하지 림프부종
소개
하지 림프 부종 소개 림프 부종으로 불리는 림프 역류 질환으로 인한 국소 부종. 어떤 이유로, 림프액은 피하 조직에 축적되어 섬유증, 지방 경화증, 말기 부종, 후두부 및 거친 피부를 유발하며 피부와 같으므로 피부와 같은 부종이라고도합니다. 외부 생식기 및 사지에서 발생할 수 있으며하지가 가장 흔합니다. 주요 증상은 발목과 발에서 시작하여 나중에하지 전체가 관여하는 한 팔다리의 붓기입니다. 단백질이 풍부한 초기 림프액은 간질 공간에 축적되어 부드럽고 우울한 부종과 정상적인 피부를 형성합니다. 말기에는 간질 공간에 축적 된 단백질의 농도, 피하 조직의 염증 및 섬유증으로 인해 부종이 우울하지 않고 피부가 두껍고 건조하고 거칠고 색소 침착하며 힘줄이나 척추가 나타납니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 구역 및 구토
병원균
하지 림프 부종의 원인
원발성 림프종 (45 %) :
주로 림프 성 이형성증에 의해 발생하며, 대부분 림프절 이형성증이고, 일부는 림프절 이상이 확대됩니다.
이차 림프종 (35 %) :
특정 질병으로 인한 림프계 폐색.
원발성 림프종
림프관 조영술에 따르면, 1 차 림프 부종은 다음과 같이 분류 될 수 있습니다 : 1 피하 림프종 결핍을 동반 한 림프 성 저형성 증; 2 림프절 저형성 증, 작은 림프절 및 림프관; 림프절 및 림프관을 갖는 3 개의 림프구 과형성 또한 왜곡과 정맥류의 시간이 있습니다. 림프 성 저형성 증은 매우 드물며 선천성 림프 부종에서 흔합니다. 개발은 가장 일반적인 유형보다 낮습니다. 단순 및 위축성 림프 부종은 모두 선천적입니다. 조기 발병 부종은 청소년 여성이나 젊은 여성에서 더 흔하며 월경 중 증상이 악화되므로 원인은 내분비 장애와 관련이있을 수 있으며, 이는 원발성 림프종의 85-90 %를 차지합니다. 35 세가 시작된 후 지연 림프 부종이라고합니다.
이차 림프종
일반적인 필라멘트 감염은 이제 드물고, 연쇄상 구균 감염 및 방사선 요법 및 암에 대한 림프절 해부는 림프 부종의 주요 원인입니다.
이차 림프종은 주로 림프관의 막힘으로 인해 발생합니다. 중국에서 가장 흔한 것은 filariasis lymphedema와 streptococcal 감염성 lymphedema입니다. 유방암 라디칼 수술 후 상지 림프 부종은 드문 일이 아닙니다.
Herophilos와 Aristotle은 3 세기와 4 세기 초에 림프계를 관찰했지만, 많은 실험적 연구가 현대에 이루어졌지만 림프 부종의 정확한 병인은 확실하지 않습니다.
예방
하지 림프 부종 예방
모기 및 filariasis의 예방 및 제어는 필라멘트 감염으로 인한 림프 부종을 예방하기위한 주요 조치입니다. 용혈성 연쇄상 구균 감염으로 인한 림프절염의 경우 초기 공격을 철저히 치료하고 항생제의 양이 충분해야하며 치료 과정을 연장해야합니다. 선수의 발은 병원성 박테리아의 침입에 공통적 인 요소이므로 적극적으로 치료해야합니다.
복잡
하지 림프절 합병증 합병증, 메스꺼움 및 구토
절개 감염, 전신 반응 : 구역, 구토, 발열 등
징후
하지 림프 부종 증상 흔한 증상 하지 부종 및 약한 피부 근육 비후, 섬유 성 피부 거친 임산부 다리 경련
1. 초기 사지가 부어지고, 영향을받은 사지가 말기에서 부어지고, 표면이 각질화되고, 고무가 부어 오른다.
