만성 아메바증 장염
소개
만성 아메바 질환 장염 소개 아메바 성 장 병증은 결장 내 기생 아메바 (근위 결장 및 맹장)에 의해 발생하는 장 감염으로, 복통, 설사 및 긴급 후 긴급과 같은 임상 증상으로 인해 아메바라고 불립니다. 이질. 비정형 증상에는 아메바 성 장염, 아메바 성 종양, 아메바 성 맹장염, 또는 심지어는 대장염이 포함됩니다. 이 질병은 재발이 많으며 만성화되기 쉽습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.95 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 전송 모드 : 구강 통신 합병증 : 충수염 궤양 성 대장염 장 폐쇄 폐색 간 농양
병원균
만성 아메바 증 장염
1, 질병의 원인
최근에, 용 해물의 일부 아메바는 병원성이 아니며 일부 사람들의 장에서 증상을 일으키지 않고 오랫동안 생존 할 수있는 것으로보고되었다. 비-독소 곤충 균주는 병원성 균주와 다른 표면 항원 성분을 가지며, 단백질 분해 효소를 생성하지 않으며, 상응하는 항체가 숙주 혈액에서 생성되지 않는다.
2, 병인
용해성 아메바는 생활사에서 두 가지 다른 형태의 트로포 조이 트와 낭종을 가지고 있습니다. 캡슐을 사람이 섭취 한 후에는 위와 소장의 상부를 손상없이 통과 할 수 있으며 소장의 하부에 트립신 처리되며 4 개의 핵으로 된 성숙한 캡슐을 가지고 수축되어 작은 영양 인자가되도록 수축 될 수 있습니다 (직경 7-20 μm). 장내 기생충은 박테리아를 음식으로 삼아 장 벽 조직을 손상시키지 않으며, 저산소증의 혐기성 부분에서 잘 자랍니다. 신체의 저항이 불충분하거나 국소 장 점막이 손상된 경우, 작은 trophozoites는 큰 trophozoites (직경 20-40 μm)가 될 수 있으며, 이는 라이소자임을 분비하여 장 벽 조직을 파괴하고 장 점막 및 점막하를 침범하며 증식하고 형성 할 수 있습니다. 국소 괴사 성 농양, 주로 괴사 물질, 농양이 파열되어 병 모양의 궤양이 형성됩니다. 궤양과 궤양 사이의 점막은 기본적으로 정상이며 박테리아 이질과 분명히 다릅니다. 신체의 저항이 강화되면, 큰 영양 인은 작은 영양 인이 될 수 있으며 대변과 함께 배설되는 캡슐 (직경 약 10 μm)로 더 변형 될 수 있습니다. 시원하고 습한 환경에서 2 ~ 4 주 동안 생존 할 수 있으며 냉장고에서 6 ~ 7 주 동안 살 수 있지만 내열성이 아니며 50 ° C에서 5 분 동안 죽습니다. 4 개의 핵 성숙 캡슐 만이 전염성이 있고 1 내지 2 개의 핵 미성숙 캡슐은 전염성이 없지만 적절한 외부 환경에서 4 개의 핵 캡슐로 발전 할 수 있습니다. 배설물과 같은 영양 생물체의 크기는 빨리 죽었다. 질병의 경과가 연장되면, 장 벽 조직과 결합 조직 증식이 동시에 수행 될 수 있으며, 이는 장 벽의 비대, 장 내강의 좁아짐, 및 때때로 결합 조직의 과도한 증식으로 인해 "동 종종"을 형성 할 수있다.
예방
만성 아메바 증 장염 예방
1. 환자와 곤충을 철저히 치료하십시오.
2. 파리와 바퀴벌레를 적극적으로 제거하십시오.
3. 식수 및 식품 위생에주의하고, 분뇨 관리를 강화하고, 대변이 음식과 물을 오염시키지 않도록하십시오.
