선천성 폐낭종
소개
선천성 폐 낭종 소개 선천성 폐 낭종은 폐의 선천성 기형으로 어린이에게는 흔하지 않으며 신생아에서도 볼 수 있습니다. 병리 적 분류와 명명은 상당히 혼란스럽고 의견이 서로 다르지만 과거에는 총칭하여 선천성 폐 낭종으로 불 렸으며, 현재는 기관지 낭종 (폐 낭성 낭종), 폐포 유래 낭종 및 폐를 포함한 선천성 폐 낭성 질환이라고 불립니다. 부어 오른 (폐괴), 낭성 선암종 기형 및 선천성 낭성 기관지 확장증. 이 질병의 발생률에는 성별 차이가 없습니다. 이 질병의 임상 증상은 매우 다를 수 있습니다. 작은 낭종은 증상이 없을 수 있습니다 .X- 선 검사에서만 발견됩니다. 큰 낭종은 2 차 감염이나 주변 조직의 팽창 및 압박 후에 만 증상이 나타납니다. 효과가 좋다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혈액 흉부, 기흉
병원균
선천성 폐 낭종의 원인
선천성 이형성증 (95 %)
배아 발달 기간 동안 기관의 새싹이나 가지의 비정상적인 발달과 기관지 이상으로 인해 병변이 기관지 가지의 다른 부분에서 발생하고 다른 발달 단계를 보일 수 있습니다. 낭종은 종종 다 심성이지만 단일 심방 성 낭성 벽입니다. 작은 기관지 벽 구조, 내층에 섬모 상 원주 상피, 외층에 흩어져있는 작은 연골 조각이 있으며, 벽에 평활근 다발과 섬유 조직이 보입니다. 다른 피부 세포는 낭포 성 병변 구조의 내층에서 원주, 입방체 및 기관지 나무 가지의 다양한 정도의 불완전한 발달을 나타내는 둥근 상피 세포, 일부는 점액을 분비하는 원주 세포를 가지고 있으며 공동은 점액으로 채워져 있습니다.
예방
선천성 폐 낭종 예방
1. 혼전 검사에는 주로 종합 신체 검사, 유전 건강 조사 및 결혼 후 상식 설명이 포함됩니다. 그중에서도 유전 상담 및 유전자 검사가 중요한 내용입니다.
2, 태아 진단 : 태아 진단은 20 년의 역사이지만 빠른 개발, 방법에는 X 선, 태아 거울, 초음파, 생화학 및 효소 검사, 염색체 진단 등 가장 널리 사용되는 초음파 및 염색체 검사가 포함됩니다. 태아 검사를 통해 태아 또는 태아가 출생 전 유전 선천성 기형을 가지고 있는지에 대한 정확한 판단이 이루어지며, 비정상적인 태아에 대해 치료 낙태가 수행되어 결함이있는 아이의 출생을 막아 자손의 건강을 보장합니다.
3, 임신 중 예방 조치, 임산부는 방사선, 감기 자극, 약물 및 기타 선천성 질환을 쉽게 유발할 수있는 기타 요인, 특히 두 번째 삼 분기 폐 발달의 황금 시대에 피하기 위해 임산부의 보호에주의를 기울여야하며 태아의 이상을 예방해야합니다. 선천성 폐 낭종을 형성하십시오.
복잡
선천성 폐 낭종 합병증 합병증
폐 낭종으로 인한 합병증은 다음과 같습니다.
(1) 폐 낭종 자체에는 가스 교환 기능이 없으며 거대한 낭종은 폐 조직을 압박하여 폐의 가스 교환 장애를 유발할 수 있으며 심한 경우 폐동맥 압력이 증가하고 심장의 부담이 증가합니다.
(2) 장기 반복 감염은 주변 조직의 접착을 유발하여 폐 기능에 영향을 미치고 수술의 어려움을 증가 시키며 수술 후 회복에 영향을 줄 수 있습니다.
(3) 폐 낭종의 낭종 벽 파괴, 천공, 기흉, 혈흉을 유발하는 출혈.
(4) 폐 낭종이 악성 일 수 있다고 문헌에보고되어있다.
징후
선천성 폐 낭종의 증상 일반적인 증상 화농성 자반증 적혈구 흉통 흉부 호흡 곤란 호흡 곤란
작은 기관지 형성 낭종은 클리닉에서 증상을 나타내지 않으며 X 선 흉부 검사 나 부검에서만 발견됩니다. 낭성 병변이 작은 기관지와 의사 소통을하면 2 차 감염 또는 긴장 유발 풍선 팽창, 체액 성 낭종 및 체액 성 낭종이 발생합니다. 폐 기압이 긴장성 기흉에 의해 압박 될 때 증상이 발생할 수 있으며, 심장, 종격동 및 기관이 변위됩니다.
