회음 재건

회음부 재건은 신생아 기형의 외과 적 치료에 사용됩니다. 아이의 외부 생식기가 출생시 모호 할 경우, 그것이 성 기형인지 여부에 유의해야하며 의사는 가능한 빨리 성별을 결정해야합니다. 성별을 바로 잡기위한 수술은 가능한 빨리 이루어져야합니다. 출생시 4 가지 주요 유형의 혼동이 있습니다 : 1 명의 여성 가성 유두 염, 2 개의 남성 가성 유두 염, 3 개의 진정한 간염, 4 개의 혼합 생식선 저형성 증. 질병 치료 : 성별 변형이있는 어린이의 여성 pseudohermaphroditism 표시 회음부 재건은 다음에 적용 가능합니다. 1. 두 남녀 모두 아동기 초기에 회음부 재건술을 받아야합니다. 2, 남성 유사 및 hermaphroditism 및 진정한 hermaphroditism 어린이, 여성에 가까운 외부 생식기, 이차 성적인 특성 및 성적 심리학, 외부 생식기를 여성으로 요구하는 어린 시절의 아동 지원도 회음 재건에 적합합니다. 수술 전 준비 내분비학 및 성 염색체 검사를 수행하고 필요한 경우 생식선 생검으로 성관계를하십시오. 나는 동일한 hypospadias 수술이 있습니다. 수술 절차 1, 음핵 자르기 (1) 음부 분지에서 두 개의 반쪽으로 뻗어있는 말뭉치가 큰 음핵을 구성합니다. 음핵 머리에서 2.0 mm의 환형 절개를합니다. (2) 등 피부의 중간 선을 근위쪽으로 자르고 벅의 근막을 자릅니다. 정중선의 양쪽에있는 등줄 모양의 돌출부는 양측 동맥과 중앙 정맥으로 구성된 신경 혈관 다발의 묶음 인 tunica albuginea의 표면에서 조심스럽게 절개됩니다. 해면으로 근접하게 해부 한 후 제거합니다. 음핵 머리와 해면체의 피부는 정상 음핵 머리 크기의 원위 부분만을 유지하고 신경 혈관 다발을 유지하면서 피부를 덮습니다. 출혈을 막기 위해 상처 출혈, 뜨거운 거즈 압박 또는 가벼운 전기 소작술, 음핵을 발기에서 보호하기 위해 너무 많은 조직을 다 치지 않도록주의하십시오. (3) 절단 된 스펀지의 근위 및 원위 단부는 항문이 형성된다. 간헐적 봉합사를 5-0 합성 흡수성 봉합사로 만들었다. (4) 민감한 음핵 피부를 유지하기 위해 음핵을 만들기 위해 과도한 음핵 피부를 잡아 당길 수 있습니다. 음핵 절단은 종종 낮은 질 성형술과 동시에 수행됩니다. 2, 낮은 질 성형술 (1) 절개 : 음핵이 잘린 후, 음핵의 피부가 두 부분으로 나뉘어지고 삭감되고 음핵 머리가 다시 형성됩니다. 확장해야 할 정도. U 자형 플랩을 회음부 모양과 항문 넓은베이스 레벨로 뒤집어 놓고 요도를 풍선 카테터에 삽입했습니다. (2) 음순 음낭 플랩과 음순 마이너스의 "흉터"플랩을 들어 내측 점막 점막을 봉합합니다. 직장베이스의 "U"자형 플랩은 아래로 내려 항문쪽으로 뒤로 절개됩니다. 이 시점에서 해부학을 위해 손가락을 질의 후벽에서 멀리 떨어져 직장에 삽입 할 수 있으며 직장과 질벽의 손상을 피해야합니다. 질을 중간 선에서 삭감하고, 플랩 A 및 A '에 간헐적 봉합사를위한 5-0 개의 합성 흡수성 봉합사를 배치 하였다. 질 양쪽에 두 개의 작은 절개를 한 다음, 음순 음낭 플랩을 회음부에 옮기고 "U"자형 플랩의 가장자리를 봉합하십시오. (3) 이때 재건 된 음순이 길어지고 음순 주름의 중앙 부분이 종종 부풀어 오며 질벽의 양측 절개로 당겨질 수있어 질 개구부가 넓어지고 질 개구부의 좁아짐이 수술 후 가장 흔한 장기 합병증입니다. . 음핵의 피부가 길면 비뇨 생식기 부비동의 양쪽에 점막을 증가시키는 데 더 활용할 수 있습니다. 3, 높은 질 성형술 (1) 음순 음낭의 U 자형 플랩과 U 자형 플랩을 직장에서 거꾸로 뒤집습니다. (2) 요도의 후벽을 해부 할 때 풍선 카테터를 들어 올려 외부 괄약근의 손상을 피할 수 있습니다. 그런 다음 질은 요도에서 분리되어 전달됩니다. 요도는 협착을 피하기 위해 봉합되지만 너무 빡빡하지는 않으며 게실 형성을 예방하기에는 너무 느슨하지 않습니다. 요도 프로브를 제거하고 풍선 카테터를 방광에 삽입하십시오. 질은 후 복막으로 위쪽으로 방출됩니다. 직장 및 방광의 후벽 손상을 피하기 위해 손가락이 직장에 삽입됩니다. (3) 질 개구부는 일반적으로 좁기 때문에 질 개구부를 절단해야합니다. 회음 후 플랩은 깊은 곳에서 항문이 형성 될 수 있으며, 비뇨 생식기 부비동의 앞뒤 플랩은 질로 당겨져 절개가 이루어집니다. 합병증 1, 음핵 괴사 음핵 절단은 등 신경 및 혈관 다발의 손상으로 인해 음핵 머리의 허혈 및 괴사를 유발할 수 있습니다. 예방 및 치료 조치는 수술 중 등 신경 혈관 다발의 보존에주의를 기울여야합니다. 요실금 높은 질 성형술을 위해 요도 괄약근에서 질 개방이 수행되면, 요도 괄약근이 손상 될 수 있고 수술 후 요실금이 발생할 수 있습니다. 수술 중 질은 요도에서 분리되어야하며, 요도 괄약근은 수술 후 요실금을 피하기 위해 보존해야합니다. 3, 질 협착 장기 질 협착증은 질 성형술로 인해 복잡해질 수 있습니다. 질 개구부는 수술 중 음낭 음낭 플랩에 의해 확대되고, 질 개구부는 수술 후 정기적으로 확장됩니다.