복잡
만성 아메바 증 장염 합병증 합병증 맹장염 궤양 성 대장염 장 폐쇄 폐색 간 농양
만성 환자는 빈혈과 영양 실조를 일으킬 수 있습니다. 또한, 장벽 조직은 급성 및 만성기에 상이한 손상을 받으므로 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
1, 복막염으로 인한 장 천공은 254 건의 아메바 질환, 수술 및 부검은 19 건의 장 천공이 있음을 입증했습니다 (7.48 %). Adams는 발병률은 높지 않았지만 예후는 좋지 않았지만 3013 명의 환자 중 95 명에서 복막염 (3.2 %)이 발생했다고보고했습니다.
2. Amoebic 충수염 Clark은 186 명의 amoebic 환자 중 40 %가 충수염을 앓고 있다고보고했습니다. Criag는 60 명의 환자 중 26.67 %가 충수염을 앓고 있다고보고했습니다. 발병률은 실제로 높습니다. 따라서, 아메바 증의 발생률이 높은 영역에서, 많은 급성 복부는 아메바 성 맹장염 또는 아메바 성 맹장의 침투에 의해 야기된다.
3, 장 협착증 만성 아메바 대장염 환자, 장 벽 조직 증식, 비대 및 아메바 육아종 형성, 협착증. 소수의 환자조차도 장폐색을 일으켜 수술이 필요합니다.
4. 아메바 아담스 (Amoeba Adams)에 의해보고 된 3013 명의 환자 중 15 명은 아메바 종양 (0.5 %)을 가졌다.
5, 비특이적 궤양 성 대장염 아메바가 완전히 제거되어 비 특이성 궤양 성 대장염으로 전환되었습니다. Adams의 통계에서 21 건 (0.7 %)이있었습니다.
또한 장 출혈, 장 폴립 및 intussusception은 드 rare니다.
징후
만성 아메바 증, 장 염증 증상, 흔한 증상, 복통, 설사, 긴급, 무거운 무게
아메바 성 대장염의 잠복기는 1 주에서 2 주 이상입니다. 섭취 한 낭종의 수, 독성 및 신체 저항력으로 인해 다른 임상 증상이 나타날 수 있습니다.
1, 무증상 : 주로 아메바의 운반자 인 사람들을 말하며, 인구 조사보다이 사람들은 종종 가벼운 증상으로 인해 환자들에 의해 무시된다는 것을 발견했습니다. Maanshan City Epidemic Prevention Station은 아메바 양성 1166 건 중 22.7 %가 무증상이라고보고했다. 이 환자들은이 질병의 중요한 감염원입니다.
2, 아메바 성 장염 : 일반적인 장염과 유사, 환자는 복통과 설사를 할 수 있으며, 대변이 형성되지 않거나 느슨한 변, 점액 및 소화되지 않은 음식과 혼합되어 냄새가 더 큽니다.
3, 아메바 성 이질 : 세균성 이질과 유사하지만 중독 증상이 더 가볍습니다. 환자는 약 38 ° C의 열, 복통, 설사, 하루에 여러 번 내지 10 회 이상 열을 가질 수 있습니다. 대변은 피 묻은 점액이거나 대변은 혈액과 분리되어 있으며 때로는 완전히 피입니다. 숫자가 작 으면 대변이 짙은 빨간색이거나 잼 모양이며 냄새가납니다.
환자의 신선한 대변, 특히 피의 점액에서 아메바를 조심스럽게 찾고 적혈구가있는 활성 식세포 성 아메바 성 트로포 조이 트가 발견되면 진단을 확인할 수 있습니다. 일단 발견되면, 그것은 여러 번 반복되어야하며 박테리아와 아메바 문화를하려고 노력해야합니다. 현미경 검사 동안 열 보존에주의를 기울여야합니다. 그렇지 않으면, 아메바 성 트로포 조이 트는 비활성이며 대 식세포와 쉽게 구별되지 않습니다. Sigmoidoscopy는 진단, 특히 감별 진단에 도움이됩니다. 급성기에서는 플라스크와 같은 궤양을 볼 수 있으며 궤양 사이의 점막은 정상입니다. 만성 단계에서는 장 점막, 육아종 및 용종의 증식을 볼 수 있습니다. 병변 검사는 병변 검사를 통해 병리 검사를 통해 특성을 추가로 확인할 수 있습니다.