2. 적은 수의 피부 균열, 궤양 또는 낫 같은 생물.
확인
하지 림프 부종의 검사
[보조 검사]
(A) 진단 천자 조직액 분석 : 피하 부종 조직액의 분석, 어려운 경우의 감별 진단에 도움이됩니다. 림프 부종 액의 단백질 함량은 일반적으로 매우 높고, 일반적으로 1.0-5.5 g / dl이며, 단순 정맥 정체, 심부전 또는 저 단백 혈증의 부종 조직액 단백질 함량은 0.1-0.9 g / dl입니다. 검사는 일반적으로 주사기와 미세한 바늘로만 작동 할 수있는 만성적으로 큰 사지에 사용되며,이 방법은 간단하고 편리합니다. 그러나 림프관의 위치와 기능을 이해하는 것은 불가능합니다. 거친 진단입니다.
(B) 림프관 조영술 : 조영제의 림프관 천자 주입, 필름은 림프 형태의 검사 방법을 보여 주며, 림프 부종의 구체적인 보조 검사입니다.
진단
하지 림프 부종의 진단 및 식별
[진단]
1. 필라 리아 감염 또는 홍반의 재발 에피소드 또는 겨드랑이 및 서혜부 림프절 해부 및 방사선 치료의 병력이 있습니다.
2. 초기 팔다리가 부어 오르고 양육 후 완화 할 수 있습니다. 진행 단계에서, 영향을받은 사지가 부었고 표면이 거칠고 고무가 부었다. 피부 균열, 궤양 또는 낫 같은 생물이있을 수 있습니다.
3. 미세 필라 리아는 필라 리아의 감염된 사람 주변의 혈액 검사에서 찾을 수 있습니다. 림프관 조영술은 림프 발달 또는 방해를 결정할 수 있습니다.
[차동 진단]
피부와 피하 조직의 초기 변화는 다른 질병과 차별화되어야합니다.
1. 정맥 부종 :하지의 깊은 정맥 혈전증, 일측 사지의 갑작스런 붓기, 피부색 청색증, 위염 및 대퇴 삼각형의 뚜렷한 압통, 임상 적 특징으로서의 정맥 정맥 노출, 등 부종 확실하지 않습니다. 림프 부종은 발병 속도가 느리고 발등이 부어 오르는 것이 더 일반적입니다.
2. 혈관 부종 : 부종은 외부 알레르기 인자, 빠른 발병, 빠른 퇴행 및 간헐적 인 발작의 자극에서 발생합니다. 림프 부종이 점차 증가하고 있습니다.
3. 전신 질환 : 저 단백 혈증, 심부전, 신장 질환, 간경변, 점액 부종 등이하지 부종을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 각 원발성 질환의 임상 증상과 양측 대칭입니다. 일반적으로 자세한 병력, 신중한 신체 검사 및 필요한 실험실 테스트로 식별됩니다.
4. 선천성 동정맥 누공 : 선천성 동정맥 누공은 사지 부종으로 나타날 수 있지만, 일반적인 사지 길이와 둘레는 건강한 쪽보다 크며, 피부 온도는 올라가고, 표면 정맥류 정맥, 국소 부위는 들릴 수 있고 혈관 중얼 음, 말초 정맥 혈액 산소 함량은 동맥혈 산소 함량에 가깝습니다. 위의 모든 기능은 고유합니다.
5. 지방종 : 광범위한 병변을 갖는 소수의 지방종 또는 지방 조직 과형성이 림프 부종과 혼동 될 수있다. 그러나 대부분의 지방종은 국소 적으로 성장하며 질병의 진행이 느리고 피하 조직이 연하고 부종이며, 필요한 경우 연조직 X- 선 유방 조영술을 사용하여 진단을 확인할 수 있습니다.
