어깨 관절 결핵 괴사조직 제거

어깨 관절 결핵에 대한 어깨 관절 결핵의 외과 적 치료. 어깨 근육이 풍부하고 혈액 공급이 좋습니다. 활동의 범위와 범위는 크지 만 무게는하지보다 작지만 발병률은 더 낮습니다. 동시에 상완골 머리 또는 상완골 결절의 중심 또는 가장자리 뼈 결핵은 어깨 관절 근육이 풍부하고 혈액 공급이 좋으며 결핵 병변이 쉽게 제어됩니다. 결핵 병변이 조절되지 않으면 전체 관절 결핵을 유발하도록 확장 될 수 있습니다. 조기 총 관절 결핵은 병변 제거를 나타내는 것으로 외과 적 치료는 병변을 빠르게 치료할뿐만 아니라 유용한 관절 기능을 보존 할 수 있습니다. 질병 치료 : 어깨 관절 결핵 표시 어깨 관절 결핵 절제술은 다음에 적용됩니다. 1. 초기 어깨 관절 관절 결핵. 2. 상완골 머리 및 상완골 결핵과 같은 간단한 뼈 결핵 및 경골의 큰 결절. 3. 어린이와 노년의 총 관절 결핵. 4. 초기 어깨 관절 관절 결핵. 금기 사항 1. 활동성 결핵, 결핵성 수막염은 치료되지 않습니다. 2. 심장병, 당뇨병, 간 및 신장과 같은 다른 심각한 질병과 결합 된 노약자 수술 전 준비 2 ~ 3 주 동안 수술 전 정기적 인 결핵 치료, 혈액 침강 30mm / h. 수술 절차 절개 쇄골 바깥 쪽 1/3의 앞쪽 가장자리를 따라 안쪽으로 선회하는 미세 쇄골 관절의 앞쪽에서 시작하여 삼각근의 앞쪽 가장자리가 근육의 정지 점보다 3-4cm 뻗어 있습니다. 2. 피부와 피하 조직을 자르고 삼각근과 가슴 근의 내부를 보호하는 두 정맥을 찾으십시오. 삼각근 선단은 자유롭고 삼각근 쇄골 머리는 가로로 자르고 바깥쪽으로 당겨집니다. 어깨의 내측을 완전히 드러내 기 위해 상완골을 외부로 회전시킬 수 있으며, 결절 홈의 바깥 입술에서 끝나는 가슴 근육과 안쪽 입술과 접촉하는 latissimus dorsi 근육이 잘리고 안쪽으로 수축됩니다. 3. 이두근의 짧은 머리와 다이어프램으로 형성된 관절 힘줄을 1cm에서 1cm 방향으로 자르고 먼쪽으로 돌리십시오. 중간 부분은 근육의 근피로 들어갑니다. 전방 곡절 동맥 결찰. 그것은 supraspinatus와 subscapularis 근육 소매, 결절의 크기와 이두근 힘줄에 의해 덮여 앞쪽 관절 캡슐을 나타낼 수 있습니다. 견갑골 근의 절개는 관절 캡슐의 앞면을 나타냅니다. 4. 병변 제거 먼저 관절 캡슐의 팽창과 파열 유무 및 이두근에 결핵 과립 조직이 있는지 관찰하십시오. 붓기와 붓기가없는 관절 캡슐은 먼저 구멍을 뚫고 관절의 내용물을 이해하고 주머니를 자르기 전에 거즈로 관절 캡슐 주위의 조직을 보호합니다. 견갑골 전에 작은 입을 잘라 고름을 끈 다음 절개를 확대하고 조심스럽게 활막을 관찰하십시오. 관절의 색, 두께 및 괴사. 퀴렛을 사용하여 병에 걸린 과립과 치즈 같은 조직을 제거하십시오. 상완골은 외부로 수축되어 상완골 머리를 제거하고 병변의 활막 및 관절 캡슐이 제거됩니다. 누공이 있으면 벽의 과립 조직을 완전히 긁어 내야합니다. 관절 캡슐 뒤의 병변에 특별한주의를 기울이고 누공의 뒤쪽 여백을 쥐어 고름이 있는지 확인하십시오. 5. 상처를 닫습니다 상처를 다량의 등장 식염수로 세척하고, 상완골 머리를 재배치하고, 스트렙토 마이신 1g과 이소니아지드 200mg을 관절에 넣었다. 이두근의 짧은 머리와 횡격막의 결합 된 힘줄이 봉합되고, 견갑골 하 근육, 가슴 근의 일부 및 latissimus dorsi 및 삼각근이 봉합됩니다. 마지막으로, 피하 조직 및 피부는 층으로 봉합된다.