확인
만성 아메바 증 장염 검사
대변 검사는 진단의 중요한 기초입니다. 병원체가 발견 된 후에도 비 병원성 아메바 원생 동물을 식별해야합니다. 현재 혈청 검사는 빠르게 진행되고 있으며, 아메바 증 진단을위한 핵심 실험으로, 혈청의 약 90 %가 ELISA, 간접적 혈구 응집 및 간접 면역 형광에 의해 다양한 역가의 항체를 검출 할 수 있습니다. PCR 진단 기술은 매우 효과적이고 민감하며 구체적인 방법입니다.
WHO 특별위원회는 사중을 포함하는 낭종을 현미경으로 탐지하고 E. histolytica 또는 Despana amoeba로 식별해야하며 적혈구가 포함 된 영양 포는 대변에서 감지되어야하며 조직에 용해 될 것으로 의심됩니다. 고역가 양성에 대한 혈청 학적 검사는 미토스 테리아 감염으로 의심됩니다. 아메바 증은 E. histolytica에 의해서만 발생합니다.
1. 대장 내시경 검사는 현미경 검사, 혈청 검사 및 PCR 검사에서 긍정적 인 결과를 얻지 못했지만 임상 적으로 의심되는 경우 대장 내시경 검사 또는 광섬유 대장 내시경 검사가 가능합니다. 증상의 약 2/3에서 직장과 시그 모이 드 결장 점막이 서로 다른 크기의 궤양이 흩어져 있었으며 표면은 황색 고름으로 덮여 있었고 가장자리는 약간 튀어 나왔고 약간 혼잡했으며 궤양과 궤양 사이의 점막은 정상이었습니다. 현미경 검사를 위해 궤양 표면에서 재료를 긁어 내고 영양소에 대한 더 많은 기회가 있음을 발견했습니다.
2, 병변의 X 선 바륨 관장 검사는 충전 결함, 마비 및 혼잡이 있습니다. 이 발견은 구체적이지 않지만, 아메 빅 및 장암의 확인에 기여한다.
진단
만성 아메바 질환 장염의 진단 및 진단
1, 역학 : 주로 보급에 대한 가을에 더 많은 발병률. 환자는 종종 부정한 식습관이 있거나 만성 환자와 밀접한 접촉을합니다.
2, 임상 특징 : 질병이 더 느리고 질병의 과정이 길며 재발하는 경향이 있습니다.
(1) 급성 아메바 성 이질 :
전형적인 증상 : 전신 증상은 경증, 열이 없거나 열이 적고, 설사가 하루에 10 번 이상이며, 대변의 양은 중간 정도이며, 종종 점액과 혈액이 있으며, 개암과 같은 모양이며, 악취가납니다. 오른쪽 하단 사분면에는 부드러움이 있습니다. 번거 로움없이 무겁거나 가벼움.
가벼운 무게 : 가벼운 복통과 발판 완화.
fulminant hair : 불안한 열, 명백한 독소. 대변은 하루에 20 번 이상, 주로 피가 많거나 그레이비와 비슷하며, 복부 압통이 무겁고 명백하며, 장 출혈이나 장 천공으로 복잡합니다.
(2) 만성 아메바 성 이질 : 이질 증상이 나타나면 시간이 더 무겁고 가벼우 며 복통, 팽만감, 번갈아 변비 및 설사로 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속됩니다. 장기 질환은 영양 실조와 빈혈입니다.
3, 실험실 검사
1 분변 현미경 : 적혈구와 백혈구의 눈에 보이는 군집. 아메바 trophozoite가 용해 된 조직을 찾아 진단 할 수 있습니다. 만성 단계에서 아메바 캡슐화를 진단하는 것이 도움이됩니다.
2 아메바 배양 또는 혈청 검사 : 조건부, 아메바 배양 또는 혈청 검사를 수행 할 수 있습니다.
3 대장 내시경 검사 : 정상 점막에 흩어져있는 단추 구멍 모양의 궤양이 있으며, 내용물을 긁어서 아메 비 트로포 조이 트를 확인하면 양성률이 높습니다. 만성 환자의 궤양 외에도 점막 비후 및 용종 형성을 볼 수 있습니다.
