인 타격, 충격 등에 의해 발생합니다.
3, avulsion fracture : 상완골의 상부 턱 골절은 땅에 떨어지거나 던지는 것과 같은 스포츠 부상에서 흔합니다. 넘어 질 때 팔뚝이 뻗어 납치되고 팔뚝 flexor가 심하게 수축되면 상완골의 윗턱이 flexor 근육에 의해 당겨져 골절 골절이 발생합니다.
4, 나선형 골절 : 나선형 골절은 완전한 골절입니다. 완전 골절은 뼈의 완전성 또는 연속성을 완전히 중단시키는 것을 의미하며, 관형 뼈의 골절 후 먼, 거의 두 개 이상의 골절 세그먼트를 형성합니다.
