방실 접합 탈출
소개
방실 분기점 소개 AVjunctionalescapebeats는 심실 결절 또는 전도 기능 장애에서 잠재적 맥박 조정기의 주파수 아래로 느려지는 부비동 노드 임펄스의 주파수로 인해 발생합니다. 매우 생성 된 탈출. 생리 조건 하에서 방실 접합은 자기 훈련을 보이지 않지만 잠재적 인 페이싱 기능을 가지고 있기 때문에 잠재적 인 맥박 조정기라고합니다. 부비동 노드 방출 임펄스의 빈도가 심실 정션에서 잠재적 맥박 조정기의 고유 주파수보다 현저히 낮고 느리거나 전도 장애로 인해 부비동 노드 임펄스가 심실 정션에서 잠재적 맥박 조정기에 도달 할 수 없습니다. 방 실실의 교차점에 위치한 잠재적 인 페이싱 포인트는 AVjunctionalescapebeats를 유도하는 내장 페이싱 기능을 나타낼 수 있습니다. 방실 경계 경계 탈출의 심전도는 정상적인 PP 간격보다 긴 간격 후에 정상적인 QRS 복합체로 나타나며, 이때 잠재적 심박 조율기의 임펄스에 의해 유발 된 역행 P 파가 누락되거나 QRS 단지 앞에 위치 할 수 있습니다. 또는 후에. 또한, 부비동 P 파가 심실로 전달되지 않음을 알 수 있습니다. 방실 접합점 탈출, 리듬, 즉 방실 접합점 리듬 (AVjunctional rhythm)이 연속적으로 발생하는 경우, 후실의 빈도는 40 내지 60 회 / 분이다. 방실 경계선 탈출 또는 리듬은 증가 된 vagal tone, 현저한 부비동 서맥 또는 방실 차단과 관련이 있으며, 필요한 경우 일반적으로 치료없이 심실 정지 방지의 생리 학적 메커니즘 중 하나입니다 페이싱 치료도 가능합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 %-0.02 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 실신, 저혈압
병원균
방실 접합의 발생률
부비동 노드 임펄스 주파수가 심실 정션에서 잠재적 맥박 조정기의 주파수 아래로 느려지거나 전도 부비동 노드 임펄스가 맥박 조정기 사이트에 도달 할 수 없기 때문에, 잠재적 맥박 조정기 포인트 고갈이 탈출을 생성합니다.
예방
방실 정션 탈출 방지
정션 영역에서 탈출 리듬과 정션 영역에서 탈출 리듬은 생리적 보상 메커니즘으로, 정션 영역에서 탈출을 일으키는 1 차 질병을 적극적으로 검색하고 정션 영역에서 리듬을 탈출하여 원인을 확인하고 원래 질병을 적극적으로 치료해야합니다. 질병의 원인은 그러한 부정맥을 예방하는 근본적인 수단입니다.
복잡
방실 정션 탈출 탈출 합병증 합병증, 실신, 저혈압
심실 속도가 너무 느린 경우 장기 핸드 오버 이스케이프 리듬은 실신 및 저혈압과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
징후
방실 접합 영역 탈출 증상 일반적인 증상 심방 탈출 펄스 리듬 가속 탈출
방실 분기점 탈출의 빈도는 일반적으로 분당 35-60 비트입니다. 심전도는 정상 PP 간격보다 더 오래 멈춘 후 정상 QRS 복합체를 보였으며, P 파가 없거나 QRS 파 전후에 역행 P 파가 있었으며 또한 심실로 전달되지 않은 부비동 P 파도 보였다. .
확인
방실 정션 탈출 탈출 검사
ECG : 빈도는 35-60 회 / 분입니다. QRS 복합체 전 또는 후에 P 파가 사라지거나 역행 P 파가 존재하며 심실을 통과하지 않는 부비동 P 파가 보입니다.
정션 이스케이프의 ECG 특성은 다음과 같습니다.
QRS 콤플렉스는 기본 심장주기보다 긴 일시 정지 후에 나타납니다.
파도의 모양은 심방 자손의 모양과 동일하며, 실내 차동 전도가 수반되는 경우 넓고 변형 될 수 있습니다.
웨이브 그룹 전후의 P 웨이브는 다음과 같은 성능을 가질 수 있습니다.
1 QRS 컴플렉스 이전, 도중 및 이후에 부비동 P 파가 나타나고 간섭 현상이 발생합니다 Q RS 그룹 이전의 PR 간격은 <0.12 초, QRS 그룹에서 QRS 그룹이 변형 됨, QRS 파 그룹 후에는 ST-T에 똑바로 P 파가 있습니다.
역행 P` 파동은 2QRS 파군 전후에 볼 수 있으며, P` 파동은 QRS 콤플렉스 이전 0.12 초 미만과 PP '구간 이후 0.20 초 미만의 P'-R 간격을 갖는다.
3QRS 파군 전후에는 P` 파가 보이지 않으며, 이때 QRS 파군 모양은 정상이어야하므로 방실 접합점 탈출 진단이 가능하다.
4 심방 융합 파를 가질 수 있습니다.
방실 탈출 리듬의 심전도는 다음과 같습니다.
3 회 이상의 연속 이스케이프를 40 내지 60 비트 / 분의 주파수를 갖는 방실 정션 스트로크 리듬이라고합니다.
진단
방실 정션 탈출의 진단 및 분화
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 심방 조기 수축으로 식별 : 심방 전기 뇌졸중과 심방 조기 수축의 특성은 심방 탈출이 더 긴 간격 (일반적인 부비동주기보다 간헐적) 후에 발생할 가능성이 높다는 점을 제외하고는 매우 유사합니다. 심방 조기 수축이 미리 발생합니다 (정상 동동주기보다 짧은 간헐적 간격).
2. 심방 평행도를 갖는 부정맥의 식별 : 심방 리듬 P '파의 주파수는 부비동보다 느리며, 보통 35-55 배 / 분입니다. 이소성 P '는 고정 된 간기 (phase)가 없지만 이소성 Pˊ 사이의 긴 간격은 짧은 간격의 배수이다. 이것은 심방 평행 리듬이 이소성 맥박 조정기 주위에 보호 구 심성 블록을 가지고 있기 때문에 외부 임펄스가 이소성 맥박 조정기를 침범하여 리듬을 다시 조절할 수 없기 때문입니다. 심방 탈출 리듬 주파수는 50 ~ 60 회 / 분이며 매우 규칙적이고 때로는 불규칙합니다. 심방 탈출의 이소성 맥박 조정기 주위에 보호 구 심성 블록이 없기 때문에 부비동 임펄스의 주파수가 심방 탈출 주파수를 초과하면 심방 이소성 맥박 조정기가 억제되고 비효율적 인 페이싱 포인트가됩니다. 성적 리듬.
