척추 분절 계기 정형외과

척추 분절기구는 1973 년에 Luque에 의해 처음 만들어졌으며 척추 정형 영역의 여러 척추 세그먼트에서 기관지 아래 또는 척추를 통해 정형 외과 봉을 척추에 고정시키는 와이어를 사용하는 것이 특징입니다. 척추 정형 외과를 수행하십시오. 루크로드 및 메모리 합금로드는 모두 척추의 세그먼트 장치입니다. 질병 치료 : 척추 측만증 표시 척추 분절기구 정형 외과는 다음에 적합합니다. 1, 비 외과 적 치료는 효과가 없으며, 척추 변형은 환자의 수술 필요를 계속 증가시킵니다. 척추 융합은 척추 길이의 성장을 방해 할 것이기 때문에, 척추 변형이 심각하지 않거나 비수술 적 치료가 변형의 발달을 제어 할 수 있다면, 외과 적 융합 시간은 가능한 한 척추의 성숙 단계까지 지연되어야한다. 그러나 흉추 측만증으로 인해 2 차 리브 흉부 변형은 심폐 기능에 더 큰 영향을 미칠 수 있으며 변형의 출현은 분명합니다. 흉부 변형은 갈비뼈와 주변 구조물에 의해 제한되며 외과 정형 외과의 효과는 열악하므로 조기 외과 치료를 고려해야합니다. 2. 척추 측만증이 명백한 젊은 환자. 일반적으로 명백한 척추 측만증은 발달 성숙 전에 40 ° ~ 45 °의 측면 곡률과 성숙 기간의 50 ° ~ 60 °의 측면 곡률을 나타내며 계속 발전하는 사람들은 적극적으로 치료해야합니다. 수술 전 준비 1. 일상적인 수술 전 준비 외에도 환자의 심폐 기능을 검사해야합니다. 더 활발하게 운동하거나 계단을 오르 내릴 때 환자에게 심장 두근 거림, 청색증 및 천식이 있는지 이해하십시오. ECG 검사는 주로 오른쪽 심장 비대의 유무를 관찰했으며 폐 기능 측정에는 폐량 및 환기 기능이 포함되었으며 폐 기능 손상 정도를 평가했습니다. 2,하지 마비, 약점, 보행 불안정성 유무에 관계없이 환자의 신경계에 대한 상세한 검사. 하지 근육 강도, 과다 반사 및 병적 반사의 유무. 필요한 경우 척수 조영술 또는 CT 및 MRI를 수행하여 척수의 척수 위치 및 변형 여부를 이해하십시오. 3, X 선 검사 (1) 스탠딩 스파인의 전장 양성 위상을 측정하여 스파인의 곡률 및 회전을 측정하고 척추 측만증이 올바르게 분류 및 분류됩니다. 척추에 전만증 또는 후만증이 동반되는지 여부를 이해하려면 척추의 긍정적 인 측면 단계를 취해야합니다. (2) 척추 또는 현수상의 측면 위치는 양방향으로 구부러져있다. 의미는 척추 측만증이 구조적 또는 비 구조적인지 이해하고, 척추 측체 융합 정도를 결정하기 위해 구조적 척추 측만증의 정도 (일차 척추 측만증)를 이해하고, 변형 된 척추의 탄성을 이해하고, 수술 중기구를 추정하는 것입니다. 정형 외과는 각도에 도달 할 수 있습니다. 측면 볼록면으로 구부릴 때 구조 측면 굽힘 각도가 변경되는데 이는 수술 중 정형 외과 도구로 얻을 수있는 각도와 거의 같습니다. (3) 척추 측만증으로 인해 척추 측만증과 척추 후만증이 발생하는 경우, 앞쪽과 뒤쪽의 슬 라이브는 선천성 또는 특발성 척추 측만증을 구별하기가 어렵습니다. 세그먼트. 4, myelography, CT 및 MRI 검사 : myelography는 디스크 탈장, 척추 협착증, 척추관 점유 병변뿐만 아니라 척수 자체의 일부 이상을 명확하게 보여줄 수 있습니다. CT 및 MRI 검사는 특정 사례에 따라 뼈 및 연조직의 병변을 보여줄 수 있습니다. 도 5에 도시 된 바와 같이, 척추의 탄성 또는 열악한 변형을 위해 수술 전 견인이 사용될 수있다. 6. 적절한 길이의 정형 외과기구의 수술 전 선택 특발성 척추 측만증의 외과 적 치료에는 척추 융합 및기구 정형 외과가 포함됩니다. 척추 융합의 범위는 척추의 회전 변형과 하부 척추를 가진 구조적 (1 차) 측면 곡률을 포함해야합니다. 후방 척추기구에는 해링턴로드, 루크 막대 및 위스콘신기구 및 Cotrel-Dubousset이 포함되며, 전방 전방기구에는 Dwyer 수술 및 Zielke 수술이 포함됩니다. 