비골 이식

방사형 전이는 선천성 경골 결손의 외과 치료에 사용됩니다. 선천성 경골 결손은 또한 양측 경골 및 말단 기형이라고도합니다. 양측 침범의 30 %를 차지하는 드문 긴 뼈 결함 변형입니다. 병변의 중증도는 경골의 완전한 결함에서 경골의 가벼운 저형성까지 다양 할 수 있습니다. 병변 송아지는 짧아지고 상완골의 작은 머리에 닿을 수 있습니다. 영향받은 발은 말굽 정맥에서 변형되고 뒷발은 뻣뻣합니다. X 선 필름이 불분명하더라도 큰 어린이는 경골 근위 연골 연골에 도달 할 수 있습니다. 무릎 관절은 종종 굴곡 수축이 있으며 심한 경우에는 사두근 기능 장애로 인해 무릎 확장이 부족한 경우가 많습니다. 사두근 무릎 확장 장치를주의 깊게 검사하는 것은 무릎 관절 재건 가능성을 평가하는 데 큰 의미가 있습니다. 이 질병은 또한 대퇴골 이형성증에 의해 복잡해질 수 있습니다. 선천성 경골 결손의 가장 널리 사용되는 분류는 주로 초기 X- 레이 결과에 기초하여 Jones, Barners 및 Lloyd-Roberts에 의해 제안되었습니다. 1IA 유형 : 상완골 근위쪽으로의 탈구, X 선 필름은 상완골을 보여줄 수 없으며, 원위 대퇴골이 건강한 면보다 작습니다 .2IB 유형 : 경골은 근위로 탈구되고 상완골의 근위 상완골은 초음파 또는 자기 공명 영상으로 볼 수 있지만 X 선 필름은 X 선 필름입니다 표시 할 수 없음; 3 유형 II : 상완골의 측면 탈구, X 선 필름 가시 근위 상완골 및 정상 무릎 관절; 4III 유형 : 상완골의 측면 탈구, 근위 상완골이없는 상완골의 X 선 필름 가시 원위 반경; 5 IV 유형 : 상완골 근위 변위로 원위 발목이 분리됩니다. 선천성 경골 결손의 치료는 팔다리의 길이를 회복시키고, 특정 활동 기능을 가진 안정적인 무릎 관절과 정상적인 걷는 발을 얻는 것입니다. 그러나 지금까지 그러한 기형을 가진 대부분의 환자에서 주요 치료법은 여전히 ​​기능을 회복하는 절단 및 보철입니다. 외과 적 치료는 X 선 분류 및 임상 적 표현에 달려 있습니다. 질병 치료 : 선천성 경골 부족 표시 1 세 미만 (바람직하게는 6 개월 이내) 미만의 IA 선천성 경골 결손은 걸을 가능성이 있으며 기능성 사두근 장치가 있으며 무릎 관절은 수동적으로 똑 바르게 할 수 있습니다. 무릎 위의 명백한 변형은 없으며 상완골은 선천성 곡률이 없습니다. 금기 사항 적응증에 명시된 수술 전제 조건이없는 사람들. 수술 전 준비 수술 전에 정기적으로 준비하십시오. 수술 절차 절개 무릎 관절의 바깥 쪽에서 상완골의 작은 머리까지, 원위 대퇴골 후두부까지, 그리고 근위 및 내측으로 확장되어 전체 원위 대퇴골을 드러내는 무릎 앞쪽의 반원형 절개를합니다. 2. 상완골과 대퇴골과의 상단을 노출 표면 근막 표면 자유 플랩에서, 무릎 관절의 전면과 외부가 노출됩니다 (그림 3.19.1.3.1-2). 측면 지지대는 경골과 사두근 힘줄에 평행하게 절단되었고, 슬개골 인대가 절단되었으며, 경골 근위 부분의 깊은 섬유질 조직과 측면 대퇴골 과두가 제거되어 상완골의 근위 끝이 완전히 자유 로워지고 원위 및 내측으로 변위되었습니다. 3. 상완골을 옮겨 무릎 관절을 재건합니다 근위 상완골 머리를 자르고, 단면을 평평하게 만들고, 대퇴골 과두 밑의 연조직을 풀고, 상완골 근위 끝을 그 안으로 이동시키고, Kirschner 와이어로 교차 고정하여 경골과 대퇴골 종축이 시상면과 관상면에 있도록하십시오. 잘 어울립니다. 상완골이 너무 길면 상완골을 일정 시간 동안 촬영할 수 있으며, 골수 강내 고정술은 역 행성 못으로 수행되며, 상완골 두가 대퇴골과 아래로 움직여 새로운 관절을 형성하면 스털링 못이 대퇴골과로 역행됩니다. . 4. 관절 캡슐과 슬개골 인대 재구성 연조직을 조이고 봉합하여 단단한 무릎 캡슐을 형성한다. 상완골의 올바른 정렬을 유지하고 슬개골 대퇴 인대 말단을 상완골 근위 말단에 부착하여 무릎 확장을 제공합니다. 5. 바느질 상처를 헹구고 출혈을 완전히 멈추고 피부와 피부를 봉합하십시오. 합병증 상완골 전이의 주요 합병증은 일반적인 복막 신경 손상, 무릎 굴곡 수축 및 경골의 전이 탈구를 포함합니다. 위의 합병증을 예방하기 위해 수술 적응증과 수술 중 주의점을 엄격하게 파악하십시오. 대퇴사 두근이없고 무릎 굴곡 수축이있는 구형 IA 형 선천성 장골 결손의 경우 무릎 절개를 수행해야합니다.