(1) 영아 및 소아 : 장력 기관 지성 낭종, 폐엽 폐기종 및 폐 Bullae가 더 흔하며, 임상 적으로 종종 흉부 긴장 고압 증상에 나타나며 호흡 곤란, 박차 또는 호흡 곤란 및 기타 증상으로 나타남 신체 검사 결과, 기관이 반대쪽으로 움직 였고, 영향을받는 쪽 타악기 드럼 소리, 호흡기 소리가 감소 또는 사라졌으며, 흉부 방사선 사진에서 영향을받은 쪽의 폐 낭성 병변이 무기폐, 종격동, 기관 변위 및 종격동 탈장 및 동측 폐를 유발하는 것으로 나타났습니다 아닙니다. 상태는 중요하며, 시간 내에 진단 및 치료되지 않으며, 호흡 부전으로 인해 사망 할 수 있습니다.
(B) 아동기 : 기관 지성 낭종, 반복적 인 폐 감염의 임상 증상, 발열, 기침, 흉통, 기관지 폐렴과 유사한 증상으로 인한 환자가 더 흔합니다.
(C) 성인기 : 이차성 괴롭힘과 기관지 형성 낭종, 발열, 기침, 화농성 가래, 조혈, 흉부 압박, 천식 같은 에피소드, 피로와 같은 이차 감염 증상으로 인한 임상 증상 기흉의 재발 및 기타 증상을 촉진하려면 폐 농양, 농흉, 기관지 확장증, 결핵 및 폐 종양으로 확인해야합니다.
확인
선천성 폐 낭종 검사
1, 주로 질병의 X 선 검사의 경우 임상 증상은 비정형 적이며 감별 진단에주의해야합니다 .X 선 흉부 검사는 명확한 원형 또는 타원형 조밀 한 그림자 또는 얇은 투명 공동이있는 원형 또는 타원형 벽을 보여줍니다 그림자에 액체 레벨이있을 수 있습니다.
선천성 기관지 생성 낭종 : 소아에서 흔히 발생하며, 폐의 간질 또는 종격동에 위치한 낭종, 폐에서 약 70 %, 종격동에서 30 %. 낭종은 단일 또는 다중 일 수 있으며 다른 양의 가스 또는 액체를 함유 할 수 있으므로 X- 레이의 다른 성능 :
1 단일 체액, 풍선 팽창 : 가장 흔하고 낭종 크기가 다르며 눈에 띄는 둥근 얇은 벽 낭종, 액체 표면이 있습니다.이 낭종은 염증성 침윤 병변이없는 폐 조직에 인접한 캡슐의 얇은 벽으로 특징 지어집니다. 더, X 선에 폐 농양, 결핵 구멍 및 폐 hydatid 낭종으로 식별해야합니다, 폐 농양 벽이 두껍고, 주변 염증이 분명하고, 결핵 구멍이 더 긴 역사를 가지고 결핵 위성, 폐 hydatid 낭종 역학, 생활사 및 직업 사, 혈액 이미지 및 피내 검사의 지역적 특성이 식별에 도움이 될 수 있습니다.
2 단일 풍선 붓기 : 가슴 표면은 풍선 팽창을 포함하는 폐를 보여줍니다. 거대한 풍선 팽창은 흉강의 한쪽면을 차지할 수 있으며, 폐 압박, 기관, 종격동, 심장, 기흉으로 식별해야하며 기흉은 기침으로 밀려나는 폐 위축으로 특징 지어집니다 풍선의 공기는 폐에 있으며 폐 조직은 종종 폐의 끝과 갈비뼈에서 관찰됩니다.
3 개 이상의 풍선 팽창 : 클리닉에서 더 흔하게, 흉부 방사선 사진에는 크기와 여백이 다른 여러 개의 풍선 팽창이 있으며, 이는 특히 폐렴을 동반하는 어린이, 폐 Bullae와 같은 여러 bullae와 구별되어야합니다. X-ray는 반투명 원형의 얇은 벽으로 된 bullae와 그 크기, 수 및 형태 적 다양성을 특징으로합니다. 단기 추종 동안 매번 더 많은 변화가 있거나 때로는 급격히 증가하거나 파열 후 기흉을 형성 할 수 있으며 폐 염증이 발생할 수 있습니다 일단 가라 앉으면 bullae는 때때로 줄어들거나 사라집니다.
4 다중 체액, 풍선 팽창 : 가슴 방사선 사진, 공기 강, 특히 좌측 병변에서 다양한 크기의 다양한 체액을 볼 수 있으며 선천성 횡격막으로 식별해야하며 후자는 여러 액체 레벨로 표시 될 수 있습니다. 요오드 오일 또는 객담 검사, 조영제가 흉강에서 위장관으로 보이는 경우, 이는 장벽입니다.
2, 폐 기능 검사, 기관지 조영술, CT 스캔 도이 질병의 진단에 도움이됩니다.
진단
선천성 폐 낭종의 진단 및 진단
진단
(1) 주로 X 선 검사의 경우 :이 질병의 임상 증상은 전형적이지 않으므로 감별 진단에주의를 기울여야합니다. X- 레이 흉부 검사는 조밀하게 둥글거나 타원형의 조밀 한 그림자 또는 얕은 액체 그늘이있는 평평한 또는 타원형의 벽을 보여줍니다.
(2) 폐 기능 검사, 기관지 조영술, CT 스캔 도이 질병의 진단에 도움이됩니다.