7, 기타 1 호흡 기능 훈련 : 폐 기능 장애가있는 환자는 매일 심호흡 훈련을 실시하고 장난감을 큰 풍선으로 날 리거나 폐 기능을 향상시키기 위해 특수 호흡 훈련 기계를 날려 버리십시오 .2 피부 준비 : 감염없이 전신을 확인하십시오 (여드름) ), 수술을하기 위해; 3 환자에게 수술 중 "깨우기 시험"의 중요성을 설명하고, 협력하는 방법; 4 장 준비; 5를 혈액 800 ~ 1600ml; 6 일 아침에 정맥 주사하여 다량의 항생제 투여, 카테터의 배치. 수술 절차 1. 절개 수술 전 결정된 융합 분절에 따르면, 상부 및 하부 융합 척추 사이에 중간 선 절개가 이루어지고, 척추 측만증이 심한 경우에는 볼록한쪽에 만곡 된 절개를 만들 수 있으며 정형 외과를 피하기 위해 극돌기 또는 아치형 절개를 따라 아치형 절개를하지 않아야합니다. 아름다움의 영향 후. 절 개선을 따라 피부와 피하 표면 근막을 자르고 볼록한쪽에 적절한 무딘 해부를 만들어 가시 돌기 끝을 드러냅니다. 2, 공개 척추의 우수한 인대를 따라 자르고, 가시 돌기를 드러내고, 척추의 오목면을 분리하십시오. 극돌기와 함께 극돌기와 함께 콥 스트리퍼를 이용하여, 관절강 돌기 (paraspinal tissue)는 관절 과정까지 극돌기와 바깥 쪽 뼈의 바깥쪽으로 밀려 났으며, 박리하는 동안 출혈은 거즈로 채워졌으며, 인접한 층은 분리되어 드러났다. 흉추는 횡단 과정의 양쪽에 노출되었고, 볼록한 부분과 오목한 부분이 크게 느슨해졌으며, 횡단 간 인대와 근육이 제거되었고, 흉 요추가 관절 절개되었습니다. 3, 노란 인대 개방 창 (1) 요추 : 척추 간 인대가 제거되고, 상하 척추의 가시 돌기가 천 수건 클램프로 들어 올려 층간 공간을 밝히는 데 도움이됩니다. 양쪽의 인대 박편과 그 중심 간극에. 경막 외 지방이 드러날 때까지 작은 조각과 작은 조각으로 인대 박편을 물린 날카로운 갈고리를 사용하십시오. 스트리퍼를 사용하여 인대 박편을 찌르고 부드럽게 밀어서 경막과 인대 박편을 분리 한 다음, 작은 층류 집게를 사용하여 인대 박편의 깊은 인대를 조심스럽게 관통하여 인대 박편을 확대하여 추간판으로 확대하십시오. 직경을 5 ~ 8mm로 확장합니다. 전체 작업 과정은 경막 교합을 손상시키지 않도록주의해야합니다.면 패드를 사용하여 뼈 구멍을 부드럽게 채워 경막 외 공간으로의 주변 혈액의 흐름을 줄이십시오. (2) 흉추 : 흉추의 척추 간 인대를 제거하는 것 외에도, 인대 박판 천공을 수행하기 위해 층간 공간을 덮는 가시 돌기를 물어야합니다. 흉추 추간 공간이 비교적 좁기 때문에, 종종 뼈 구멍을 확대하기 위해 층의 일부를 물어야 할 필요가 있습니다. 주 곡선의 상단 근처의 층간 공간에서, 볼록한 측면 라미 나는 정형 외과 정렬을 용이하게하기 위해 관절 과정에 쐐기 모양 일 수있다. 와이어 아래 4, 층 30cm 길이의 의료용 와이어 (직경 1mm)를 반으로 접어서 이중 가닥을 형성하고 접힌 부분의 무딘 끝을 반경 3cm의 반호로 구부립니다. 뭉툭한 끝을 인대 박편 창에 삽입하고 양손을 사용하여 와이어를 층 아래의 층에 가깝게 만듭니다. 와이어의 뭉툭한 끝이 상부 척추 판의 노란색 인대 창에 노출 된 후 바늘 클램프로 철사의 뭉툭한 끝을 고정하고 와이어를 들어 올립니다. 장력, 강선을 라미 나에서 라미 나로 빼내고, 와이어의 상단과 하단의 길이가 동일하며, 상단과 하단 와이어가 층에 교차되어 와이어가 척수 관으로 이동하여 경막을 압박하지 못하게합니다. 5, 척추의 척추 과정 이것은 또 다른 와이어 고정 방법입니다. 편리한 조작으로 인해 척수가 손상되기 쉽지 않습니다. 그러나 극돌기는 강하지 않고 어린 환자의 요추 가시에만 적합하며, 극돌기의 골절이 쉬워 청소년 환자 나 흉추를주의해서 적용해야한다. 가시 돌기 구멍은 가시 돌기의 바닥을 펀칭하는 데 사용되며 이중 가닥 강선은 동시에 3 홀 스페이서의 뼈 구멍을 통과합니다. 강선이 조여진 후 사전 구부러진 합금 막대가 강선 사이에 배치되고 강선이 배치됩니다. 조이고 고치십시오. 수술 후 다이어트 1, 다이어트는 주로 음식 죽, 국수 및 소화하고 흡수하기 쉬운 다른 음식으로 빛에주의를 기울여야합니다. 2, 비타민의 섭취를 보장하기 위해 더 신선한 과일과 야채를 먹을 수 있습니다. 3, 다양한 죽, 쌀 수프 등 액체 또는 반 액체 음식을 제공하십시오.