차별 진단
이 질병은 선천성 폐 이형성증으로, 낭종의 크기, 기관지와 같은기도와의 연결 여부, 이차 감염 여부 및 치료 연령이 다르며 다양한 임상 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어 낭종이 기관지와 의사 소통을하지 않으면 흉부 엑스레이의 짙은 그림자가 폐의 양성 종양으로 쉽게 잘못 진단되며 낭종과 기관지 의사 소통에 빈 반투명 그림자가 있으면 쉽게 잘못 진단됩니다. 결핵 구멍의 경우, 낭종은 2 차 감염이 있으며 폐렴 또는 폐 농양으로 오진하기 쉽고 올바른 치료가 지연되므로 다음 질병으로 진단을 엄격히 진단해야합니다.
(1) 폐 농양 : 폐 농양의 임상 증상은 세균성 폐 농양과 같이 더 무겁습니다. 급성 발병, 고열, 명백한 중독 증상, 많은 화농성, 전염성 치료 효과; 기생충 농양 : 종종 이질 병력, 기침 갈색 붉은 가래, 가래 번짐은 아메바 낭종 또는 영양 세포를 찾을 수 있으며, 단일 폐 낭종 2 차 감염은 폐 농양 증상과 유사하지만 X 선 일반 필름은 두꺼운 농양 벽, 말초 폐 조직 침윤 또는 섬유증 변화, 항 감염 치료 후 병변이 역동적으로 변할 수 있으며 선천성 폐 낭종은 전신 중독 증상이없는 경우가 많음 감염 통제 후 낭종의 액체는 비워 질 수 있으며 낭종은 변하지 않고 고정 된 상태로 남아 있습니다 폐 조직 반응은 명백하였고, 벽 두께는 고르지 않았으며, 캡슐에서 레이스와 같은 변화가 관찰되지 않았다.
(2) 폐 배낭 포 : 중국에서 인기있는 지역은 신장, 칭하이, 간쑤, 닝샤, 내몽골, 티베트이지만 교통, 인구 이동, 축산물 가공 및 빈번한 교통의 발달로 인해 목가적 인 지역에서만 인기가있다. Hydatidosis는 또한 비 endemic 지역의 도시에서 간접 접촉에 의해 감염 될 수 있습니다 임상 증상 : 폐 hydatid 낭종은 공간 점유 병변을 확장하고 hydatid 낭종은 몇 년에 곱해지고 벽은 더 얇고 작습니다. 낭종은 일반적으로 증상을 일으키지 않으며, 어느 정도 자랄 때 억압이나 2 차 감염이있을 때 흉통, 기침, 발열 및 기타 증상이 나타날 수 있습니다 폐 hydatid는 혈액에 의해 퍼지고, 낮은 잎은 윗잎, 오른쪽 잎보다 왼쪽 엽보다 더 많은 X- 슬라이스와 CT는 낭종에서 액체 수준을 보였으며, 그 위에 곡선 반투명 그림자의 두 층이 나타났습니다. 내부 캡슐이 파열되고 캡슐의 일부만 낭종 유체에 떠 다니면 "물에 떠있는 연꽃 표시"가 나타납니다.
(3) 폐렴 (특히 황색 포도상 구균 폐렴) : 선천성 폐 낭종의 임상 증상은 폐렴의 증상과 비슷하지만 선천성 폐 낭종은 종종 명백한 전신 증상이없고 재발합니다. 뾰족한 그림자에는 얇은 벽의 원형 반투명 부위가 동반되며, 환자는 면역 저하 또는 재발 성 호흡기 감염의 다른 원인이 없습니다. 판독 및 치료 중주의 깊은 관찰은 폐렴과 구별 될 수 있습니다.
(4) 공동 결핵 : 공동 결핵은 일반적으로 작고, 위성 병변이 주변에 있으며, 파종 병변이 있으며, 이는 투베르쿨린 검사 및 결핵 항원 및 항체 검출 및 X- 선 필름 추적으로 구별 될 수 있습니다.
(5) 감염과 결합 된 폐 소포 : 폐 소포는 종종 형태 적으로 변화하여 단기간에 나타나거나 사라질 수 있으며, 선천성 폐 낭종은 오랫동안 지속되고 부위는 고정되며 폐 소포는 액체에 감염되어 표면은 평평합니다. 직경이 작다.
(6) 기흉 : 긴장에 의한 폐 기낭은 기흉과 구별되어야하며 폐 낭종은 폐 실질에 위치하며, 위 폐 조직은 폐 팁, 폐 기저 및 갈비 각에서 볼 수 있으며 기흉의 가스는 흉막에 위치합니다. 폐 조직은 hilar에 밀리고 가슴 라디오는 구별하는 데 도움이됩니다.
(7) 선천성 경련 : 때때로, 임상 적으로 호흡 곤란이 주요 증상이며, 바륨 혈관 조영술은 다수의 폐 낭종과 구별되는 데 도움이됩니다.
(8) 폐암 : 발병 연령이 높으며 CT에서 구형 병변의 밀도는 낭종의 밀도보다 높으며 종종 가장자리에 엽과 짧은 버가 있습니다.
